Bangladesz – szczepienia obowiązkowe i zalecane

Jakie choroby w Bangladeszu? Profilaktyka i szczepienia

Podróżując do Bangladeszu, należy mieć świadomość zagrożenia różnego rodzaju chorobami. System immunologiczny może gorzej radzić sobie ze zwalczaniem infekcji na wakacjach z trzech przyczyn:

1. Wyczerpanie długą podróżą i jet-lagiem.

2. Brakiem odporności na choroby, które w Polsce nie występują – tj. tyfusem, cholerą, JZM (+ malarią, dengą i ziką, na które w Polsce nie ma szczepień).

3. Gwałtowną zmianą klimatu.

Aby skutecznie wspomóc swój organizm w walce z drobnoustrojami chorobotwórczymi, należy zasięgnąć porady lekarza medycyny podróży. Tego typu wizytę zaleca się zaplanować nie później niż 4-6 tygodni przed wyjazdem. W nadzwyczajnych okolicznościach (np. przy wycieczkach last-minute) można umówić się ze specjalistą w późniejszym terminie, jednak gdy jest taka możliwość, warto dać sobie czas na stopniowe uodparnianie się. Warte rozważenia się szczepienia rutynowe oraz te przeciw żółtaczce (typu A i B), wściekliźnie oraz meningokokom.

Profilaktyka chorób przed wyjazdem do Bangladeszu jest o tyle ważna, że tamtejsza służba zdrowia i warunki higieniczno-sanitarne bywają na naprawdę niskim poziomie. Jakich chorób mogą dotyczyć zalecenia przed podróżą do tego kraju?

Choroby tropikalne w Bangladeszu

Bangladesz leży w strefie klimatu tropikalnego – jest tam ciepło i wilgotno, co sprzyja rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych. Niektórym infekcjom nie da się zapobiegać za pomocą szczepionek. Są to malaria i denga. Obie rozprzestrzeniają się dzięki zainfekowanym komarom – profilaktyka w obu przypadkach polega więc na ochronie przed ukąszeniami.

Malaria w Bangladeszu występuje przede wszystkim na wschodzie. Transmisją pasożytów są zagrożone: Chittagong Hill Tract, Chattogram, Cox's Bazar, Habiganj, Kurigram, Moulvibazar, Mymensingh, Netrakona, Sherpur, Sunamganj i Sylhet. Wybierając się w te miejsca, warto zaopatrzyć swoją apteczkę podróżną w leki przeciwmalaryczne. Są one dostępne tylko na receptę. Więcej szczegółów w: profilaktyka malarii.

CDC ogłosiło pierwszy stopień zagrożenia dengą w Bangladeszu, toteż zaleca się wzmożoną ochronę przed ukąszeniami komarów. Więcej o chorobie i jej zapobieganiu pisaliśmy tutaj: profilaktyka dengi.

Kobiety w ciąży bądź osoby planujące powiększenie rodziny w najbliższym czasie powinni szczególnie skonsultować się z lekarzem medycyny podróży przed wyjazdem do Bangladeszu. Występuje tam bowiem wirus Zika, który przenosi się drogą wertykalną (przez łożysko) i uszkadza płód.

Na jakie choroby tropikalne są dostępne szczepionki ochronne?

Bangladesz – szczepienia na dur brzuszny

Dur brzuszny (lub inaczej tyfus) to choroba układu pokarmowego wywołana przez bakterie Salmonella Typhi. Rozprzestrzenia się szczególnie tam, gdzie panują niezadowalające warunki higieniczno-sanitarne – czyli m.in. w Bangladeszu. Można się nią zarazić m.in. po wypiciu skażonej wody czy zjedzeniu niedogotowanego mięsa, co zdarza się często podczas wakacji.

Więcej informacji o chorobie i jej zapobieganiu można znaleźć we wpisie: „Szczepienia na dur brzuszny”.

Bangladesz – szczepienia na cholerę

Bangladesz jest krajem, w którym odnotowuje się najwięcej zakażeń cholerą na świecie. To kolejna choroba brudnych rąk, toteż rozprzestrzenianie się i zasady profilaktyki są podobne jak w przypadku tyfusu. Dodatkowym zabezpieczeniem dla turystów powinno być szczepienie ochronne – Dukoral podaje się w formie doustnej. Szczegóły w: profilaktyka cholery.

Bangladesz – szczepienia na JZM

Japońskie zapalenie mózgu to choroba typowa dla regionu Azji Południowo-Wschodniej (a więc także Bangladeszu). Wirusy rozprzestrzeniają się dzięki zainfekowanym komarom, toteż jedną z metod profilaktyki jest ochrona przed ukąszeniami. Osoby planujące wypoczynek na łonie natury lub dłuższy pobyt powinny dodatkowo rozważyć immunizację. W Polsce służy do tego dwudawkowy preparat Ixiaro.

Więcej informacji na temat choroby i profilaktyki można znaleźć w artykule: „Szczepienia na JZM”.

Żółta książeczka do Bangladeszu

Ostatnią z wymienionych chorób tropikalnych jest żółta gorączka. Wprawdzie nie występuje ona na terenie Bangladeszu, jednak osoby przybywające z regionów transmisji tego wirusa muszą mieć poświadczenie immunizacji. Chodzi tu nie tylko o dłuższe pobyty, ale także tranzyty lotniskowe. Obowiązek posiadania tzw. żółtej książeczki dotyczy każdego, kto ukończył 1. rok życia. 

O obszarach zagrożonych żółtą febrą oraz o samej chorobie można przeczytać tutaj: „Szczepienia na żółtą gorączkę”. 

Szczepienie na wściekliznę do Bangladeszu

Źródłem zakażeń wirusem wścieklizny są chore zwierzęta, które gryząc, wprowadzają patogeny do organizmu człowieka. Sprawdź szczegóły: zapobieganie wściekliźnie.

Profilaktyczne szczepienia zwierząt są w tym kraju zaniedbywane, co przekłada się na zwiększone ryzyko transmisji wirusa. Nieleczona wścieklizna jest niemal w 100% śmiertelna, warto więc uodpornić się na chorobę przed wyjazdem do kraju, gdzie dostęp do opieki lekarskiej może być utrudniony.

Szczepienia na żółtaczkę do Bangladeszu

Wirusowe zapalenie wątroby jest wywoływane przez różne drobnoustroje, które rozprzestrzeniają się:

• drogą pokarmową (WZW A),
• przez kontakt z płynami ustrojowymi nosiciela (WZW B).

Drugi z wymienionych wariantów stanowi większe zagrożenie dla zdrowia, toteż w Polsce w 1994 roku wprowadzono szczepienia obowiązkowe. W przypadku WZW A tego nie ma – trzeba uodparniać się na własną rękę. Dla osób urodzonych przed 1994 rokiem dobrym sposobem na ochronę przed dwoma typami żółtaczki jest preparat skojarzony Twinrix Adult. 

Bangladesz – szczepienia rutynowe i profilaktyka

Przed każdą podróżą zaleca się sprawdzenie swojej książeczki i uzupełnienie szczepień rutynowych. Najważniejsze z nich to:

• szczepionki MMR – na odrę, świnkę i różyczkę; w związku z ciągłymi modyfikacjami zaleceń GIS, nie każdy jest w pełni uodporniony na chorobę (tj. dwiema dawkami);
• szczepienia na meningokoki – Bangladesz to jedno z najgęściej zaludnionych państw na świecie, toteż ryzyko rozprzestrzeniania się drobnoustrojów drogą kropelkową jest dużo wyższe, niż w innych regionach. 
• szczepienie na tężec – zapobiega też wielu innym chorobom: DTP krztuścowi i błonicy, a preparaty 5w1 lub 6w1 – polio, Hib i WZW B. Odporność uzyskana dzięki immunizacji trwa jednak tylko 10 lat, po czym niezbędna jest dawka przypominająca – warto ją przyjąć przed podróżą.

Bangladesz jest jednym z najgęściej zaludnionych państw na świecie, co wzmaga rozprzestrzenianie się patogenów. Kolejnymi czynnikami sprzyjającymi drobnoustrojom chorobotwórczym są ciepły i wilgotny klimat oraz słabe warunki higieniczno-sanitarne. Warto więc pamiętać o immunizacji.

Na niektóre schorzenia zagrażające w tropikach, np. leptospirozę, nie ma szczepień ochronnych – przestrzeganie zasad profilaktyki jest wówczas szczególnie ważne. O zalecenia na ten temat można zapytać lekarza lub przeczytać nasz wpis: Leptospiroza – zapobieganie. 

Zadbaj o bezpieczną podróż!

Jak widać, wakacje w Bangladeszu wiążą się z ryzykiem infekcji – nie tylko tropikalnych. Aby zadbać o swoje zdrowie i cieszyć się bezpiecznym wyjazdem, warto odpowiednio wcześniej odwiedzić lekarza medycyny podróży. Serdecznie zapraszamy do TropicalMed po szczepienia ochronne oraz przydatne wskazówki dotyczące profilaktyki chorób zakaźnych!