Szczepienia Ekwador – na jakie choroby w podróży 2024?

Szczepienia Ekwador, czyli jak zaplanować zdrową podróż?

Służba zdrowia w Ekwadorze jest ogólnodostępna, jednak oczekując usług na europejskim poziomie, należy liczyć się z niemałym wydatkiem; wizyta u lekarza pierwszego kontaktu kosztuje około 100$^[1]. Podróżujący muszą też liczyć się z jet-lagiem spowodowanym nagłą zmianą strefy czasowej. Warto więc dać sobie czas na odpoczynek po przyjeździe

Ekwador bezpieczeństwo: aby odpowiednio zadbać o swoje zdrowie przed wyjazdem do Ekwadoru, 6-8 tygodni wcześniej zaleca się wizytę w ośrodku medycyny tropikalnej. Jeśli wycieczka jest last minute, można zgłosić się do lekarza z mniejszym zapasem czasu. 

Nie warto całkowicie rezygnować z konsultacji – lekarz medycyny podróży to osoba, która udzieli cennych wskazówek (np. co zabrać do apteczki podróżnej), wypisze recepty na niezbędne leki oraz wykona szczepienia zalecane i obowiązkowe... czyli jakie?

Ekwador szczepienia obowiązkowe – kto musi się zaszczepić?

Dla osób odwiedzających Ekwador zasady wjazdu są niezwykle ważne, by móc swobodnie podróżować. Wykonanie szczepień obowiązkowych i stosowanie się do obostrzeń sanitarnych panujących w danym kraju to ważny element każdej podróży, dlatego warto zapoznać się z wytycznymi w tej sprawie (Ekwador COVID-19 i żółta febra):

Ekwador żółta febra

Wszystkie osoby powyżej 1. roku życia przybywające z kraju zagrożonego żółtą febrą muszą mieć Międzynarodowy Certyfikat Szczepień^[2]. Polska nie jest takim państwem, jednak zdarzają się loty z przesiadkami, np. w Panamie, gdzie ryzyko transmisji wirusa żółtej gorączki już występuje.

Ekwador szczepienia obowiązkowe dla Polaków: jeśli przesiadka w kraju endemicznym z losowych przyczyn potrwa dłużej niż 12 godzin, na lotnisku w Ekwadorze trzeba będzie okazać certyfikat immunizacji na żółtą febrę. Szczepienia do Ekwadoru koszt: 329 zł + kwalifikacja (70 zł) + wyrobienie żółtej książeczki (45 zł.

Nawet w przypadku lotów bezpośrednich lub takich, które nie „zahaczają” o zagrożone kraje, warto uodpornić się na żółtą febrę. To wirusowa choroba tropikalna przenoszona przez komary mająca początkowo nieswoiste objawy (ból mięśni i głowy, gorączka, zmęczenie), które nasilają się w toksycznej fazie. W zaawansowanym stadium pojawia się też żółtaczka (zażółcenie skóry i białkówek oczu) oraz krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne. Choroba grozi wstrząsem i śmiercią (w 50% ciężkich przypadków).

 Szczepienie na żółtą febrę szczególnie ważne dla osób planujących pobyt po wschodniej części Andów, poniżej 2300 m n.p.m. Prawdopodobieństwo ukąszenia komara zainfekowanego wirusem jest wówczas najwyższe^[3]. W ochronie przed owadami pomagają repelenty, moskitiery i zakrywająca odzież. Najskuteczniejsze jest jednak szczepienie na żółtą febrę.

Ekwador COVID-19

Według najnowszych danych (z 23.02.2023 roku) IATA, Międzynarodowego Zrzeszenia Przewoźników Powietrznych, od 20 lutego 2023 roku obostrzenia związane z COVID-19 zostały zniesione^[4]. Chociaż na Polaków odwiedzających Ekwador zasady wjazdu raczej nie nakładają obowiązku szczepienia na żadną z chorób, to warto poddać się immunizacji. Jakim chorobom warto w ten sposób zapobiegać?

Zalecane szczepienia Ekwador – ile kosztują i przed czym chronią?

Największym zagrożeniem dla polskich turystów w Ekwadorze są choroby tropikalne. Mogą być one przenoszone przez:

• zainfekowane komary: malaria, zika, denga czy żółta gorączka,
• brudnymi rękami: dur brzuszny.

Podróżni powinni też pamiętać o profilaktyce chorób, które częściej lub rzadziej występują także w Polsce. Są to wirusowe zapalenie wątroby (typu A i B), zakażenie meningokokowe, tężec oraz wścieklizna. Wielu chorobom da się zapobiegać dzięki immunizacji, która powinna być dopasowana do specyfiki konkretnej wycieczki.

Szczepienia do Ekwadoru koszt: w każdym przypadku immunizacja jest poprzedzona kwalifikacją lekarską w cenie 70 zł. Wszystkie preparaty wymienione w powyższej tabeli znajdują się w ofercie TropicalMed. Sprawdź koszt poszczególnych szczepionek (za dawkę) w: cennik.

Nasi pacjenci chętnie korzystają z profilowanych pakietów, które pomagają zaoszczędzić na immunizacji przed podróżą (np. Ameryka Łacińska, Hotelowy). Więcej informacji o poszczególnych chorobach zagrażających w Ekwadorze można przeczytać w dalszej części artykułu.

Ekwador bezpieczeństwo a szczepienia rutynowe

Błonica, tężec i krztusiec to zestaw chorób, którym można zapobiegać za pomocą jednej, wieloskładnikowej szczepionki. Choroby figurują w polskim PSO (Programie Szczepień Ochronnych), jednak uzyskana w ten sposób odporność trwa zazwyczaj tylko 10 lat. Jeśli ochrona „wygasa” przed podróżą, warto przyjąć pojedynczą dawkę przypominającą.

Błonica i krztusiec przenoszą się drogą kropelkową, a wspólną konsekwencją zakażenia może być uduszenie. W przypadku krztuśca dzieje się to przez napady kaszlu utrudniającego oddychanie, a w przypadku błonicy - zatkania światła dróg oddechowych obrzękniętymi węzłami chłonnymi na szyi oraz naroślami na krtani czy gardle.

Laseczki tężca wnikają do organizmu przez wszelkie skaleczenia. Wywołują chorobę układu nerwowego, która objawia się napadami skurczy mięśni, wyginającymi ciało w charakterystyczny łuk. To poważne zagrożenie zdrowia, a nawet życia.

Unikanie dużych zgromadzeń ludzkich, odpowiednie opatrywanie ran oraz przyjęcie dawki przypominającej to najlepsza strategia zapobiegania wszystkim trzem chorobom.

Dur brzuszny (tyfus)

Szczepienie na tę chorobę nie jest obowiązkowe, jednak zaleca się je ze względu na występowanie pałeczek duru brzusznego na terenie Ekwadoru. W Polsce bakterie te praktycznie nie występują, toteż turyści mają zerową odporność. Grozi to dokuczliwą infekcją z wysoką gorączką, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi czy wysypką, która może nie tylko zrujnować wyjazd, ale także doprowadzić do powikłań (np. odwodnienia czy pęknięcia jelita).

Rodzaje szczepienia Ekwador: w TropicalMed są dostępne preparaty zarówno w formie pojedynczego zastrzyku, jak i doustnej (trzy kapsułki w dniach 1-3-5). 

Aby zapobiegać tyfusowi, chorobie przenoszonej drogą pokarmową (przez skażoną żywność/wodę) oraz brudnymi rękami, należy też przestrzegać higieny osobistej i żywienia – np. uzdatniać wodę do picia, myć/dezynfekować ręce przed jedzeniem. Dodatkową ochronę zapewniają szczepienia na dur brzuszny.

Denga

Sprzyjające warunki klimatyczne i brak skutecznych metod kontroli komarów sprzyjają rozprzestrzenianiu się dengi w Ekwadorze^[5]. To wirusowa choroba objawiająca się wysoką gorączką, bólami głowy (w tym oczodołów), stawów i mięśni, a w ciężkich przypadkach – groźnych krwotoków (stąd nazwa "gorączka krwotoczna").

Aby zapobiegać tej chorobie tropikalnej, należy chronić się przed ukąszeniami komarów i wykonać szczepienie na dengę dostępne w TropicalMed. Jest ono dwudawkowe, podawane w miesiącu 0 i 3.

Wirusowe zapalenie wątroby

Szczepienia na wirusowe zapalenie wątroby, chorobę z szeregiem objawów, jak m.in. ból mięśni i brzucha, mdłości i/lub wymioty, utrata apetytu, żółtaczka czy odbarwiony stolec, są zalecane przed podróżą. W zależności od wieku podróżnego, można rozważyć:

• preparat jednoskładnikowy na WZW typu A – dla osób urodzonych po 1994-96 roku, tj. uodpornionych na WZW typu B w ramach obowiązkowej immuniazacji; WZW typu A jest w Ekwadorze powszechniejsza niż w Polsce, a o zakażenie nietrudno^[6];
• szczepionkę skojarzoną na oba typy żółtaczki – trzy dawki w schemacie miesiąc 0-1-6 dla osób urodzonych przed 1994 rokiem, które nie były uodparniane w dzieciństwie, a chcą chronić się przed dwoma typami WZW za pomocą jednej serii szczepień.

Skojarzone szczepienia do Ekwadoru koszt: za dawkę trzydawkowego preparatu skojarzonego na WZW A+B należy zapłacić 339 zł.

Druga z opcji jest najczęściej wybieranym rozwiązaniem przed podróżą. Jest oczywiście dostępna trzecia opcja, czyli osobne szczepienia na WZW B (dawkowane tak jak preparat skojarzony) oraz na WZW A (dwie dawki, druga w ciągu 6-12 miesięcy). Poza immunizacją, należy pamiętać m.in. o:

• zachowaniu higieny osobistej i żywienia, tj. myciu rąk oraz spożywaniu bezpiecznej wody i żywności (WZW A),
• ostrożnym opatrywaniu krwotoków, używania własnych strzykawek i maszynek do golenia, stosowania prezerwatyw podczas stosunków (WZW B).

Przestrzeganie zasad profilaktyki i szczepienia ochronne pozwalają też minimalizować ryzyko przewlekłego zapalenia wątroby grożącego marskością/rakiem (przy WZW B).

Meningokoki

To szczepionka figurująca w polskim Kalendarzu Szczepień Ochronnych, ale "tylko" jako zalecana. Oznacza to, że mało kto tak naprawdę jest chroniony przed meningokokami. Podróż do Ekwadoru obejmuje m.in. udawanie się w zatłoczone miejsca (każdy chce zobaczyć największe atrakcje) oraz spanie w obiektach zamieszkania zbiorowego (np. hotelach). Wzmożony kontakt z ludźmi, którzy mogą być nosicielami dwoinek zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, niesie ryzyko infekcji.

Aby zapobiec inwazyjnej chorobie, która może skończyć się m.in. sepsą, zaleca się szczepienia na meningokoki. Wymagają one podania od jednej do trzech dawek, w zależności od wybranego preparatu i zastosowanego schematu.

Wścieklizna

Profilaktyczne szczepienia psów i dzikich zwierząt w Ekwadorze są na nieco niższym poziomie niż w Polsce, więc ryzyko zakażenia jest większe. Uodpornienie na tę chorobę zaleca się tylko tym podróżnym, którzy będą podejmować aktywności narażające ich na kontakt z dzikimi zwierzętami i bezpańskimi psami.

Jako że każde ugryzienie może skończyć się śmiertelną, wirusową chorobą, warto rozważyć szczepienia na wściekliznę w grupach ryzyka. Zazwyczaj podaje się je w trzech dawkach (dzień 0-7-21/28). 

Jak uniknąć chorób, na które nie pomogą szczepienia w Ekwadorze?

Istnieją choroby, na które z różnych przyczyn nie ma w Polsce szczepionek, a stanowią zagrożenie w Ekwadorze. Są przenoszone przez komary:

• Malaria – wywołuje charakterystyczne, wycieńczające organizm napady zimna i jest wynikiem zakażenia pasożytami (zarodźcami) występującymi głównie prowincjach Carchi, Cotopaxi, Esmeraldas, Morona-Santiago, Orellana, Pastaza i Sucumbíos na terenach położonych poniżej 1500 m n.p.m. Są dostępne leki przeciwmalaryczne, które skutecznie zapobiegają chorobie.
• Zika – to wirusowa infekcja, która stanowi zagrożenie szczególnie dla kobiet w ciąży lub ją planujących (u pozostałych jest raczej bezobjawowa); o zakażenie jest szczególnie łatwo w miejscach/porach wzmożonej aktywności komarów. Nie ma specyficznego lekarstwa na tę chorobę.

Z racji braku szczepień ochronnych, zaleca się szczególną ochronę przed ukąszeniami komarów. O tym, które repelenty warto wybrać (np. DEET czy Ikarydynę)  oraz co robić, by uniknąć infekcji, warto zapytać lekarza medycyny tropikalnej.

Jako że Ekwador leży na równiku, trzeba też liczyć się z bardzo dużym nasłonecznieniem. To sprawia, że niezbędna jest ochrona przed promieniowaniem UV, które w nadmiarze szkodzi skórze. Nakrycie głowy, okulary przeciwsłoneczne, krem z filtrem czy przewiewna, zakrywająca ciało odzież do sprzymierzeńcy każdego turysty w Ekwadorze.

Choroba wysokościowa

Przez środek Ekwadoru przebiegają Andy, a na wschodzie i zachodzie kraju dominują niziny. Wiele tamtejszych miast (np. Quito, Cuenca, Tulcán) znajduje się na wysokości powyżej 2500 m n.p.m., co oznacza ryzyko wystąpienia choroby wysokościowej. W Polsce tylko najwyższy szczyt (Rysy) leży na zbliżonej wysokości, reszta kraju jest zdecydowanie nizinna. Przeciętny turysta może więc mieć problem z zaaklimatyzowaniem się w Ekwadorze. Chodzi tu nie tylko o wycieczki typowo w góry, ale także do wysoko położonych miast, takich jak chociażby stolica – Quito. Szczegółów na temat zdrowia warto szukać w kompendium wiedzy o chorobie wysokościowej.

Wyspy Galapagos Ekwador – jakie są tam zagrożenia dla zdrowia?

Galapagos to archipelag położony na Oceanie Spokojnym, około 1000 kilometrów od wybrzeży Ekwadoru, do którego należy. Wyspy są popularnym celem dla turystów zainteresowanych obserwacją dzikiej przyrody i wulkanicznych krajobrazów. Zagrożenia dla zdrowia są tam nieco inne niż w kontynentalnej części kraju.

Po pierwsze, Wyspy Galapagos są nieco mniej zagrożone chorobami przenoszonymi przez komary. Nie występuje tam malaria ani żółta febra, więc można zrezygnować z chemioprofilaktyki przeciwmalarycznej i szczepienia ochronnego. Nie można jednak zapominać o dendze, więc środki ochrony przed komarami (repelenty, moskitiery itd.) oraz immunizacja na tę chorobę jest zalecana.

Po drugie, najwyższy szczyt na wyspach jest na tyle niski, że ryzyko wystąpienia choroby wysokościowej jest znikome.

Po trzecie, osoby wybierające się wyłącznie na Galapagos szczepienia przeciwko wściekliźnie mogą sobie odpuścić. W przeciwieństwie do kontynentalnej części kraju, na wyspach nie zgłaszano przypadków zakażeń śmiertelnym wirusem^[7].

Zagrożeniem dla osób wybierających się zarówno do kontynentalnego Ekwadoru, jak i na Wyspy Galapagos, są choroby brudnych rąk (WZW typu A, dur brzuszny). Immunizacja oraz higiena osobista i żywienia są więc kluczowe dla zdrowia i bezpieczeństwa w podróży. Chcąc wyruszyć na Galapagos szczepienia przypominające na tężec (+ ewentualnie błonicę i tężec) warto wykonać. Bakterie Clostridium tetani (laseczki tężca) występują bowiem powszechnie na świecie, a o zadrapanie i zabrudzenie rany w podróży jest naprawdę nietrudno.

Ekwador jak się przygotować i co warto wiedzieć przed wyjazdem?

Wyspy Żółwie (Galapagos) wpisane na listę UNESCO, ruiny imperium Inków (Ingapirca), wodospady, kąpieliska termalne, wulkany, Andy… to i wiele innych atrakcji Ekwadoru przyciągają turystów do tego kraju. Chcąc w pełni skorzystać z wakacji w tym ciekawym miejscu, trzeba dobrze zaplanować swoją wycieczkę – co warto wiedzieć przed wyjazdem?

Zwiększ swoje bezpieczeństwo podczas wakacjach w Ekwadorze. Minimalizuj zagrożenia związane z chorobami i ciesz się zdrowym i spokojnym wyjazdem. TropicalMed to miejsce, gdzie uzyskasz profesjonalną poradę medyczną i wykonasz wszystkie niezbędne szczepienia (także na dengę!). Kliknij "Zarezerwuj termin szczepienia" umów się na wizytę przez wygodny system online i przyjdź do TropicalMed.

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Czy w Ekwadorze jest malaria?

Malaria w Ekwadorze występuje na terenach położonych na wysokości poniżej 1500 m n.p.m. w prowincjach Carchi, Cotopaxi, Esmeraldas, Morona-Santiago, Orellana, Pastaza oraz Sucumbíos. Na Galapagos czy w Quito jest bezpiecznie.

Gdzie wykonać szczepienia do Ekwadoru?

Szczepienia Ekwador Kraków wykonane w TropicalMed pozwalają uodpornić się na wszystkie choroby zagrażające turystom (nawet na dengę!). TropicalMed to miejsce, gdzie można liczyć nie tylko na szczepienia ochronne, ale także na recepty na leki przeciwmalaryczne i chorobę wysokościową. W naszym ośrodku pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków otrzymasz też dokładne wytyczne dotyczące pozostałych zasad profilaktyki chorób.

Czy do Ekwadoru potrzebne są szczepienia?

Obowiązek szczepienia w Ekwadorze ma charakter selektywny, tj. dla wybranych podróżnych. Na żółtą febrę muszą szczepić się wyłącznie ci, którzy przybywają z kraju zagrożonego tą chorobą. Wymogi szczepienia na COVID-19 zostały natomiast zniesione.

Co zabrać ze sobą do Ekwadoru?

Ważnym elementem dla wybierających się do Ekwadoru jest apteczka podróżna zawierająca m.in. środek antyseptyczny, elektrolity, repelenty na komary, środki opatrunkowe oraz lekarstwa – podstawowe oraz w razie potrzeby przeciwmalaryczne i/lub na chorobę wysokościową.

Czy trzeba przygotować się przed wizytą?

Jeśli zamierzasz przejść szczepienie doustne na dur brzuszny, pamiętaj o rezygnacji z jedzenia, picia i przyjmowania leków przez co najmniej godzinę przed wizytą. Przygotowując się do szczepienia iniekcyjnego, wybierz ubranie, które pozwoli na szybkie odsłonięcie ramienia do wkłucia. Do ośrodka zabierz dokument tożsamości oraz informacje o wycieczce (trasie, terminie itd.) i swoim stanie zdrowia.