Zdrowie w podróży: Laos szczepienia
Region Azji Południowo-Wschodniej przyciąga orientalną kulturą – m.in. monumentalnymi zabytkami, wspaniałą kuchnią oraz zapierającymi dech w piersiach widokami (np. na Kuang Si). Laos jest nazywany oazą spokoju i to m.in. tego szukają turyści, którzy tam przybywają.
Aby wakacje faktycznie były spokojne, warto zadbać o swoje zdrowie. 4-6 tygodni przed planowaną datą wyjazdu należy odwiedzić lekarza medycyny podróży, który wyda niezbędne zalecenia dotyczące szczepień i pozostałych zasad profilaktyki chorób (np. wyposażenia apteczki podróżnej). Czemu to takie ważne?
1. Opieka lekarska w Laosie według MSZ jest nie tylko na niskim poziomie, ale także trudno dostępna. W nagłych wypadkach zaleca się szukanie pomocy w sąsiedniej Tajlandii, jednak transport medyczny jest kosztowny.
2. Słabe warunki higieniczno-sanitarne w Laosie sprzyjają rozprzestrzenianiu się chorób, np. pasożytniczych, takich jak glistnica, giardioza i ameboza.
3. Europejczycy mają zupełnie inną mikroflorę jelitową od Azjatów, co naraża ich na problemy układu pokarmowego – zaparcia lub biegunki podróżnych.
4. Laos leży w strefie klimatu tropikalnego (zupełnie innego niż w Polsce) – występują tam choroby tropikalne, na które przeciętny turysta nie ma żadnej odporności.
5. Profilaktyka chorób zakaźnych w Laosie bywa niewystarczająca, co sprzyja rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych takich jak np. wścieklizna.
6. Wyczerpująca podróż (gwałtowna zmiana klimatu i jet-lag) osłabiają organizm, który staje się podatny na infekcje.
Jak widać, powodów, dla którego warto odwiedzić lekarza medycyny podróży jest naprawdę wiele. Tego typu wizyta jest ważna nawet w przypadku wycieczki last-minute. Pozwala wykonać najpotrzebniejsze szczepienia (na podstawie specjalnej kwalifikacji) oraz uzyskać cenne wskazówki na temat bezpieczeństwa na wakacjach (np. co spakować do apteczki).
Jakie choroby w Laosie?
Wyjazd do Laosu nie wiąże się z obowiązkiem szczepienia, jednak biorąc pod uwagę wszystkie wymienione wyżej czynniki, warto się uodpornić przed wyjazdem. Najmniejszą odporność polscy turyści mają na choroby tropikalne:
Dur brzuszny
Dur brzuszny to bakteryjna choroba układu pokarmowego występująca w tropikach. Przenosi się z człowieka na człowieka drogą fekalno-oralną. Żywność lub woda skażone kałem nosiciela stanowią źródło infekcji, dlatego poza szczepieniami bardzo ważne jest zachowanie higieny i ostrożności podczas przygotowywania/zamawiania posiłków. Warto także spróbować ograniczyć nawyk dotykania się po twarzy – pałeczki duru brzusznego można wprowadzić do organizmu człowieka brudnymi rękami.
Więcej o przebiegu i profilaktyce choroby pisaliśmy tutaj: szczepienia na tyfus.
Japońskie zapalenie mózgu (JZM)
Japońskie zapalenie mózgu to infekcja wirusowa typowa dla regionu Azji Południowo-Wschodniej. Jest transmitowana przez zainfekowane komary, toteż poza szczepieniem ochronnym niezbędna jest ochrona przed ukąszeniami. Repelenty, odzież z długimi rękawami i nogawkami, kapelusze z siatką na twarz, moskitiery, ekrany na okna i drzwi – wszystko to chroni przed ukłuciem owada, a co za tym idzie, zachorowaniem na JZM.
Szczegółów na temat choroby oraz jej zapobiegania można szukać tutaj: szczepienia na japońskie zapalenie mózgu.
Choroby tropikalne, na które nie ma szczepionek
Niestety, w Laosie występują też drobnoustroje, których nie da się zwalczać za pomocą szczepień. Preparaty albo są jeszcze niedostępne w Polsce, albo w ogóle nie istnieją. Dlatego trzeba szczególnie zwrócić uwagę na o profilaktykę chorób takich jak:
- Malaria – choroba pasożytnicza, występująca w mniejszym lub większym stopniu na terenie całego Laosu; największe zagrożenie występuje jednak w południowej części kraju.
- Denga – CDC ogłosiło 1. stopień zagrożenia dengą w Azji Południowo-Wschodniej; według doniesień, Laos jest jednym z 11 państw zgłaszającym najwięcej zachorowań.
- Zika – Laos jest jednym z krajów, w którym zgłaszano przypadki zakażeń wirusem zika; są one niebezpieczne szczególnie dla kobiet w ciąży.
Wszystkie wymienione wyżej choroby są przenoszone przez zainfekowane komary – profilaktyka polega więc przede wszystkim na unikaniu ukąszeń tych owadów. W przypadku malarii dostępne są jeszcze leki przeciwmalaryczne.
Pozostałe szczepienia Laos
Poza infekcjami typowo tropikalnymi, w Laosie występuje wzmożone ryzyko innych, znanych także w Polsce chorób. Są to m.in.:
Wirusowe zapalenie wątroby (żółtaczka)
Wirusowego zapalenia wątroby można nabawić się na różne sposoby, ponieważ choroba ta jest wywoływana przez różne szczepy drobnoustrojów:
HAV odpowiada za żółtaczkę pokarmową (WZW A) – jak sama nazwa wskazuje, rozprzestrzenia się drogą fekalno-oralną, szczególnie tam, gdzie warunki higieniczno-sanitarne są na niższym poziomie (m.in. w Laosie). Profilaktyka obejmuje więc m.in. uzdatnianie wody do picia, częste i dokładne mycie rąk, obieranie i/lub mycie warzyw i owoców oraz przede wszystkim szczepienia na WZW A (są one w Polsce nierefundowane).
HBV odpowiada za żółtaczkę wszczepienną (WZW B) – przenosi się drogą krwi oraz płciową, toteż ważne jest stosowanie prezerwatyw, rękawiczek oraz chusteczek/masek lateksowych podczas stosunków. Nie można też dzielić się osobistymi rzeczami, takimi jak maszynki do golenia czy strzykawki. Laos jest jednym z krajów najbardziej obciążonych tą chorobą, dlatego konieczne jest szczepienie na WZW B. Od 1994 roku jest ono obowiązkowe, jednak osoby urodzone wcześniej muszą uodpornić się na własną rękę (z własnej kieszeni).
Oszczędność czasu i pieniędzy dla osób nieuodpornionych na WZW B według harmonogramu zapewnia Twinrix Adult. To preparat skojarzony na oba typy żółtaczki, przydatny przed podróżą do Laosu.
Wścieklizna
Wścieklizna to śmiertelna infekcja układu nerwowego, dlatego w razie pogryzienia przez chore zwierzę trzeba jak najszybciej zgłosić się do lekarza. W Laosie, gdzie dostęp do opieki medycznej jest ograniczony, może być to trudne.
Poza tym, ryzyko infekcji jest tam znacznie wyższe – obowiązek profilaktycznych szczepień zwierząt (dzikich i domowych) jest tam bowiem w Laosie zaniedbywany.
O wściekliźnie i jej zapobieganiu pisaliśmy na naszym blogu. Sprawdź: szczepienia na wściekliznę.
Błonica, tężec, krztusiec
Choroby te wymieniono razem, gdyż zapobiega im szczepionka wieloskładnikowa (skojarzona, DTP), zawierająca toksoidy błoniczy i tężcowy oraz antygen krztuśca. Immunizacja na te choroby jest w Polsce obowiązkowa, jednak daje tylko 10 lat ochrony, a ostatnią dawkę przyjmuje się zazwyczaj w 19. roku życia. Dlatego jeśli odporność wygasa przed wyjazdem, warto „odświeżyć” swoje szczepienie DTP.
Odra, świnka i różyczka
Podobnie jak w powyższym przypadku, chodzi tu o szczepienie skojarzone (MMR). Obowiązujący w Polsce harmonogram jest na modyfikowany na bieżąco, co oznacza, że:
- nie wszyscy są chronieni w pełni, tj. dwoma dawkami (tylko urodzeni po 1991 roku),
- niektórzy nie szczepili się w ogóle (!) bo preparat wprowadzono dopiero w 1975 roku.
Występowanie odry i różyczki na świecie bada organizacja Measles & Rubella Initiative. Według zgromadzonych przez nią danych, Laos jest potencjalnie zagrożony tymi chorobami. Warto więc się uodpornić przed wyjazdem: szczepienia na odrę, świnkę i różyczkę.
Meningokoki
Ryzyko zakażenia dwoinkami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wzrasta szczególnie w obiektach noclegowych o pełnym obłożeniu i innych zatłoczonych miejscach (np. świątyniach, bazarach). Drobnoustroje rozprzestrzeniają się bowiem drogą kropelkową, a nosicielem może być każdy. Planując podróż w sezonie turystycznym, warto więc uodpornić się na tę groźną chorobę. Sprawdź: szczepienia na meningokoki.
Gruźlica
Szczepienia na gruźlicę są w Polsce obowiązkowe od dawna, więc zdecydowana większość polskiej populacji jest chroniona przed tą chorobą. Nie trzeba odświeżać immunizacji przed wyjazdem, a jedynie sprawdzić, czy preparat został przyjęty według harmonogramu.
Szczepienia Laos – oferta TropicalMed
TropicalMed to miejsce, które powinien odwiedzić każdy planujący odwiedzić Laos – szczepienia i zalecenia dotyczące profilaktyki zapewniają bowiem zdrowie i bezpieczeństwo na wakacjach. Pozwoli to uniknąć groźnych infekcji, niepotrzebnego stresu i niemałych wydatków związanych z chorowaniem w obcym kraju.
Sprawdź cennik (szczepienia Laos) i umów się na wizytę – serdecznie zapraszamy!