Dur brzuszny szczepienia – komu i kiedy są zalecane?

Co to jest dur brzuszny i jak się przenosi?

Dur brzuszny (inaczej tyfus) to gorączka jelitowa wywołana przez bakterie Salmonella Typhi. Ich jedynym rezerwuarem, czyli naturalnym środowiskiem, jest organizm człowieka.

Pałeczka duru brzusznego rozprzestrzenia się drogą fekalno-oralną, czyli po spożyciu żywności/wody skażonych wydalinami nosiciela lub wskutek włożenia do ust dłoni, na których osiadły bakterie.

Dur brzuszny jest zawsze wynikiem nienależytej higieny, dlatego jest często nazywany "chorobą brudnych rąk". Jaki jest jej przebieg, możliwe powikłania i wskaźnik śmiertelności?

Jakie są objawy i powikłania duru brzusznego?

U niektórych osób, zwłaszcza tych, które przyjęły szczepienie na dur brzuszny, choroba ma łagodny, a nawet bezobjawowy przebieg. U pozostałych pałeczka duru brzusznego zaczyna namnażać się w organizmie, aż do wywołania pierwszych objawów. To tzw. okres inkubacji, trwający średnio 10-14 dni, chociaż zakres wynosi od 3 dni do 3 tygodni.

Dur brzuszny objawy początkowe:

• bezsenność;
• utrata apetytu;
• ból głowy i brzucha;
• zmęczenie, osłabienie;
• wzdęcia i zaparcia lub biegunka;
• narastająca gorączka (nawet do 40°C);

Niektórzy mogą odczuwać też objawy grypopodobne, czyli ból mięśni, suchy kaszel i ból gardła. Narastająca gorączka pozostaje jednak najbardziej charakterystycznym objawem. Z reguły jest ona najniższa rano i wzrasta przez cały dzień – najwyższa gorączka trawi organizm późnym popołudniem i wieczorem. Wraz z rozwojem choroby symptomy się nasilają, a do tego dochodzą dodatkowe dolegliwości. Jakie?

Dur brzuszny objawy zaawansowane:

• powiększenie śledziony i wątroby;
• suchość w ustach i brunatny nalot na języku;
• apatia i dezorientacja utrudniająca kontakt z chorym;
• różyczka durowa – różowa wysypka, z reguły na tułowiu.

Stopniowy powrót do zdrowia z reguły rozpoczyna się pod koniec trzeciego tygodnia choroby. U około 10-15% osób w tym czasie zamiast zdrowienia następują poważne powikłania^[1]. Jakie?

Możliwe powikłania duru brzusznego:

• krwotoki wewnętrzne,
• uszkodzenie wątroby,
• uszkodzenie mięśnia sercowego,
• owrzodzenia, a w konsekwencji przerwanie ciągłości jelita (perforacja),
• zapalenie płuc, żył, stawów i kości, mózgu czy opon mózgowo-rdzeniowych,
• nawroty choroby (10% przypadków) i przewlekłe nosicielstwo (1-4% leczonych przypadków)^[2]

Nieleczony dur brzuszny trwa nawet miesiąc i może zagrażać życiu pacjenta. Śmiertelność w takich przypadkach wynosi około 10%^[3]. Według ostatnich szacunków WHO, na dur brzuszny zapada 9 milionów ludzi rocznie, z czego ponad 100 tys. umiera w wyniku infekcji^[4]. Gdzie to ryzyko jest najwyższe?

Dur brzuszny występowanie: gdzie można się zarazić?

Dur brzuszny w Polsce nie stanowi większego zagrożenia, gdyż infrastruktura higieniczno-sanitarna oraz dostęp do bezpiecznej wody jest na dobrym poziomie. W skali roku odnotowuje się zaledwie kilka zakażeń zawleczonych z podróży^[5]. Szczepionki na dur brzuszny są zalecane pracownikom zakładów wodno-kanalizacyjnych oraz personelowi medycznemu, jednak główną grupą docelową są osoby podróżujące.

Choroba jest bowiem szeroko rozpowszechniona w krajach afrykańskich, azjatyckich i latynoskich, które zaznaczono na poniższej mapie. Warto zaznaczyć, że niektóre z nich (np. Tanzania, Tajlandia czy Meksyk) są popularnymi destynacjami turystycznymi.

Bez względu na region, ryzyko infekcji wzrasta w przypadku pogorszenia warunków higieniczno-sanitarnych, np. w wyniku kataklizmu czy działań wojennych. Nawet w Polsce, gdzie zwykle nie występuje dur brzuszny szczepienia przewiduje się w razie klęski żywiołowej.

Dur brzuszny leczenie: jak wygląda pomoc choremu?

Pierwszym krokiem powinno być postawienie poprawnej diagnozy, która opiera się na przesłankach klinicznych (objawy), epidemiologicznych (możliwy kontakt z nosicielem, np. w podróży) oraz laboratoryjnych (posiew krwi lub kału i moczu).

W leczeniu duru brzusznego stosowana jest antybiotykoterapia: głównie ceftriakson czy azytromycyna|https://www.cdc.gov/yellow-book/hcp/travel-associated-infections-diseases/typhoid-and-paratyphoid-fever.html#cdc_report_pub_study_section_7-treatment}. Warto zaznaczyć, że jest to rozwiązanie doraźne, stosowane wtedy, gdy już dojdzie do zakażenia. Nie zaleca się przyjmowania antybiotyków np. w podróży, w celu uniknięcia zachorowania!

Więcej szczegółów na temat antybiotykoterapii znajduje się we wpisie: dur brzuszny leczenie.

Dodatkowo zaleca się wyrównywanie gospodarki wodno-elektrolitowej oraz kontrolę gorączki. Leczenie pozwala skrócić czas trwania choroby, złagodzić jej przebieg oraz zminimalizować ryzyko wystąpienia powikłań i zgonu w wyniku infekcji (leczenie zmniejsza śmiertelność z 10 do poniżej 2%).

Kuracja trwa zazwyczaj 7-14 dni; ważne, aby przeprowadzić ją do końca zgodnie z zaleceniami, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej! {reference|Przerwanie leczenia przyczynia się do pogłębienia problemu lekooporności bakterii Salmonella typhi|https://www.who.int/health-topics/typhoid#tab=tab_2}. Z racji tego, że coraz trudniej leczyć dur brzuszny szczepionka i przestrzeganie zasad profilaktyki jest zdecydowanie lepszym rozwiązaniem. Co warto wiedzieć w tej kwestii?

Dur brzuszny profilaktyka: jak zapobiegać zakażeniu?

Wszędzie tam, gdzie panują słabe warunki higieniczno-sanitarne, duże skupiska ludzi i ciepły klimat, należy rozważyć przyjęcie szczepionki na dur brzuszny oraz przyłożyć szczególną uwagę do higieny osobistej i żywienia, która obejmuje następujące zasady:

• ogranicz nawyk dotykania się po twarzy
• dokładnie myj lub obieraj surowe warzywa i owoce;
• spożywaj ugotowane potrawy – wysoka temperatura zabija pałeczki duru brzusznego;
• jadaj w sprawdzonych miejscach – uliczne stragany/bufety są ogólnodostępne, co zwiększa ryzyko skażenia żywności przez przechodniów (potencjalnych nosicieli choroby);
• pij czystą wody – a więc także unikaj lodu, który może być zrobiony ze skażonej wody oraz wybieraj fabrycznie zamykane napoje (np. woda butelkowana zamiast z dzbanka);
• utrzymuj ręce w czystości – częste mycie (w czystej wodzie!) lub używanie płynu dezynfekującego (z alkoholem o stężeniu minimum 60%) ogranicza ryzyko wprowadzenia bakterii do swojego organizmu.

{img|https://seop.tropicalmed.pl/static/web/strategia-zapobiegania-durowi-brzusznemu1-9982.jpg|Sposoby profilaktyki duru brzusznego|Dur brzuszny profilaktyka}

Przestrzeganie wymienionych zasad oraz zaszczepienie się przed podróżą zapewnia większą (niemal stuprocentową) ochronę przed chorobą. Co warto wiedzieć na temat immunizacji?

Dur brzuszny szczepienia: co warto o nich wiedzieć?

Szczepionki na dur brzuszny stosowane w TropicalMed są dostępne w dwóch wariantach. Jeden z nich jest podawany we wstrzyknięciu (iniekcji), a drugi ma formę doustnych kapsułek. Czym jeszcze się różnią?

Więcej informacji o tym, czy szczepionka na dur brzuszny jest bezpieczna, skuteczna oraz jaki jest jej mechanizm działania, można znaleźć, klikając w odpowiedni odnośnik.

{img|https://seop.tropicalmed.pl/static/web/dur-brzuszny-szczepionka-5888.jpg|Dostępne formy szczepień na dur brzuszny|Szczepionki na dur brzuszny dostępne w TropicalMed}

Nasz doświadczony personel dobiera preparat, uwzględniając indywidualne predyspozycje zdrowotne, alergie i wiek pacjenta. W naszym ośrodku przyjmujemy pacjentów od 3. roku życia. 

Szczepienie na dur brzuszny ile przed wyjazdem?

Aby zdążyć przyjąć wszystkie wymagane dawki preparatu oraz nabyć pamięć immunologiczną, nie można pozwolić sobie na zwłokę do ostatniej chwili. Ile zajmuje uodpornienie z wykorzystaniem poszczególnych preparatów?

• Szczepienie doustne należy ukończyć 7-10 dni przed podróżą
• Szczepienie we wstrzyknięciu trzeba przyjąć 1-3 tygodnie przed podróżą

Szczepienie na dur brzuszny ile przed wyjazdem: uwzględniając schemat immunizacji + czas wytworzenia odporności, na wizytę w TropicalMed najlepiej umówić się 3 tygodnie przed planowaną datą podróży.

Pozostałe szczepionki na polskim rynku farmaceutycznym są znacznie bardziej skomplikowane i czasochłonne – podstawowa immunizacja trwa ponad rok (0-1-12 miesięcy), do którego należy doliczyć czas na wytworzenie odporności. Z tego względu te preparaty nie znajdują się w naszej ofercie.

Dur brzuszny szczepienie co ile lat je wykonywać?

Wszystkie szczepienia na tyfus dostępne w TropicalMed dają około 3 lat odporności. Osobom, które często podróżują lub planują dłuższy pobyt w kraju endemicznym, zaleca się cykliczną immunizację. Pozwala ona utrzymać odpowiednią ilość przeciwciał ochronnych w organizmie.

Czy szczepienie na dur brzuszny jest obowiązkowe?

Naszą główną grupą docelową są turyści, którzy zastanawiają się, czy szczepienie na dur brzuszny jest obowiązkowe w podróży. Wybierając się do obszarów endemicznych (takich, w których ryzyko zakażenia jest wysokie), warto się uodpornić ze względów zdrowotnych i finansowych, jednak nie jest to wymagane.

Co ciekawe, powszechne szczepienia na dur w Polsce działały w latach 1965-1979. Niestety, odporność uzyskana w ten sposób utrzymuje się tylko 3 lata. Nawet Polacy poddani obowiązkowej immunizacji w dzieciństwie nie mają już żadnej ochrony przed tyfusem.

Kiedy wiadomo wszystko na temat każdej szczepionki na dur brzuszny z naszej oferty, pozostaje tylko sprawdzić lokalizację i cennik naszych ośrodków.

Gdzie zaszczepić się na dur brzuszny i jak się zapisać?

Zapisy na wizytę w TropicalMed odbywają się za pośrednictwem wygodnego systemu online – kliknij przycisk "Umów szczepienie na tyfus" widoczny na stronie. Dzięki temu nie tracisz czasu na połączenie i możesz bez pośpiechu wybrać dogodny termin i klinikę. Aby dowiedzieć się dokładnie, gdzie zaszczepić się na dur brzuszny, sprawdź adresy klinik.

Zważywszy na wysokie koszty leczenia i słaby dostęp do opieki medycznej w niektórych krajach, nie warto narażać zdrowia i portfela – lepiej zgłosić się na wizytę do TropicalMed. Nasz doświadczony lekarz doradzi, czy immunizacja jest zasadna oraz jakich zasad przestrzegać, by uniknąć infekcji. Ile kosztuje szczepionka na dur brzuszny wraz z kwalifikacją medyczną i jasną listą zaleceń profilaktycznych?

Cennik: ile kosztuje szczepionka na dur brzuszny?

Przed podaniem jakiejkolwiek szczepionki przeprowadzana jest dokładna kwalifikacja do szczepienia ({vaccine|kwalifikacja|price} zł). Jej celem jest zapewnienie bezpieczeństwa (m.in. wykluczenie przeciwwskazań) i komfortu pacjentowi. Na całkowity koszt immunizacji wpływa to, ile kosztuje szczepionka na dur brzuszny wybrana przez pacjenta. Jak już wspomniano, do wyboru są dwa warianty.

Szczepienie na dur brzuszny cena:

• doustne {vaccine|vivotif|price} zł,
• we wstrzyknięciu {vaccine|typhim-vi|price} zł.

Szczepienie na dur brzuszny cena w pakiecie: tyfus zagraża głównie osobom podróżującym, dlatego w ofercie TropicalMed znajdują się atrakcyjne zestawy, zawierające szczepienia na dur brzuszny oraz inne najpowszechniejsze choroby w danym regionie. 

W niektórych pakietach, niezawierających szczepionek przeciw cholerze, jest możliwość wyboru pomiędzy preparatem doustnym a iniekcyjnym. W innych możliwe jest tylko szczepienie we wstrzyknięciu. Sprawdź cennik TropicalMed i wybierz pakiet dla siebie!

Profilaktyka to najlepszy sposób na uniknięcie infekcji, bo leczenie duru brzusznego staje się coraz bardziej problematyczne. Z racji tego, że choroba praktycznie nie występuje w Polsce, przeciętny turysta nie ma żadnej naturalnej odporności, przez co jest szczególnie narażony na zakażenie w podróży. Pałeczka duru brzusznego jest natomiast powszechna niemal na całej półkuli południowej i w wielu krajach półkuli północnej. Zainwestuj w swoje zdrowie w podróży w ośrodku TropicalMed. 

Na dur brzuszny szczepienia czekają w TropicalMed. Zainwestuj w swoje zdrowie w podróży – serdecznie zapraszamy na wizytę!

FAQ - często zadawane pytania

{refs}