Bhutan szczepienia – jakie wykonać przed podróżą?

Czy potrzebne są szczepienia do Bhutanu?

Przyjeżdżający nie są zobowiązani do przedstawiania jakichkolwiek dowodów szczepień^[1]. Jednak ze względu na mnogość chorób zakaźnych (także tropikalnych) oraz ograniczony dostęp do opieki medycznej w mniejszych miejscowościach, warto przyjąć konkretną immunizację jeszcze przed wyjazdem.

W Bhutanie restrykcje związane z COVID-19 zostały zniesione we wrześniu 2022 r.^[2].

Dla odwiedzających Bhutan wycieczka musi być zaplanowana pod kątem zdrowotnym. Szczepienia i zalecenia profilaktyczne można otrzymać w przychodni TropicalMed. Na wizytę najlepiej umówić się ok. 6-8 tygodni przed planowaną podróżą. Jakie szczepienia wówczas 

Bhutan szczepienia zalecane: przed czym chronią?

Wiedząc już, czy potrzebne są szczepienia do Bhutanu, warto dowiedzieć się, co dokładnie powinien zawierać plan immunizacji. Będzie się on nieco różnić, w zależności od charakteru wyjazdu. Przedstawia to poniższa tabelka.

Więcej informacji o każdej z chorób, a także o sposobach jej zapobiegania i szczepieniach ochronnych, znajduje się w dalszej części artykułu.

Jak chronić się przed chorobami brudnych rąk w Bhutanie?

Nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny czy wypicie zanieczyszczonej wody mogą doprowadzić do infekcji układu pokarmowego (biegunek) bądź niebezpiecznych chorób, skutkujących niekiedy uszkodzeniem wątroby, a nawet śmiercią. Dwoma chorobami brudnych rąk zagrażającymi w Bhutanie są WZW A oraz dur brzuszny. Można im zapobiegać, przestrzegając zasad higieny osobistej i żywienia oraz wykonując szczepienia.

WZW A

• Objawy: pojawiają się 2-7 tygodni po zakażeniu: gorączka, wymioty, nudności, czasem zażółcenie skóry i białkówek oczu
• Powikłania: ostra niewydolność wątroby
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: od 259 zł do 339 zł
  

Ponadto, w TropicalMed oferujemy wysoce skuteczny i bezpieczny trzydawkowy preparat skojarzony podawany domięśniowo, który chroni na co najmniej 10 lat przed WZW A i dodatkowo na okres ok. 5 lat przed WZW B (o którym piszemy niżej). Cena szczepionki: 399 zł/dawka

Dur brzuszny

• Objawy: gorączka, zaparcia, ogólne osłabienie, wysypka na brzuchu
  
• Powikłania: perforacja jelita cienkiego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, odoskrzelowe zapalenie płuc, zapalenie opon-mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zgon u 10% nieleczonych
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: preparat doustny: 299 zł/dawka; preparat podawany domięśniowo: 399 zł/dawka

Szczepienie na dur brzuszny jest zalecane wszystkim podróżującym, a szczególnie udającym się na obszary wiejskie^[3]. Wybierając immunizację w TropicalMed, można przyjąć preparat doustny (trzydawkowy) lub iniekcyjny (jednodawkowy); oba zabezpieczają organizm na okres 3 lat.

Jakie choroby przenoszą zwierzęta i komary w Bhutanie?

W Bhutanie licznie występują komary przenoszące japońskie zapalenie mózgu – szczególnie na południu kraju^[4] – oraz dengę i chikungunę. Ważna jest więc profilaktyka ukąszeń, którą warto uzupełnić o szczepienia ochronne. 

Denga

• Droga transmisji: ukłucie przez samicę komara Aedes 
• Objawy: grypopodobne, pozagałkowy ból oczu, krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne
• Powikłania: niewydolność oddechowa, uszkodzenie narządów (np. serca), zgon
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: 1049 zł/dawka
  

TropicalMed to pierwsza przychodnia w Polsce, w której dostępna jest skuteczna szczepionka na dengę w formie dwudawkowego preparatu podawana podskórnie (miesiąc 0 i 3). Chroni organizm na ok. 4,5 roku.

Japońskie zapalenie mózgu

• Droga transmisji: ukłucie przez komara z gatunku Culex
• Objawy: grypopodobne, sztywność karku, dezorientacja, drgawki
• Powikłania: zapalenie mózgu, niedowłady, uszkodzenia neurologiczne
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: 699 zł/dawka
  

Domięśniowa szczepionka może być podana w schemacie zwykłym (dzień: 0, 28) lub przyspieszonym (dzień: 0, 7). W 2. roku po szczepieniu pierwotnym warto przyjąć szczepienie przypominające, a po nim powtórzyć immunizację po 10 latach. W ten sposób można utrzymać pełną odporność organizmu.

Chikungunya

• Droga transmisji: ukłucie przez samicę komara Aedes 
• Objawy: nagła, wysoka gorączka, intensywny ból mięśni, możliwa wysypka
• Powikłania: przewlekły ból stawów, zapalenie mięśnia sercowego lub wątroby
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: 999 zł/dawka

Szczepienia do Bhutanu odbywają się jednodawkowo, minimum 28 dni przed planowanym wylotem. Warto zaznaczyć, że są one dostępne dla pacjentów dopiero od 12. roku życia. Immunizacja daje około 4-letnią ochronę przed chikungunyą.

Wścieklizna

Na terenie Bhutanu obserwuje się występowanie chorych zwierząt, szczególnie bezdomnych psów. Wścieklizny nie udało się w pełni wyeliminować w kraju, a dostęp do ratującej życie profilaktyki poekspozycyjnej może być utrudniony. Stąd tak ważne jest szczepienie.

• Droga transmisji: ugryzienie przez zakażone zwierzę
• Objawy: początkowo grypopodobne, później porażenie mięśni, światłowstręt i wodowstręt
• Powikłania: wścieklizna w niemal 100% kończy się śmiercią
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: 399 zł/dawka
  

Skuteczną ochronę daje immunizacja planowana indywidualnie podczas konsultacji przedszczepiennej. Warto też unikać wszelkiego kontaktu z bezpańskimi i dzikimi zwierzętami.

Bhutan szczepienia rutynowe, czyli jakie?

Prócz zagrożeń zdrowotnych konkretnie występujących w Bhutanie, warto upewnić się co do szczepień rutynowych, czyli na choroby występujące powszechnie na świecie (także w Polsce). Jakie to 

WZW B

• Droga transmisji: wskutek kontaktów seksualnych, niehigienicznego wykonywania zastrzyków i tatuaży
• Objawy: często brak; u niektórych pojawia się zażółcenie skóry, ciemna barwa moczu, złe samopoczucie
• Powikłania: uszkodzenie wątroby prowadzące do marskości i nowotworu
• Profilaktyka: minimalizowanie liczby partnerów seksualnych, przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny, szczepienie
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: od 139 zł do 169 zł

Skuteczną ochronę przed WZW B dają szczepienia skojarzonym preparatem na WZW A i B (wspomniane przy okazji WZW A).

Meningokoki

• Droga transmisji: kropelkowa, wskutek kontaktu bezpośredniego z chorym lub bezobjawowym nosicielem; szczególnie w obiektach zbiorowego noclegu, np. hotelach czy w dużych skupiskach ludzi
• Objawy: chorobie meningokokowej mogą towarzyszyć ból głowy i stawów, gorączka, sztywność karku, światłowstręt
• Powikłania: upośledzenie słuchu, zaburzenia neurologiczne, uszkodzenia kości, stawów lub nerek; wysoka śmiertelność w przypadku niepodjęcia leczenia
• Profilaktyka: unikanie kontaktu z chorym lub korzystanie z maseczki ochronnej; szczepienie
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: od 279 zł do 399 zł za dawkę, w zależności od preparatu

Profilaktyka zakażenia meningokokami jest o tyle uzasadniona, że statystycznie nawet 10-15 osób na 100 w wyniku zakażenia tymi bakteriami umiera mimo podjętego leczenia^[5].

Odra (+ świnka i różyczka)

• Droga transmisji: kropelkowa oraz w wyniku bezpośredniego kontaktu z wydzieliną z jamy nosowo-gardłowej chorego
• Objawy: gorączka, zapalenie spojówek, katar, białe wykwity w jamie ustnej, a następnie wysypka odrowa obejmująca całe ciało
• Powikłania: zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc, ostre zapalenie mózgu; zgon następuje u 1 na 1000 chorych^[6] 
• Profilaktyka: zasłanianie ust i nosa podczas kichania i kasłania, unikanie kontaktu z chorymi, częsta dezynfekcja rąk, szczepienie
• Bhutan ceny szczepionek w TropicalMed: 199 zł/dawka

Dla odwiedzających Bhutan szczepienie pełne lub uzupełniające jest istotne, gdyż wzrost zachorowań na odrę odnotowuje się na całym świecie, również w Azji^[7]. W TropicalMed dysponujemy skojarzoną szczepionką na odrę, świnkę i różyczkę. Dla nieuodpornionych w dzieciństwie w ramach Programu Szczepień Ochronnych w Polsce zalecamy wybór immunizacji w TropicalMed, gdyż przyjęcie pełnej ochrony (dwudawkowego szczepienia) pozwala zyskać odporność nawet do końca życia.

Tężec (+ błonica i krztusiec)

Ostatnią pozycją, którą warto umieścić w planie immunizacji, jest szczepienie skojarzonym preparatem na błonicę-tężec-krztusiec. Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych w Polsce ostatnia dawka na tężec podawana jest ok. 19. roku życia, jednak nie chroni ona dożywotnio. Immunizację należy powtarzać co 10 lat. Ochronę można otrzymać w TropicalMed dzięki kilku wariantom dostępnych szczepionek:

• monowalentnej (na sam tężec) za 119 zł,
• skojarzonej 2w1 chroniącej przed błonicą i tężcem za 199 zł,
• skojarzonej 3w1 na błonicę, tężec i krztusiec dostępnej od 239 zł.

Ile kosztują szczepienia do Bhutanu w TropicalMed?

Każdą wizytę szczepienną poprzedza kwalifikacja, której koszt to 70 zł. Wychodząc naprzeciw atrakcyjnym cenowo ofertom, w TropicalMed dysponujemy kompleksowym pakietem Hotelowym za 779 zł lub Azja Południowo-Wschodnia za 1999 zł. Zestawy zawierają najpotrzebniejsze szczepienia dla osób planujących pobyt hotelowy lub wycieczkę objazdową. Więcej szczegółów zawiera cennik TropicalMed.

Jak uniknąć pozostałych chorób w Bhutanie?

Oprócz szczepień, niezwykle ważne są działania profilaktyczne, które minimalizują ryzyko biegunek podróżnych, oparzeń słonecznych i malarii. W podróży kluczowe jest więc:

• dbanie o czystość rąk
• ochrona przed słońcem (dzięki zakrywającej ciało odzieży i kremom z SPF)
• profilaktyka ukąszeń komarów (repelenty, moskitiery i zakrywająca ciało odzież)
• odpowiednio wyposażona apteczka (m.in. w leki przeciwbiegunkowe i przeciwbólowe)
• przygotowanie kondycyjne + leki i przestrzeganie zasad aklimatyzacji w wyższych partiach gór

Dla odwiedzających Bhutan malaria stanowi zagrożenie na terenach wiejskich położonych poniżej 1700 m n.p.m.^[8]. Podróżni potrzebujący recepty na odpowiednio dobrane leki przeciwmalaryczne mogą uzyskać ją w ośrodku TropicalMed podczas wizyty szczepiennej.

Bhutan ciekawostki – co warto wiedzieć przed wyjazdem?

Bhutan to niewielki, śródlądowy kraj w Azji Południowej nierzadko obierany przez zaprawionych himalaistów, miłośników wędrówek górskich i kolarstwa górskiego, ale także wybierany na służbowe spotkania i wyjazdy. Jest nazywany Krainą Szczęścia. Bierze się to z podejścia tamtejszej ludności, opierającym się na silnym poczuciu wspólnoty i zaangażowaniu w życie społeczne. Ponadto, filozofia buddyjska jest sposobem życia mieszkańców – polega na poszukiwaniu wewnętrznej harmonii i spokoju. Co warto wiedzieć przed wyjazdem do Bhutanu?

Formalności 

Od przyjezdnych wymagana jest wiza turystyczna. Niekiedy potrzebne jest też specjalne zezwolenie na podróżowanie po Bhutanie (również dla wyjeżdżających służbowo), chyba że wycieczka jest obsługiwana przez certyfikowanego przewodnika.

Dla odwiedzających Bhutan wycieczka z zakwaterowaniem w określonych miejscach może być utrudniona. Nie we wszystkich krajowych hotelach mogą nocować cudzoziemcy. Dzieje się tak przez wzgląd na politykę rządową, a także ochronę środowiska i zabytków wskutek której ogranicza się liczbę odwiedzających.

Niezależnie od celu podróży, warto sprawdzić wymagania wjazdowe oraz dostępność zakwaterowania przed wylotem

Ciekawostki o Bhutanie

Bhutan bezpieczeństwo

W Bhutanie obserwuje się niski poziom zagrożenia przestępczością pospolitą. Pod tym względem turyści mogą czuć się bezpieczni, choć nie zwalnia to z powinności przestrzegania podstawowych zasad ostrożności.

Bhutan leży w strefie aktywnej sejsmicznie. Bardzo często dochodzi tu do trzęsień ziemi – średnio 23 razy w ciągu roku^[9]. Przed podróżą należy zarejestrować się w Odyseuszu, aby uzyskać niezbędną pomoc w razie wystąpienia zagrożenia. Warto też pamiętać o zapisaniu w telefonie numerów do służb ratunkowych oraz wykupieniu kompleksowego ubezpieczenia pokrywającego ewentualne skutki kataklizmów naturalnych.

O bezpieczeństwo zdrowotne najlepiej zadbać z pomocą TropicalMed. Zarejestruj się na wizytę i odwiedź naszą przychodnię, aby zyskać szczegółowe zalecenia profilaktyczne, szczepienia ochronne i pomocne wskazówki w spakowaniu apteczki.

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania