Pakistan szczepienia obowiązkowe i zalecane 2024

Pakistan szczepienia obowiązkowe – jakie są warunki wjazdu?

Przed wyjazdem do Pakistanu należy pamiętać m.in. o wyrobieniu oraz tzw. żółtej książeczki. Po certyfikat szczepienia należy udać się do ośrodka medycyny podróży TropicalMed. Wizytę najlepiej zaplanować 6-8 tygodni przed wyjazdem. Dla odwiedzających Pakistan szczepienia umożliwiają legalne przekraczanie granic.

Pakistan szczepienia COVID-19 (dane aktualne na dzień 14.06.2023 r.) według najnowszych raportów IATA, zniesiono wszelkie obostrzenia dla podróżujących^[1] 

Pakistan nie jest zagrożony żółtą febrą, chorobą tropikalną przenoszoną przez komary, jednak w określonych przypadkach może być wymagane szczepienie. Obowiązek dotyczy wszystkich od 1. roku życia, którzy przybywają z krajów zagrożonych transmisją tego wirusa (w Afryce i Ameryce Południowej)^[2]. Sprawdź szczegóły w: żółta książeczka.

Pakistan jest jednym z dwóch krajów endemicznego występowania dzikiego wirusa polio. Powoduje on parestezje i porażenia, a przenosi się przez skażoną żywność i wodę, brudnymi rękami oraz (rzadziej) drogą kropelkową. Zgodnie z wytycznymi WHO, od osób, które przebywały w Pakistanie powyżej 4 tygodni, władze mogą wymagać wykonania szczepienia na polio przed wyjazdem^[3].

Obowiązkowe szczepienia do Pakistanu koszt:

• na żółtą febrę: 329 zł,
• na polio (przypominające): 159 zł.

Na żółtą febrę szczepienie jest jednodawkowe, natomiast na polio raczej każdy był uodparniany w dzieciństwie, więc wystarczy pojedyncza dawka przypominająca. Niestety, szczepienie na COVID-19 jest niedostępne w ośrodku medycyny podróży TropicalMed.

Jakie szczepienia do Pakistanu są zalecane podróżnym?

Wyjazd do Pakistanu może być naprawdę długi i wyczerpujący (lot trwa minimum 11-12 godzin), a klimat jest tam zupełnie inny niż w Polsce. Wszystko to zwiększa podatność organizmu na infekcje. Jako że poziom opieki medycznej w tym kraju może odbiegać od standardów europejskich, a świadczenia są płatne bez odpowiedniego ubezpieczenia, warto zgłosić się na szczepienia przed podróżą do Pakistanu. Jakie?

Jak widać, zalecenia dotyczące szczepienia do Pakistanu są wystawiane indywidualnie, m.in. na podstawie specyfiki podróży. Co warto wiedzieć o chorobach zagrażających osobom podróżującym?

Pakistan bezpieczeństwo a szczepienia rutynowe

Przed każdym wyjazdem należy pamiętać o rutynowej immunizacji, a jest ona często bagatelizowana przez podróżnych. To błąd narażający na poważne choroby zakaźne. Jakie szczepienia do Pakistanu warto sprawdzić i w razie potrzeby uzupełnić, by chronić się przed infekcjami?

• Na tężec, błonicę i krztusiec – dają one tylko 10 lat ochrony, a aktualne szczepienie jest szczególnie ważne dla osób podróżujących; zapobiega chorobom atakującym układ oddechowy przenoszonym drogą kropelkową (błonica i krztusiec) oraz neurologicznej infekcji będącej wynikiem zakażenia rany (tężec).
• Na odrę, świnkę i różyczkę – w Pakistanie są zgłaszane ogniska odry, dlatego warto sprawdzić i w razie potrzeby wykonać/uzupełnić szczepienie przed podróżą^[4]. Ta choroba z charakterystyczną wysypką i wysoką gorączką jest bowiem niezwykle zakaźna i może doprowadzić do poważnych powikłań (np. zapalenia płuc).
• Na polio – Pakistan to jeden z dwóch krajów endemicznych, jeśli chodzi o dzikiego wirusa polio.

Dwóm pierwszym „zestawom” chorób można zapobiegać za pomocą jednej serii szczepień – MMR na odrę, świnkę i różyczkę oraz DTP na błonicę, tężec i krztusiec. Alternatywą są szczepienia 4w1.

Pakistan jak się przygotować: podróżni, który potrzebują dawki przypominającej na polio oraz błonicę, tężec i krztusiec, mogą zdecydować się na szczepienie 4w1 w cenie 229 zł; konieczność immunizacji warto skonsultować z wykwalifikowanym lekarzem.

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW)

Nazwa „wirusowe zapalenie wątroby” wskazuje przyczynę i skutki zakażenia. Na rynku farmaceutycznym są dostępne szczepionki na dwa typy WZW:

• WZW A – może być bezobjawowe, skąpoobjawowe, a także wystąpić pod postacią ostrej infekcji z gorączką, ból brzucha, biegunka lub zaparcia czy żółtaczką; przenosi się drogą pokarmową.
• WZW B – może mieć ostry przebieg (opisany powyżej) lub przewlekły, doprowadzający do uszkodzenia, a w konsekwencji marskości i/lub raka wątroby; choroba jest w podróży transmitowana przez krew i drogą płciową.

Uodpornienie na WZW typu A jest bardzo zalecane przed podróżą do Pakistanu ze względu znacznie gorsze niż w Polsce warunki higieniczno-sanitarne. Obciążenie WZW B też jest tam wyższe^[5]. Od 1994-96 roku w Polsce wprowadzono obowiązkową immunizację na WZW B; dla nieuodpornionych według harmonogramu jest dostępna szczepionka skojarzona na oba typy żółtaczki.

Skojarzone szczepienia do Pakistanu koszt: trzydawkowy preparat (miesiąc 0-1-6) na oba typy WZW kosztuje w TropicalMed 339 zł/dawka. To szybki sposób na uodpornienie przed podróżą, bowiem wstępna odporność pojawia się już w ciągu miesiąca po pierwszej dawce. Po powrocie warto dokończyć cykl, by cieszyć się długotrwałą ochroną.

Dur brzuszny

Szczepienia na dur brzuszny są dostępne w TropicalMed w formie trzech doustnych kapsułek (dzień 1-3-5) i jednodawkowego zastrzyku. Skutecznie zapobiegają bakteryjnej infekcji, która objawia się m.in. wysoką gorączką, wysypką i dolegliwościami ze strony układu pokarmowego (m.in. zaparciami).

Pakistan bezpieczeństwo: CDC przestrzega podróżujących do Pakistanu przed lekoodpornymi pałeczkami duru brzusznego; w dobie epidemii szczepienie najskuteczniej chroni zdrowie turystów przed infekcją^[6].

Na wizytę celem immunizacji należy umówić się z minimum 2-tygodniowym wyprzedzeniem, żeby organizm zdążył nabyć odporność po podaniu szczepionki.

Cholera

Doustne szczepionki na cholerę (jedno- lub wielodawkowa) chronią przed bakteryjną infekcją układu pokarmowego, która przenosi się brudnymi rękami oraz przez skażoną wodę i żywność. Obfita biegunka i wymioty mogą nie tylko zrujnować wyjazd, ale także zagrozić zdrowiu i życiu poprzez odwodnienie Ograniczony dostęp do bezpiecznej wody w Pakistanie jest doskonałym czynnikiem rozprzestrzeniania się przecinkowca cholery wśród ludzi, dlatego warto zadbać o siebie, wykonując szczepienia przeciw cholerze.

Pakistan szczepienia selektywne

W niektórych przypadkach immunizacja nie jest konieczna dla każdego podróżnego – szczepienia selektywne to takie, które zalecane są tylko wybranym podróżnym, narażających się na zakażenie poprzez odwiedzanie określonych miejsc czy podejmowanie jakichś konkretnych czynności. Jakie szczepienia do Pakistanu mogą przydać się w takich sytuacjach?

• Szczepienia na dengę (dwie dawki, miesiąc 0-3) – ta tropikalna choroba przenoszona przez komary (szczególnie po wschodzie i przed zachodem słońca) może przybrać formę groźnej gorączki krwotocznej; według amerykańskiej agencji CDC, zagrożenie dengą w Pakistanie jest szczególnie wysokie we wschodniej części kraju, dlatego osoby wybierające się do Hajdarabad, Lahaur, Bahawalnagar czy innych miast i miejscowości położonych w tym regionie, powinny pamiętać o profilaktyce^[7].
• Szczepienia na japońskie zapalenie mózgu (dwie dawki, dzień 0-28) – ta tropikalna choroba układu nerwowego przenoszona przez komary występuje tylko w prowincji Sindh^[8]; ze względów bezpieczeństwa, podróżując np. do miasta Hajdarabad czy Parku Narodowego Kirthar, warto rozważyć immunizację.
• Szczepienia na meningokoki (zazwyczaj jednodawkowe) – meningokoki to bakterie, które rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, szczególnie w suchym klimacie. Planując przebywanie w zatłoczonych miejscach, np. w Karaczi, jednym z najbardziej zaludnionych miast świata, trzeba liczyć się z ryzykiem inwazyjnej choroby z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsą.
• Szczepienia na wściekliznę (zazwyczaj 3 dawki, dzień 0-7-21/28) – wścieklizna to śmiertelna choroba układu nerwowego, której można zapobiegać za pomocą szczepienia nawet po ugryzieniu przez zainfekowane zwierzę. Z racji słabszego systemu opieki zdrowotnej w Pakistanie, warto jednak uodpornić się przed wyjazdem; szczególnie, jeśli planuje się biwakowanie, zwiedzanie jaskiń, wyprawę na prowincję czy inne aktywności narażające na kontakt z zainfekowanymi zwierzętami.

Więcej informacji na temat poszczególnych chorób można znaleźć w odnośnikach. Należy pamiętać, że nie zawsze można liczyć na ochronne działanie szczepień. O czym pamiętać przed wyjazdem do Pakistanu, aby nie nabawić się chorób, na które nie można uodpornić się za pomocą preparatów ochronnych?

Pakistan jak się przygotować pod kątem profilaktyki?

Podczas wizyty u lekarza medycyny podróży można liczyć nie tylko na szczepienia ochronne, ale także na wytyczne dotyczące pozostałych zasad profilaktyki. Specjalista podpowiada na przykład, co spakować do apteczki podróżnej. Stosowanie się do zaleceń jest kluczowe zarówno wtedy, jest możliwość uodpornienia za pomocą szczepionek, jak i wtedy gdy nie ma dostępnych preparatów ochronnych.

Pakistan bezpieczeństwo podróżnych a choroby:

• brudnych rąk (polio, cholera, tyfus, WZW A, leptospiroza, giardioza itd.) – można im zapobiegać, stosując się do zasad higieny osobistej i żywienia, m.in. myjąc ręce unikając picia nieprzegotowanej wody i żywności przygotowywanej/przyrządzanej w nieodpowiednich warunkach;
• przenoszone drogą kropelkową (odra, meningokoki, błonica, krztusiec) – zagrażają szczególnie w tłocznych miejscach, dlatego zaleca się unikanie dużych zgromadzeń ludzkich;
• transmitowane przez komary (JZM, malaria, denga) – ochrona przed ukąszeniami owadów jest kluczowa w profilaktyce tych chorób, dlatego zaleca się m.in. stosowanie repelentów i moskitier, zakładania odzieży zakrywającej ciało oraz unikanie przebywania na zewnątrz w czasie wzmożonej aktywności komarów.
• inne – unikanie kontaktu ze zwierzętami (wścieklizna), stosowanie zabezpieczeń podczas stosunków płciowych i unikanie cudzej krwi (WZW B) oraz dokładne oczyszczanie i opatrywanie rany (tężec) to w połączeniu ze szczepieniami skuteczne sposoby profilaktyki.

Jeśli chodzi o choroby, na które nie ma szczepień, MSZ przestrzega przed chorobami pasożytniczymi w Pakistanie. Drugim zagrożeniem są choroby przenoszone przez komary: malaria czy chikungunya.

Pakistan malaria: zagrożenie tą chorobą występuje w całym kraju (nawet w miastach) poniżej 2500 m n.p.m., szczególnie po zachodzie słońca. Warto zgłosić się do TropicalMed po odpowiednie leki^[9]. Sprawdź szczegóły w: profilaktyka malarii.

Osoby wybierające się w Karakorum czy Góry Sulejmańskie muszą pamiętać o ryzyku wystąpienia choroby wysokościowej. Odpowiednia aklimatyzacja, przygotowanie kondycyjne i leki pomagają zapobiegać niebezpiecznym dolegliwościom. Sprawdź: kompendium wiedzy o chorobie wysokościowej.

Praktyczne informacje: o czym pamiętać przed wyjazdem do Pakistanu?

Pakistan to kraj położony nad Morzem Arabskim w południowej części Azji. Turystów przyciąga przede wszystkim górskimi krajobrazami na północy kraju czy starożytnymi zabytkami, takimi jak np. ruiny miasta Mohendżo-Daro, które powstało w III w. p.n.e. Chętnie odwiedzane są także duże miasta (Lahaur czy Karaczi), malownicze, perskie Ogrody Szalimar czy monumentalny, pusytynny Fort Derawar. O czym pamiętać przed wyjazdem do Pakistanu, chcąc dobrze zaplanować swoją podróż?

Jeśli chodzi o przygotowanie pod kątem zdrowia, to zdaj się na wykwalifikowanego lekarza w TropicalMed. Kliknij "Zarejestruj się na szczepienia do Pakistanu" i skorzystaj z wygodnego formularza online – to znacznie szybsze niż telefonowanie do recepcji celem wybrania terminu wizyty.

Zalecenia profilaktyczne w TropicalMed są ustalane indywidualnie na podstawie wywiadu z pacjentem i specyfiki planowanej wycieczki. Pakistan jest wymagającym kierunkiem turystycznym, lecz z odpowiednim przygotowaniem z podróży przywieziesz wyłącznie piękne wspomnienia.

Zapraszamy na szczepienia i konsultację lekarską – zaplanuj zdrową podróż do Pakistanu!

FAQ - często zadawane pytania

Czy do Pakistanu potrzebne są szczepienia?

Od wybranych podróżnych może być wymagane szczepienie na żółtą febrę i/lub polio, dlatego warto skonsultować się w tyj sprawie z lekarzem medycyny podróży. W przypadku braku potwierdzenia pełnej immunizacji na COVID-19, trzeba mieć ze sobą negatywny wynik testu na koronawirusa.

Jakie szczepienia do Pakistanu warto wykonać?

Ze względu na słabe warunki higieniczno-sanitarne w Pakistanie, zaleca się szczepienia na choroby przenoszone drogą pokarmową, tj. WZW A, tyfus, cholerę. W zależności od planowanych aktywności, warto też uodpornić się na WZW B (przenoszone drogą płciową) japońskie zapalenie mózgu (transmitowane przez komary), wściekliznę (będącą wynikiem pogryzienia przez chore zwierzę) czy meningokoki (przenoszące się drogą kropelkową). Nie wolno też zapominać o szczepieniach rutynowych.

Gdzie można wykonać szczepienia do Pakistanu w Krakowie?

Szczepienia Pakistan Kraków można wykonać w ośrodku medycyny podróży i poradni chorób zakaźnych TropicalMed pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków. To najszybszy i najwygodniejszy sposób na przygotowanie się pod kątem zdrowia przed wyjazdem zagranicznym, m.in. do Pakistanu.

Na co uważać w Pakistanie?

Jeśli chodzi o zdrowie w podróży, najważniejsze w Pakistanie jest przestrzeganie zasad higieny osobistej i żywienia: m.in. mycie rąk (szczególnie przed posiłkami), uzdatnianie wody do picia, unikanie niedogotowanych posiłków czy obieranie i/lub mycie owoców i warzyw przed zjedzeniem.

Czy trzeba przygotować się przed wizytą?

Planując szczepienie doustne (na dur brzuszny i/lub cholerę), pamiętaj, aby przez godzinę przed wizytą powstrzymać się od jedzenia, picia i przyjmowania leków. Jeśli natomiast decydujesz się na szczepienie iniekcyjne, wybierz ubranie, które zapewni łatwy dostęp do ramienia. Na wizytę weź dokument tożsamości, plan wycieczki oraz przygotuj informacje dotyczące swojego stanu zdrowia, historii szczepień i alergii.