Zimbabwe, kraj afrykański zlokalizowany na południu kontynentu, przyciąga przede wszystkim miłośników przyrody i osoby, które na własne oczy chcą zobaczyć Wodospady Wiktorii (jedne z największych na świecie).
Wizja wypoczynku na łonie natury nie powinna jednak przysłonić zagrożeń czyhających w Zimbabwe. Po pierwsze, występuje tam wiele chorób zakaźnych, na które przeciętny turysta często nie ma żadnej odporności. Po drugie, poziom opieki medycznej zdecydowanie odbiega tam od europejskich standardów.
Aby nie narażać swojego zdrowia, a nawet życia podczas podróży do Zimbabwe, 4-6 tygodni przed wyjazdem warto odwiedzić lekarza medycyny podróży w celu wykonania szczepień i uzyskania zaleceń dotyczących profilaktyki najgroźniejszych chorób. Jakich?
Jakie choroby w Zimbabwe?
Zagrożenie w Zimbabwe stanowią choroby, na które można uodpornić się jeszcze w Polsce za pomocą szczepień. Są to:
- żółtaczka typu A i B,
- tężec i błonica,
- dur brzuszny,
- cholera,
- wścieklizna,
- zakażenie meningokokowe.
W przypadku pozostałych chorób, takich jak malaria, denga, śpiączka afrykańska i AIDS, nie ma dostępnych preparatów ochronnych – należy bezwzględnie przestrzegać zasad profilaktyki.
Mimo że Zimbabwe samo w sobie raczej nie jest zagrożone żółtą febrą, to może być wymagany Międzynarodowy Certyfikat Szczepienia. Obowiązek dotyczy wszystkich (od 9. miesiąca życia) przybywających z krajów transmisji tego wirusa – nawet w tranzycie lotniskowym powyżej 12 godzin.
Mimo że Polska nie jest takim krajem, to wiele lotów do Zimbabwe jest z przesiadkami, m.in. w Nairobi czy Addis Abebie – stolicach państw zagrożonych transmisją żółtej febry. Gdyby tranzyt się przedłużył, a turysta nie miał certyfikatu szczepienia na żółtą febrę, może spotkać się z odmową wjazdu czy przymusową kwarantanną. Lepiej uniknąć takiego scenariusza i wyrobić tzw. żółtą książeczkę.
Zimbabwe szczepienia zalecane
Według MSZ, infrastruktura sanitarna w Zimbabwe jest niewystarczająca – działa tylko w największych miastach. Z tego powodu wzrasta ryzyko infekcji przenoszonych drogą fekalno-oralną (pokarmową), takich jak:
Tyfus – pałeczki duru brzusznego są endemiczne w Zimbabwe; aby skutecznie się chronić, cykl szczepień w formie doustnej lub iniekcyjnej (np. Typhim Vi) należy zakończyć minimum tydzień przed planowaną datą podróży.
Cholera – MSZ przestrzega, że ogniska cholery występują na terenie całego Zimbabwe; jedyną dostępną szczepionką jest doustny Dukoral, który należy przyjąć minimum tydzień przed wyjazdem.
WZW A – podróżni to grupa szczególnie podatna na infekcje, dlatego warto rozważyć szczepienie; na rynku jest dostępnych kilka preparatów, m.in. Havrix czy Avaxim 160 U.
Drugim problemem zdrowia publicznego w Zimbabwe jest zaniedbywanie zasad profilaktyki (takich jak np. szczepienia, stosowanie prezerwatyw), a co za tym idzie – wzrost zagrożenia pozostałymi chorobami, takimi jak:
WZW B – Zimbabwe jest jednym z krajów, gdzie odnotowuje się najwięcej zakażeń wirusem HBV, którego można nabawić się drogą krwi lub płciową. Szczepienia są w Polsce obowiązkowe, ale dopiero od 1994 roku; starsi podróżnicy często decydują się na preparat skojarzony Twinrix Adult, żeby za pomocą jednej serii uodpornić się na oba typy WZW.
Wścieklizna – zaniedbanie szczepień pupili i dzikich zwierząt sprawia, że wścieklizna jest w Zimbabwe powszechna i zagrożeni są także ludzie. Wprawdzie preparaty chronią przed infekcją nawet po pogryzieniu przez zainfekowane zwierzę, jednak zważywszy na słabą opiekę medyczną, lepiej uodpornić się jeszcze w Polsce.
Odra, świnka i różyczka – organizacja Measles Rubella Initiative monitoruje sytuację epidemiologiczną na świecie i odnotowała ognisko zakażeń w Zimbabwe. Wytyczne GIS w sprawie szczepień MMR w Polsce zmieniały się w przeszłości, toteż warto sprawdzić swój status i uzupełnić ewentualne braki w immunizacji.
Zimbabwe szczepienia selektywne
Zalecenia lekarza mogą nieznacznie różnić się u poszczególnych osób wybierających się do Zimbabwe – szczepienia ochronne selektywne wykonuje się tylko w określonych przypadkach. Przykładowo:
Tężec i błonica – szczepienia dają 10-letnią odporność, więc dawka przypominająca jest zalecana tylko w przypadku wygaśnięcia odporności.
Meningokoki – Zimbabwe to suchy kraj, co sprzyja transmisji meningokoków. Ryzyko infekcji wzrasta w miejscach zatłoczonych, szczepienia zaleca się więc np. osobom planującym spać w obiektach zamieszkania zbiorowego.
Zimbabwe – co, kiedy nie ma szczepień?
Kolejnym wyzwaniem dla organizmu turysty w Zimbabwe są infekcje przenoszone przez komary. Śpiączka afrykańska i denga stanowią mniejsze zagrożenie, natomiast malaria występuje na terenie całego kraju. Repelenty, moskitiery i odpowiednie leki przeciwmalaryczne to podstawa.
Ostatnim zagrożeniem jest HIV w Zimbabwe – odsetek nosicieli wirusa w całej populacji wynosi tam ~11%. Należy więc unikać m.in. stosunków płciowych bez zabezpieczeń oraz zabiegów akupunktury, piercingu czy tatuażu.
O czym pamiętać przed wyjazdem do Zimbabwe? O TropicalMed!
Przyjdź do TropicalMed i wykonaj wszystkie niezbędne szczepienia do Zimbabwe. Profesjonalna porada lekarska, szeroki wybór preparatów i dogodne terminy wizyt (nawet w sobotę) to tylko niektóre nasze atuty.
Przekonaj się sam/a – serdecznie zapraszamy!