Pakistan szczepienia obowiązkowe i zalecane: gdzie wykonać?

Pakistan szczepienia obowiązkowe – jakie są warunki wjazdu?

Chociaż Pakistan nie jest zagrożony żółtą febrą, tropikalną chorobą przenoszoną przez komary, to w określonych przypadkach może być wymagane szczepienie. Obowiązek dotyczy wszystkich od 1. roku życia, którzy przybywają z regionów endemicznych (Afryka i Ameryka Południowa)^[1]. W pozostałych przypadkach szczepienie na żółtą febrę nie jest ani obowiązkowe, ani zalecane.

Pakistan jest jednym z dwóch krajów endemicznego występowania dzikiego wirusa polio. Powoduje on parestezje i porażenia, a przenosi się przez skażoną żywność i wodę, brudnymi rękami oraz (rzadziej) drogą kropelkową. Zgodnie z wytycznymi WHO, od osób, które przebywały w Pakistanie powyżej 4 tygodni, władze mogą wymagać wykonania szczepienia na polio przed powrotem do kraju^[2].

Na żółtą febrę szczepimy jednodawkowo, natomiast na polio raczej każdy był uodparniany w dzieciństwie, więc wystarczy pojedyncza dawka przypominająca. W TropicalMed żółta książeczka jest wydawana tego samego dnia co szczepienia. Ze względu na znaczne ryzyko zdrowotne, warto minimum miesiąc, a najlepiej 6-8 tygodni przed wyjazdem, zgłosić się na zalecane szczepienia. Jakie?

Jakie szczepienia do Pakistanu zalecamy podróżnym? [LISTA]

Wyjazd do Pakistanu jest naprawdę długi i wyczerpujący (lot trwa minimum 11-12 godzin), a klimat jest tam zupełnie inny niż w Polsce. Wszystko to zwiększa podatność organizmu na infekcje. Jako że poziom opieki medycznej w tym kraju odbiega od standardów europejskich, warto zgłosić się na szczepienia przed podróżą do Pakistanu. Jakie?

Jak widać, zalecenia dotyczące szczepienia do Pakistanu są wystawiane indywidualnie. Podczas kwalifikacji bierzemy pod uwagę nie tylko specyfikę podróży, ale także stan zdrowia i historię immunizacji pacjenta. Poniżej opisujemy, czym grozi każda z chorób, na które można zaszczepić się w ośrodku TropicalMed.

Pakistan szczepienia rutynowe

Przed każdym wyjazdem należy pamiętać o rutynowej immunizacji, która jest często bagatelizowana przez podróżnych. To błąd narażający na poważne choroby zakaźne, takie jak:

• Tężec, błonica i krztusiec – szczepienie w dzieciństwie daje tylko 10 lat ochrony, dlatego zaleca się pojedynczą dawkę przypominającą; zapobiega ona groźnym chorobom oddechowym przenoszonym drogą kropelkową (błonica i krztusiec) oraz neurologicznej infekcji będącej wynikiem zakażenia rany (tężec).
• Odra, świnka i różyczka – podróżni powinni sprawdzić i w razie potrzeby wykonać/uzupełnić szczepienie MMR (3w1); to szczególnie ważne w zapobieganiu odrze, która odznacza się ogromną zaraźliwością, wysypką i wysoką gorączką oraz powikłaniami takimi jak np. zapalenia płuc.
• Polio – Pakistan to jeden z dwóch krajów występowania dzikiego wirusa; podróżnym zaleca się pojedynczą dawkę przypominającą, dostępną w wariancie mono (na samo polio) lub 4w1 (na błonicę, tężec, krztusiec i polio).

Za immunizacją przemawia fakt, że w Polsce udało się wyeliminować wiele powyższych chorób, a w Pakistanie nadal są one ogromnym problemem zdrowia publicznego. Zaliczmy do nich tężec okołoporodowy^[3], błonicę^[4] oraz polio^[5]. Zapadalność na pozostałe choroby (m.in. odrę)^[6] jest w Pakistanie znacznie wyższa niż w Polsce.

Wirusowe zapalenie wątroby

Wirusowe zapalenie wątroby może być bezobjawowe, skąpoobjawowe, a także wystąpić pod postacią ostrej infekcji z gorączką, ból brzucha, biegunka lub zaparcia czy żółtaczką. WZW typu B miewa formę przewlekłą, prowadzącą do uszkodzenia, a w konsekwencji marskości i/lub raka wątroby. Na każdy z wariantów można się zaszczepić:

• WZW A – szczepienie dwudawkowe (miesiąc 0 i 6-12) zmniejsza ryzyko choroby przenoszonej drogą pokarmową.
• WZW B – szczepienie trzydawkowe, które od 1994-96 roku jest w Polsce obowiązkowe, chroni przed infekcją transmitowaną przez krew i drogą płciową.

Pakistan szczepienia skojarzone: preparat na oba typy WZW to szybki sposób na uodpornienie przed podróżą dla tych, którzy nie przeszli immunizacji w dzieciństwie. Szczepienie podajemy w cyklu klasycznym (miesiąc 0, 1 i 6) lub przyspieszonym (dzień 0, 7 i 21), który wymaga jednak dodatkowej dawki po roku.

Uodpornienie na WZW typu A jest bardzo zalecane podróżnym ze względu znacznie wyższe rozpowszechnienie wirusa HAV w Pakistanie^[7] oraz gorsze warunki higieniczno-sanitarne. Obciążenie wirusem HBV odpowiadającym za WZW typu B też jest tam wyższe niż w Polsce^[8]. 

Dur brzuszny

Szczepienia na dur brzuszny są dostępne w TropicalMed w formie trzech doustnych kapsułek (dzień 1, 3 i 5) lub jednodawkowego zastrzyku. Skutecznie zapobiegają bakteryjnej infekcji, która objawia się m.in. wysoką gorączką, wysypką i dolegliwościami ze strony układu pokarmowego (m.in. zaparciami, wzdęciami).

Na wizytę celem immunizacji należy umówić się z minimum 2-tygodniowym wyprzedzeniem, żeby organizm zdążył nabyć odporność po podaniu szczepionki. To ważne, bo w Pakistanie odnotowuje się od od kilku do kilkunastu tysięcy przypadków tyfusu rocznie^[9], a w przeszłości zdarzały się ogniska zachorowań wywołane przez lekooporne szczepy bakteryjne.

Cholera

Doustne szczepionki na cholerę (jedno- lub w 2-3 dawkach co tydzień) chronią przed bakteryjną infekcją układu pokarmowego, która przenosi się brudnymi rękami oraz przez skażoną wodę i żywność. Obfita biegunka i wymioty mogą nie tylko zrujnować wyjazd, ale także zagrozić zdrowiu i życiu poprzez odwodnienie.

Ograniczony dostęp do bezpiecznej wody jest doskonałym czynnikiem rozprzestrzeniania się przecinkowca cholery wśród ludzi, dlatego warto zadbać o siebie, poddając się immunizacji przed podróżą. Nasz doświadczony personel podpowiada, jakie szczepienia do Pakistanu przeciw cholerze będą odpowiednie dla konkretnego pacjenta.

Denga 

Dwudawkowe szczepienie na dengę podaje się w miesiącu 0 i 3. Przed wyjazdem wystarczy zdążyć z pojedynczą dawką. Zapewnia ona ochronę przed tropikalną chorobą przenoszoną przez komary, gryzące szczególnie po wschodzie i przed zachodem słońca. To ważne, bo denga może przybrać formę groźnej gorączki krwotocznej.

Zagrożenie dengą w Pakistanie jest szczególnie wysokie we wschodniej części kraju. Z tego względu osoby wybierające się do Hajdarabad, Lahaur, Bahawalnagar czy innych miast i miejscowości położonych w tym regionie, powinny rozważyć szczepienie.

Chikungunya

Jednodawkowe szczepienie na chikungunyę jest dostępne od 12. roku życia i zapewnia około 4-letnią ochronę przed zakażeniem. Jest szczególnie wskazana osobom planującym wypoczynek na łonie natury, szczególnie w południowo-wschodniej części Pakistanu.

Chikungunya to kolejna tropikalna choroba przenoszona przez komary, które najchętniej kąsają w ciągu dnia. Jej najbardziej typowe objawy to nagła gorączka, osłabienie i intensywny ból stawów, który może utrzymywać się całymi miesiącami.

Japońskie zapalenie mózgu

Ta tropikalna choroba układu nerwowego przenoszona przez komary występuje tylko w prowincji Sindh^[10]

Ze względów bezpieczeństwa, podróżując np. do miasta Hajdarabad czy Parku Narodowego Kirthar, warto rozważyć immunizację. Przebiega ona w schemacie dwudawkowym: tygodniowym lub 28-dniowym (zależnie od wieku).

Meningokoki

Jednodawkowe szczepienie na meningokoki ACWY zapewniają najszerszą ochronę przed bakteriami, które rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, szczególnie w suchym klimacie Pakistanu. 

Immunizacja jest ważna dla planującychzakwaterowanie w obiekcie zamieszkania zbiorowego i/lub przebywanie w zatłoczonych miejscach, np. w Karaczi, jednym z najbardziej zaludnionych miast świata. W takich miejscach występuje bowiem wzmożone ryzyko inwazyjnej choroby meningokokowej z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsą.

Wścieklizna

Profilaktyczne szczepienie na wściekliznę w wygodnym, dwudawkowym schemacie (dzień 0 i 7) jest szczególnie ważne dla osób planujących biwakowanie, zwiedzanie jaskiń, wyprawę na prowincję czy inne aktywności narażające na kontakt z zainfekowanymi zwierzętami.

Wścieklizna to śmiertelna choroba układu nerwowego, której można zapobiegać za pomocą szczepienia nawet po ugryzieniu przez zainfekowane zwierzę. Z racji niewydolnej służby zdrowia w Pakistanie, warto jednak uodpornić się przed wyjazdem, przyjmując szczepienie przedekspozycyjne.

Szczepienia do Pakistanu koszt – jak można oszczędzić?

Mając w planach odwiedzić Pakistan szczepienia warto wykonać w TropicalMed, gdzie preparaty ochronne są dostępne na miejscu, a kwalifikacja medyczna (70 zł) i zastrzyk/i odbywają się podczas jednego dnia. To duża oszczędność czasu, co jest ważne zważywszy na to, że organizm też potrzebuje czasu, by wytworzyć przeciwciała po szczepieniu.

Poza czasem, pacjenci TropicalMed oszczędzają pieniądze, wybierając pakiet Półwysep Indyjski za 999 zł. Zawiera on szczepionki na choroby powszechne i brudnych rąk, zapewniając solidną ochronę zdrowotną w podróży bez wydawania fortuny. Sprawdź szczegóły w: cennik TropicalMed.

Osoby potrzebujące certyfikatu szczepienia, mogą wyrobić go w naszym ośrodku. Na jego koszt składa się szczepienie na żółtą febrę (339 zł) i/lub polio (od 179 zł) oraz wydanie żółtej książeczki za 45 zł.

Jak zapobiegać pozostałym chorobom w Pakistanie?

Podczas wizyty w ośrodku medycyny podróży można liczyć nie tylko na immunizację, ale także na wytyczne dotyczące profilaktyki chorób, na które nie ma szczepień. Personel TropicalMed podpowiada co spakować do apteczki podróżnej oraz o czym pamiętać przed wyjazdem do Pakistanu, by nie narażać się na zachorowanie.

Pakistan choroby brudnych rąk

Można im zapobiegać, stosując się do zasad higieny osobistej i żywienia. Obejmuje ona regularne mycie i dezynfekcje rąk (szczególnie przed posiłkami), unikanie kranowej wody (także w postaci lodu) oraz wybieranie żywności przygotowywanej/przyrządzanej w odpowiednich warunkach. To ważne, bo infekcje biegunkowe to najczęstsza dolegliwość na wakacjach.

Choroby wynikające z ukąszeń

W krajach takich jak Pakistan malaria występuje w całym kraju (nawet w miastach) na wysokości poniżej 2500 m n.p.m^[11]. Ryzyko wzrasta po zachodzie słońca, kiedy komary malaryczne gryzą najbardziej; podróżnym zaleca się przyjmowanie odpowiednio dobranych leków przeciwmalarycznych.

Choroby wektorowe to nie tylko te przenoszone przez komary, ale także kleszcze (gorączka krymsko-kongijska) wszy ludzkie (dur plamisty) czy muchówki (leiszmanioza). W profilaktyce wszystkich tych chorób sprawdza się profilaktyka ukąszeń. Obejmuje ona stosowanie repelentów i moskitier, zakładania odzieży zakrywającej ciało oraz unikanie przebywania na zewnątrz w czasie wzmożonej aktywności komarów.

Choroba wysokościowa

Osoby wybierające się w Karakorum czy Góry Sulejmańskie muszą pamiętać o ryzyku wystąpienia choroby wysokościowej. Odpowiednia aklimatyzacja, przygotowanie kondycyjne i leki pomagają zapobiegać niebezpiecznym dolegliwościom w obrębie układu oddechowego i nerwowego. To ważne dla każdego, który wybiera się na obszary położone powyżej 2500 m n.p.m.

Pakistan jak się przygotować? [PORADNIK]

Pakistan to kraj położony nad Morzem Arabskim w południowej części Azji. Turystów przyciąga przede wszystkim górskimi krajobrazami na północy kraju czy starożytnymi zabytkami, takimi jak np. ruiny miasta Mohendżo-Daro, które powstało w III w. p.n.e. Chętnie odwiedzane są także duże miasta (Lahaur czy Karaczi), malownicze, perskie Ogrody Szalimar czy monumentalny, pusytynny Fort Derawar. O czym pamiętać przed wyjazdem do Pakistanu, chcąc dobrze zaplanować swoją podróż?

Ciekawostki o Pakistanie

Pakistan bezpieczeństwo

W krajach takich jak Pakistan bezpieczeństwo jest na znacznie niższym poziomie niż w Polsce. Występuje wzmożone zagrożenie terroryzmem, przestępczością pospolitą oraz działaniami zbrojnymi, szczególnie na terenach przygranicznych.

Dodatkowo, Pakistan leży w strefie aktywnej sejsmicznie. Podróżnym zaleca się zachowanie ostrożności oraz rejestrację w systemie Odyseusz. Jeśli chodzi o przygotowanie pod kątem zdrowia, to zdaj się na TropicalMed. 

Pakistan jak się przygotować:

• Kliknij "Zarejestruj się na szczepienia do Pakistanu"
• Wybierz termin w wygodnym formularzu e-rejestracji.
• Staw się na wizytę w wybranym oddziale TropicalMed.

Zalecenia profilaktyczne w TropicalMed są ustalane indywidualnie na podstawie wywiadu z pacjentem i specyfiki planowanej wycieczki. Pakistan jest wymagającym kierunkiem turystycznym, lecz z odpowiednim przygotowaniem z podróży przywieziesz wyłącznie piękne wspomnienia. Zaplanuj z nami zdrową wycieczkę.

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania