Sudan Południowy szczepienia: jakie są wymogi i zalecenia?

 

Czy w Sudanie Południowym wymagana jest szczepionka na żółtą febrę?

Trzeba wiedzieć, że wybierając za cel swojej podróży Sudan Południowy szczepienia na żółtą gorączkę są obowiązkowe dla wszystkich podróżujących od 9. miesiąca życia. Personel medyczny TropicalMed przeprowadza bezpieczne szczepienie preparatem jednodawkowym podawanym podskórnie, który daje odporność na minimum 10 lat, a często nawet i na całe życie.

Koszt dawki preparatu to 339 zł (+ 70 zł za kwalifikację szczepienną), a opłata za wystawienie żółtej książeczki wynosi 45 zł.

Wirusa żółtej febry przenoszą komary. Na początku choroby pojawiają się nudności, bóle głowy i mięśni. U niektórych dochodzi do objawów krwotoczności – połowa z tych osób umiera nawet w przeciągu tygodnia^[1]. Immunizację warto więc podjąć nie tylko przez wzgląd na to, czy w Sudanie Południowym wymagana jest szczepionka na żółtą febrę, ale także dla własnego bezpieczeństwa.

Według danych IATA, restrykcje krajowe związane z COVID-19 zostały zniesione^[2].

Pozostałe szczepienia nie są wymagane, jednak ze względu na duże zagrożenie sanitarno-epidemiologiczne w kraju, warto je wykonać.

Sudan Południowy szczepienia zalecane – jak są dobierane?

Położony w północno-wschodniej Afryce Sudan Południowy to kraj, który w porównaniu do wielu innych państw tego kontynentu wyróżnia się bujną roślinnością, sawanną, lasami i wieloma gatunkami zwierząt. Niestety, złe warunki sanitarne i ograniczony dostęp do czystej wody^[3] są tutaj problemem i dużym wyzwaniem. Czynniki te powodują wielu zaburzeń układu pokarmowego oraz chorób.

Innym zagrożeniem są komary przenoszące malarię, dengę, żółtą gorączkę i chikungunię, a także zwierzęta zakażone wścieklizną. Jest jeszcze kilka innych chorób, które przenoszą się na różne sposoby (np. drogą kropelkową czy płciową). Jakich szczepień potrzebuję w Sudanie Południowym, aby zminimalizować ryzyko zapadnięcia na występujące tu choroby? Dokładny plan immunizacji zależy m.in. od charakteru wyjazdu, co przedstawiamy w poniższej tabeli.

Sudan Południowy informacje: pełna immunizacja dostępna jest w TropicalMed. Przychodnię medycyny podróży najlepiej odwiedzić ok. 6-8 tygodni przed planowanym wyjazdem, aby zyskać pełną odporność organizmu.

Dlaczego profilaktyka powyższych chorób jest tak ważna? Jak uchronić się przed infekcjami, na które nie ma szczepień? Te kwestie szczegółowo poruszamy poniżej.

Dlaczego warto chronić się przed komarami i kleszczami?

Czy Sudan Południowy jest bezpieczny pod względem występowania owadów i pajęczaków przenoszących groźne choroby? Okazuje się, że nie. Na całym obszarze kraju istnieje bardzo wysokie ryzyko ukłucia przez komara przenoszącego malarię^[4], a w nieco mniejszym stopniu – dengę^[5].

Niebezpieczne są również kleszcze oraz muchy tse-tse – ich ugryzienie może przyczyniać się do groźnych dla zdrowia i życia gorączek krwotocznych. Na wiele chorób przenoszonych przez komary, kleszcze i muchy tse-tse nie ma szczepień. Sprawdź więc, jakie działania profilaktyczne należy podjąć i dlaczego są tak ważne.

Denga

Kolejną chorobą zagrażającą w Sudanie Południowym i przenoszoną przez komary jest denga. Ok. 8-10 dni po ukąszeniu przez komary u chorego pojawiają się objawy grypopodobne (jeśli infekcja ma lekki przebieg) lub dodatkowo pozagałkowy ból oczu, bóle mięśni, kości i stawów, a także niebezpieczne krwawienia. Ciężki przebieg dengi może spowodować wstrząs, niewydolność wielonarządową i zgon.

TropicalMed jest pierwszym ośrodkiem w Polsce, w którym można otrzymać skuteczną szczepionką przeciw dendze. To preparat dwudawkowy podawany podskórnie według schematu: miesiąc 0-3. Organizm zyskuje ochronę na ok. 4,5 roku. Cena za szczepienie (dawka szczepionki i obowiązkowa kwalifikacja) w TropicalMed wynosi {calc|{vaccine|qdenga|price}|+|70} zł.

Malaria i chikungunya

Malaria to jedna z najgroźniejszych chorób dla przeciętnego Europejczyka, który nie ma na nią odporności. Jej wektorem jest komar, a do zarażenia dochodzi na skutek ukłucia. Po ok. 10-12 dniach u chorego pojawiają się bóle głowy i mięśni, a także wysoka gorączka o charakterze napadowym, której towarzyszą dreszcze. Ciężki przebieg infekcji może powodować niewydolność nerek i śpiączkę.

Sudan Południowy informacje o malarii: Sudan Południowy jest krajem o jednym z najwyższych wskaźników zapadalności na malarię – każdego dnia odnotowuje się kilka tysięcy zakażeń i ok. 18 zgonów z powodu tej choroby^[6]. 

Na malarię nie ma skutecznej szczepionki. Przed zarażeniem chronią leki przeciwmalaryczne, które może przepisać lekarz medycyny podróży w TropicalMed. Oprócz nich należy stosować działania profilaktyczne: używać repelentów odstraszających, korzystać z moskitier na czas snu oraz zakrywać jak największą powierzchnię ciała przewiewną odzieżą.

Inne chorobą przenoszoną przez komary, na którą nie ma szczepionki, jest chikungunya. Infekcja może przybrać stan przewlekły i prowadzić do zaburzeń sercowo-naczyniowych. Ryzyko zakażenia minimalizuje skrupulatne stosowanie środków ochronnych.

Gorączki krwotoczne i inne choroby

Ugryzienie przez konkretne insekty w Sudanie Południowym może skutkować zachorowaniem na skrajnie niebezpieczne gorączki krwotoczne. Przykładowo, ugryzienie przez kleszcza może skutkować gorączką krwotoczną krymsko-kongijską, a przez komara – gorączką doliny Riftu. Również denga i żółta febra należą do gorączek krwotocznych, ale na nie są dostępne skuteczne szczepionki ochronne.

W Sudanie Południowej niebezpieczeństwo stanowią również muchy tse-tse przenoszące śpiączkę afrykańską.

Jak zapobiec ukąszeniu i zminimalizować ryzyko zakażenia? Stosowanie środków odstraszających owady z wysokim wskaźnikiem DEET, okrywanie jak największej powierzchni ciała i spanie pod moskitierą to działania, które pomogą zmniejszyć szanse na zostanie ugryzionym.

Jakie choroby brudnych rąk zagrażają turystom?

Wspomniane już nieodpowiednie warunki sanitarne i ograniczony dostęp do czystej wody przyczyniają się do zaburzeń układu pokarmowego. Szacuje się, że w Sudanie Południowym ponad połowie mieszkańców brakuje wody zdatnej do picia, a jedynie 10% wszystkich Sudańczyków ma dostęp do odpowiednich warunków sanitarnych^[7].

Na skutek tego w kraju powszechne są zachorowania na biegunki, WZW A oraz dur brzuszny. Do zarażenia dochodzi właśnie na skutek spożycia skażonej wody, nieumytych owoców i warzyw, a także nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny (jak nieumycie rąk po skorzystaniu z toalety). Sprawdź, jak przebiegają te infekcje i jak można im zapobiec.

WZW A

Pierwsze objawy wirusowego zapalenia wątroby typu A pojawiają się w ciągu 15-50 dni od momentu zakażenia. Należą do nich brak apetytu, nudności i wymioty, a także ból brzucha. 20% chorych zmaga się z żółtaczką, tj. zażółconą skórą i białkówkami oczu^[8]. WZW A może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby i stanowi szczególne zagrożenie dla przewlekle chorych na WZW B oraz WZW C.

Aby uchronić się przed zachorowaniem, należy pić wyłącznie przegotowaną lub butelkowaną wodę, myć owoce i warzywa, dokładnie myć ręce (szczególnie po skorzystaniu z toalety) oraz zachować ostrożność przy kosztowaniu ulicznych dań i przysmaków (jedzenie mogło zostać przygotowane w niehigienicznych warunkach).

Wysoce zaleca się przyjęcie szczepienia ochronnego: w TropicalMed immunizację wykonujemy preparatami docelowymi na WZW A, podawanymi domięśniowo w 2 dawkach (przy czym druga dawka powinna zostać podana w odstępie 6-12 miesięcy), dzięki którym można zyskać odporność nawet na kilkadziesiąt lat. Dawka szczepionki wynosi od 259 do 289 zł.

Sudan szczepienia skojarzone: dostępna jest również szczepionka 2w1 na WZW A i B. Preparat podawany jest domięśniowo w 3 dawkach w schemacie zwykłym (miesiąc 0, 1, 6) bądź przyspieszonym (dzień 0, 7, 21 + dodatkowa po 12 miesiącach) i daje ochronę na okres 5-10 lat. Koszt dawki szczepionki wynosi 399 zł.

Dur brzuszny

Po 10-14 dniach od zakażenia pałeczkami duru brzusznego u chorego pojawiają się zaparcia i wzdęcia, gorączka, biegunka i spowolnienia ruchowe, a także charakterystyczna wysypka durowa na brzuchu. Choroba może doprowadzić do szeregu komplikacji: perforacji jelita cienkiego, uszkodzenia mięśnia sercowego, zapalenia opon-mózgowo-rdzeniowych i mózgu, a w 10% przypadków do zgonu^[9]. 

Działania profilaktyczne (picie tylko butelkowanej/przegotowanej wody; mycie owoców i warzyw, częste i dokładne mycie rąk) minimalizuje ryzyko zachorowania, a dopełnieniem ochrony jest szczepienie.

W ofercie TropicalMed znajduje się jednodawkowy preparat podawany domięśniowo lub podskórnie (299 zł/dawka) lub preparat doustny (299 zł/dawka) podawany w 3 dawkach w odstępach: dzień 1, 3, 5. Każda ze szczepionek chroni organizm przed durem brzusznym na ok. 3 lata.

Jakie pozostałe szczepienia do Sudanu Południowego?

Jakich szczepień potrzebuję w Sudanie Południowym, aby zyskać pełną ochronę? Plan immunizacji zamykają szczepienia rutynowe – nie tylko te przyjmowane w dzieciństwie, co do których warto się upewnić, a więc odra-świnka-różyczka i błonica-tężec-krztusiec. Wysoce zaleca się wykonanie szczepień ochronnych na WZW B, meningokoki oraz wściekliznę.

WZW B

Na wirusowe zapalenie wątroby typu B najczęściej chorują osoby nieprzestrzegające zasad higieny np. podczas wykonywania zastrzyków czy tatuaży. Do zakażenia może dojść również drogą kontaktów seksualnych. Wirus może „po cichu” uszkadzać wątrobę, nie dając żadnych zewnętrznych objawów, choć u niektórych pojawia się zażółcenie skóry i białkówek oczu oraz ciemne zabarwienie moczu. W konsekwencji WZW B może doprowadzić do marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Szczepienie ochronne uważane jest za najskuteczniejsze dopełnienie stosowania działań profilaktycznych. Obejmują one używanie czystych igieł do zastrzyków i higienicznego ich wykonywania, minimalizowanie liczby partnerów seksualnych.

Przyjmując szczepienie w TropicalMed, można wybrać preparat ściśle chroniący przed WZW B, podawany domięśniowo w 3 dawkach (schemat zwykły: miesiąc 0,1,6 albo przyspieszony: miesiąc 0,1,2 + 12). Dzięki nim można uzyskać ochronę na co najmniej 5,5 roku, a nawet dłużej. Kwota za jedną dawkę szczepionki waha się od 139 zł do 169 zł.

Można też zdecydować się na wspomniany już preparat 2w1 – na WZW A i B.

Meningokoki

Meningokoki to groźne bakterie kolonizujące jamę nosowo-gardłową u ok. 10% społeczeństwa^[10] nie dając przy tym żadnych objawów. Kiedy jednak dojdzie do zakażenia drugiej osoby – głównie drogą kropelkową i na skutek bliskiego kontaktu – mogą dokonać bardzo poważnych spustoszeń w organizmie w postaci inwazyjnej choroby meningokokowej.

To określenie dla dwóch najgorszych następstw zakażenia – zapalenia opon-mózgowo-rdzeniowych i posocznicy (sepsy). Pierwszymi objawami infekcji są gorączka, ból głowy, sztywność karku, wymioty i drgawki. U 1 na 5 chorych wskutek zakażenia dochodzi do trwałych uszkodzeń mózgu, utraty słuchu czy amputacji kończyn. 10-15 przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej (na 100) kończy się zgonem^[11].

Te niepokojące statystyki dotyczą również osób leczonych antybiotykami – meningokoki stają się coraz bardziej oporne na tę formę leczenia. Szczepienie wydaje się być najskuteczniejszym zabezpieczeniem. W TropicalMed dysponujemy bezpiecznymi szczepionkami na meningokoki B (2-3 dawki pełnej immunizacji, cena za jedną 449 zł) oraz ACWY (1-2 dawki pełnej ochrony, cena za jedną 279 zł. Preparaty podawane są domięśniowo i chronią na okres kilku lat.

Wścieklizna

O szczepieniu przeciw wściekliźnie powinni szczególnie pomyśleć turyści mający w planie Sudan Południowy wycieczki objazdowe i pobyt na obszarach wiejskich. Na terenie kraju wścieklizna występuje u zwierząt domowych i dzikich^[12]. Do zakażenia dochodzi na skutek ugryzienia, zadrapania i polizania przez chore zwierzę.

Przy pojawieniu się objawów (po 3-8 tygodniach od ekspozycji na wirusa) jest już za późno na udzielenie skutecznej pomocy. Początkowo chory gorączkuje, boryka się z nudnościami i obrzękiem wokół pogryzionego miejsca. Następnie pojawia się światłowstręt i wodowstręt, porażenie mięśni i śpiączka, a w konsekwencji śmierć.

W TropicalMed wykonujemy szczepienie domięśniowo w liczbie dawek 2-4 w schemacie tradycyjnym (dzień 0, 7, 21-28) lub tygodniowym (dzień 0, 7; po I dawce 0,5 ml lub po II dawki 0,1 ml), w zależności od decyzji lekarza w czasie konsultacji. Koszt dawki szczepionki wynosi 399 zł.

Odra (świnka i różyczka)

Centers for Disease Control and Prevention o kraju Sudan Południowy informacje w sprawie odry podaje następujące: w kraju ogłoszono 1. stopień wystąpienia globalnej odry, w związku z czym należy zachować szczególną ostrożność^[13]. Odra jest chorobą wysoce zaraźliwą, nadal wywołującą częste epidemie na świecie. Do zarażenia dochodzi na skutek kontaktu z chorym: bezpośredniego lub pośredniego z rzeczami, jakich dotykał lub na których pozostawił wydzielinę z jamy nosowo-gardłowej.

Po 10-12 dniach od zakażenia u chorego pojawiają się zapalenie spojówek, gorączka, katar i kaszel, a także białe wykwity w jamie ustnej i wysypka odrowa obejmująca całe ciało i głowę. Wśród powikłań po odrze można wymienić zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, poinfekcyjne zapalenie mózgu i podostre stwardniające zapalenie mózgu. U niektórych chorych infekcja kończy się zgonem.

Odrę zdołano wyeliminować w większości krajów Europy dzięki szczepieniom. W Polsce od lat wykorzystywany jest preparat 3w1 (na odrę, świnkę i różyczkę), który podany w dzieciństwie w 2 dawkach chroni na całe życie niemal 100% zaszczepionych. Osoby nieuodpornione (lub uodpornione częściowo) powinny szczególnie rozważyć to szczepienie, tym bardziej że w TropicalMed wykonujemy je z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa podskórnie lub domięśniowo. Szczepionka i obowiązkowa kwalifikacja kosztują razem {calc|{vaccine|priorix|price}|+|70} zł. 

Tężec (błonica i krztusiec)

Tężec to choroba zakaźna występująca na całym świecie. Do zakażenia dochodzi na skutek przedostania się do rany bakterii w postaci przetrwalników. Po ok. 2 tygodniach chory doznaje gorączki oraz dysfunkcji mięśniowych. Szczękościsk, zaburzenia połykania, duszności, bezdech i uogólnione prężenia mogą prowadzić do zgonu.

Prowadzone od kilkudziesięciu lat szczepienia na tężec, błonicę i krztusiec pozwoliły uzyskać obecną liczbę 73% zaszczepionych dzieci w Sudanie Południowym preparatem 3w1^[14]. W Polsce szczepienia te również przeprowadzane są w dzieciństwie, ale nie dają dożywotniej ochrony. Aby utrzymać odporność organizmu, immunizację należy powtarzać co 10 lat.

TropicalMed oferuje preparaty 2w1 (na błonicę i tężec, podskórnie w cenie 179 zł/dawka), 3w1 (na błonicę, tężec i krztusiec, domięśniowo w kwocie 229 zł/dawka) oraz 4w1 (na błonicę, tężec, krztusiec i polio, domięśniowo w cenie 239 zł/dawka).

Należy pamiętać o opłacie za obowiązkową kwalifikację szczepienną: 70 zł. W ofercie TropicalMed znajduje się pakiet szczepień Afryka Light, w którym znajduje się wiele potrzebnych szczepień chroniących zdrowie w podróży (atrakcyjna cena 1599 zł). Więcej można przeczytać, klikając w cennik TropicalMed.

Sudan Południowy bezpieczeństwo – czy jest się czego obawiać?

Przebywając w Sudanie Południowym trzeba mieć na uwadze stosowanie kilku kluczowych zasad:

• Nie wolno fotografować mostów, lotnisk, budynków rządowych, obiektów wojskowych i osób mundurowych. Na zawodowe wykonywanie zdjęć należy uzyskać pozwolenie.
• Zawsze należy mieć przy sobie dokument tożsamości wraz z kserokopią, którą w razie konieczności będzie można przekazać służbom.
• Przez wzgląd na tradycję społeczeństwa, turyści (szczególnie kobiety) powinni przywiązać uwagę do ubioru, aby nie był wyzywający, lecz wyrażał szacunek.
• Nielegalny jest homoseksualizm oraz posiadanie narkotyków.
• Przed wyjazdem warto zarejestrować się w systemie Odyseusz, aby uzyskać stosowną pomoc w razie konieczności.

Przestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa oraz powyższych wskazań zwiększy bezpieczeństwo pobytu. Dla wybierających Sudan Południowy bezpieczeństwo to także monitorowanie prognozy pogody. W kraju od kilku lat mają miejsce powodzie, które dotykają 2/3 powierzchni Sudanu, odcinając mieszkańcom dostęp do wody pitnej i żywności^[15]. Powodzie wymuszają również ewakuacje i przesiedlenia w wyniku zniszczeń budynków mieszkalnych i pól uprawnych^[16].

Sudan Południowy wycieczki w czasie opadów: przebywając w tym kraju, kiedy prognozowane są obfite opady, należy upewnić się co do znajomości numerów służb ratunkowych oraz stosować się do komunikatów wydanych przez służby.

Rejestracja w systemie Odyseusz dokonana przed podróżą pozwoli na otrzymanie niezbędnej pomocy w razie wystąpienia klęski żywiołowej lub innego zagrożenia.

Sudan Południowy ciekawostki – co warto wiedzieć przed wyjazdem?

Sudan Południowy jest wielokulturowym krajem o bogatych i ciekawych tradycjach. Wiele kobiet ręcznie wytwarza biżuterię za pomocą koralików. Rytualne praktyki odznaczania kolejnych etapów życia są często utrwalane za pomocą tatuaży i blizn na twarzy^[17]. 

Sudan Południowy ciekawostki: państwo powstało w wyniku odłączenia od Sudanu w 2011 r. na mocy porozumienia kończącego II wojnę domową w tym kraju.O czym jeszcze warto wiedzieć przed podróżą? Sprawdź poniżej!

Spędź bezpiecznie czas w Sudanie Południowym – umów się na wizytę do TropicalMed, przyjmij szczepienia ochronne i otrzymaj leki oraz niezbędne zalecenia profilaktyczne. Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Czy w Sudanie Południowym wymagana jest szczepionka na żółtą febrę?

Tak, wszyscy podróżujący do Sudanu Południowego (od 9. miesiąca życia) muszą okazać świadectwo zaszczepienia na żółtą gorączkę. Jest to jedyne szczepienie wymagane przy wjeździe do kraju.

Jakie są zalecane szczepienia przed wyjazdem do Sudanu Południowego?

Prócz szczepienia na żółtą gorączkę, zaleca się, by przyjąć immunizację na WZW A i B, dur brzuszny, wściekliznę, dengę i meningokoki. Warto też upewnić się co do szczepień rutynowych szczególnie na odrę (świnkę i różyczkę) oraz tężec (błonicę i krztusiec).

Gdzie można w Krakowie zaszczepić się do Sudanu Południowego?

Obowiązkowe i zalecane szczepienia Sudan Południowy Kraków można przyjąć w przychodni TropicalMed (Wrocławska 53D, 30-011 Kraków).

Czy trzeba przygotować się przed wizytą?

Pacjent na wizycie w przychodni powinien mieć ze sobą dokument tożsamości, książeczkę zdrowia oraz plan podróży. Warto przyjść wyspanym i wypoczętym, ubranym w komfortową, niekrępującą ruchów odzież. W przypadku wyboru doustnego preparatu szczepiennego na dur brzuszny, na godzinę przed wizytą oraz godzinę po niej nie należy niczego jeść ani pić.