Wyspy Marshalla szczepienia – które warto wykonać?

Czy szczepienia na Wyspy Marshalla są obowiązkowe??

Wyspy Marshalla to dla wielu raj na ziemi – turkusowe wody Pacyfiku otaczające ponad 1200 wysp i atoli koralowych stwarzają idealne warunki do odpoczynku. Wyspy Marshalla wakacje to plan, który wymaga jednak odpowiedniego przygotowania, również pod względem zdrowotnym. Choć żadne szczepienia na Wyspy Marshalla nie są obowiązkowe, ze względu na trudność w dostępie do specjalistycznej opieki medycznej, obecnej skażonej wody i występujących infekcji zakaźnych, warto je wykonać i tym samym uchronić swoje zdrowie.

Wyspy Marshalla szczepienia na COVID-19: aktualnie nie obowiązują obostrzenia wjazdowe związane z COVID-19^[1]. 

Wyspy Marshalla szczepienia zalecane – co zagraża turystom?

Na Wyspy Marshalla jak się przygotować zdrowotnie? W pierwszej kolejności warto poznać zagrożenia tu panujące, być ich świadomym podczas pobytu i podjąć działania profilaktyczne. Planując podróż trzeba pamiętać o:

• odpowiednio wyposażonej apteczce (szczegóły w odnośniku),
• repelentach na komary (szczegóły w odnośniku)
• kremie na słońce i okryciu głowy,
• szczepieniach ochronnych.

Warto dowiedzieć się, jakie szczepienia na Wyspy Marshalla mogą uratować zdrowie i życie ze względu panujące tam infekcje i zagrożenia. Wytyczne dotyczące immunizacji na poszczególne rodzaje podróży można znaleźć w poniższej tabeli.

Poniżej opisujemy każdą z tych chorób oraz sposób, w jaki można się zabezpieczyć.

Choroby brudnych rąk

Choć dostęp do czystej wody na Wyspach Marshalla staje się coraz powszechniejszy^[2], to nadal w wielu miejscach może być z tym problem. Woda z kranu nie jest zdatna do picia – nie należy w niej również myć owoców ani warzyw, które mają zostać spożyte. Nieprzestrzeganie tych zasad i pomijanie podstawowych zasad higieny, tj. niemycie rąk po skorzystaniu z toalety, częste dotykanie twarzy brudnymi rękami, może prowadzić do zachorowania na WZW A lub dur brzuszny. 

• WZW A objawia się zażółceniem skóry, brakiem apetytu, nudnościami i wymiotami. Tę chorobę wywołuje groźny wirus WZW A. Po 15-50 dniach (a zwykle około miesiącu) po wniknięciu do organizmu może on doprowadzić do ostrej niewydolności wątroby, co bezpośrednio zagraża zdrowiu i życiu.
• Dur brzuszny jest ostrą chorobą zakaźną objawiającą się ok. 2 tygodnie po ekspozycji na bakterie – pałeczki duru brzusznego. U chorego pojawiają się gorączka, ogólne osłabienie, zaparcia, powiększenie wątroby i śledziony, a także charakterystyczna wysypka durowa na brzuchu. W konsekwencji może dojść do perforacji jelita cienkiego, zapalenia dróg moczowych, zapalenia mózgu, a nawet zgonu.

Planując na Wyspy Marshalla wakacje, należy pamiętać o zasadach profilaktyki. Obejmują one picie wyłącznie przegotowanej/butelkowanej wody, częste i dokładne mycie rąk, stołowanie się tylko w pewnych jadłodajniach. Dopełnieniem ochrony są szczepienia dostępne w TropicalMed.

Szczepienia na Wyspy Marshalla na choroby brudnych rąk:

• Dur brzuszny – doustny trzydawkowy (299 zł/dawka) lub iniekcyjny jednodawkowy (299 zł/dawka) preparat chroniący na okres 3 lat;
• WZW A – podawany domięśniowo dwudawkowy preparat chroniący co najmniej 10 lat (ceny za dawkę 259-289 zł.

W TropicalMed dostępna jest szczepionka skojarzona przed WZW A i WZW B (399 zł/dawka).

Choroby przenoszone przez komary

Wyspy Marshalla leżą w obszarze występowania komarów przenoszących niebezpieczne choroby – dengę i zikę^[3]. 

Denga daje o sobie znać ok. 8-10 dni po ukłuciu przez komara. Początkowo przypomina łagodny przebieg grypy, lecz w postaci ostrej dodatkowo pojawia się pozagałkowy ból oczu oraz wysypka lub krwawienia zewnętrzne i wewnętrzne, które stanowią bezpośrednie zagrożenie dla zdrowia i życia.

TropicalMed jako pierwszy ośrodek w Polsce dysponuje skuteczną szczepionką na dengę. 2 dawki preparatu podanego podskórnie chronią organizm na okres ponad 4 lat. Cena za dawkę wynosi 1049 zł.

Zika jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Choć u dorosłych zazwyczaj ma łagodny przebieg (lub przebiega zupełnie bezobjawowo), to stanowi ogromne zagrożenie dla rozwijającego się płodu. Następstwem tej choroby jest małogłowie i inne wady wrodzone u noworodków. Jeśli przyszła mama zachoruje na zikę, często konsekwencją tego są powikłania ciąży – urodzenie martwego dziecka czy przedwczesny poród.

Nie ma szczepionki na zikę. Na Wyspy Marshalla wycieczka objazdowa powinna być poprzedzona regularnym stosowaniem repelentów, osłonięciem jak największej powierzchni ciała oraz korzystaniu z moskitier podczas snu.

Inne choroby zagrażające na wyspach

Czy plan podróży obejmuje profilaktykę jeszcze jakichś zagrożeń zdrowotnych? Okazuje się, że tak. Turyści powinni uodpornić się przed WZW B i wścieklizną oraz upewnić się co do pozostawania na bieżąco ze szczepieniami rutynowymi.

WZW B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B wywołuje wirus HBV. Zarazić się nim można drogą kontaktów seksualnych oraz niehigienicznie wykonując zastrzyki czy tatuaże. Do zakażenia może dojść także na skutek używania tych samych rzeczy osobistych (np. maszynek do golenia).

Wirus najczęściej wyniszcza wątrobę po cichu, nie dając przy tym żadnych zewnętrznych objawów. U niektórych chorych może pojawić się zażółcenie skóry, nudności i ogólne osłabienie. Do powikłań po zakażeniu należą ostra niewydolność wątroby, marskość oraz nowotwór.

Stosowanie działań profilaktycznych i podstawowych zasad higieny osobistej jest niezwykle ważne, aby zminimalizować ryzyko zakażenia. W pełnej ochronie pomagają szczepienia na Wyspy Marshalla. W TropicalMed dysponujemy trzydawkowym preparatem, który równocześnie chroni przed WZW A. Możliwe jest także przyjęcie trzydawkowego preparatu chroniącego jedynie przed WZW B na okres od 5 do 15 lat w kwocie 139 zł do 169 zł za dawkę.

Meningokoki

Meningokoki stanowią szczególne zagrożenie dla przebywających w dużych skupiskach, zatłoczonych miejscach, a także nocujących w obiektach zbiorowych (np. hotelach). Bakterie te rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, poprzez kontakt bezpośredni z chorym lub bezobjawowym nosicielem (np. w wyniku kaszlu, kichania czy pocałunku).

Infekcja rozwija się u zakażonego po ok. 2-10 dniach, wywołując gorączkę, ból głowy, mięśni i stawów, sztywność karku, światłowstręt, wymioty i nudności. Nawet po kilkunastu godzinach zakażenie może przybrać ciężki przebieg i przerodzić się w inwazyjną chorobę meningokokową: posocznicę lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. W takich przypadkach wymagana jest hospitalizacja. U wielu chorych dochodzi do powikłań: upośledzenia słuchu, uszkodzenia stawów czy nerek czy zaburzeń neurologicznych. 10-15 chorych na 100 umiera, nawet pomimo podjętej antybiotykoterapii^[4].  

Szczepienia na Wyspy Marshalla minimalizują ryzyko zakażenia i ciężkich komplikacji. Preparat ACWY (279 zł) podawany jest domięśniowo w 1 dawce i chroni do 5 lub 10 lat. Natomiast szczepionka meningokoki B podana domięśniowo w 2 lub 3 dawkach (449 zł/dawka) daje odporność na ok. 4 lata. Pełna immunizacja możliwa jest w TropicalMed, a odporność zyskuje się już po miesiącu.

Wścieklizna

Do zarażenia wirusem wścieklizny dochodzi na skutek ugryzienia lub polizania przez chore zwierzę. Choć wściekłe psy czy nietoperze nie są powszechnie spotykane na Wyspach Marshalla, szczepienie jest wysoce zalecane turystom^[5], szczególnie planującym spędzić więcej czasu pośród dzikiej przyrody.

Szczepienie przedekspozycyjne jest niezwykle istotne, gdyż w przypadku kontaktu z chorym zwierzęciem dostęp do szczepionki na terenie tego kraju może być znacznie utrudniony, wręcz niemożliwy, a transport medyczny może zająć za dużo czasu. Przy pojawieniu się objawów jest już za późno na pomoc. Pojawiające się zaczerwienienie i obrzęk w miejscu ugryzienia, światłowstręt i wodowstręt oraz porażenie mięśni są kolejnymi potwierdzeniami wścieklizny, która niemal zawsze prowadzi do śmierci.

W TropicalMed można zaszczepić się przeciwko wściekliźnie preparatem podawanym domięśniowo. Liczba dawek wynosi od 2 do 4 i jest indywidualnie dobierana przez lekarza. Cena za dawkę wynosi 399 zł.

Wyspy Marshalla szczepienia rutynowe

Na Wyspy Marshalla wycieczka powinna zostać poprzedzona dokładnym sprawdzeniem aktualnej książeczki zdrowia i pozostawania na bieżąco ze szczepieniami rutynowymi. Mowa o odrze-śwince-różyczce oraz błonicy-tężcowi-krztuścu. Szczególnie ważne jest to drugie szczepienie, gdyż przyjęte w dzieciństwie w ramach Programu Szczepień Ochronnych nie daje dożywotniej odporności i należy je powtarzać co ok. 10 lat.

Szczepienia skojarzonym preparatem (pełne szczepienie, jak i dawki uzupełniające) są dostępne w TropicalMed. Immunizację poprzedza szczegółowa konsultacja z lekarzem, podczas której dobiera się najodpowiedniejszy preparat i planuje cały cykl szczepienia.

Dawka preparatu na odrę, świnkę i różyczkę to koszt 199 zł. Z kolei na błonicę i tężec można zyskać odporność przyjmując preparat 2w1 (179 zł/dawka), preparat 3w1 chroniący dodatkowo przed krztuścem (229 zł/dawka) lub 4w1 dający ochronę dodatkowo przed polio (239 zł/dawka).

Klikając w cennik TropicalMed sprawdzisz dostępne pakiety szczepień (np. Hotelowy za 749 zł) oraz szczegółowe informacje o cenach preparatów.

Wyspy Marshalla bezpieczeństwo – jak o nie zadbać?

Prócz świadomości zagrożeń zdrowotnych, przyjęcia szczepień ochronnych i stosowania zaleceń profilaktycznych, warto pamiętać o wykupieniu ubezpieczenia zdrowotnego. Opieka medyczna na Wyspach Marshalla jest płatna, a ponieważ brakuje tu specjalistycznych poradni, konieczny może być transport za granicę. Pociąga to ze sobą bardzo wysokie koszty. Kompleksowa polisa ubezpieczeniowa to dobra inwestycja w bezpieczne wakacje w tych rejonach.

Prócz tego, warto pamiętać o rejestracji w systemie Odyseusz. Jest to ważne ze względu na występujące tu zdarzenia sejsmiczne, m.in. trzęsienia ziemi, erupcje wulkanów oraz silne cyklony. W ciągu roku odnotowuje się ponad 200 tego typu zdarzeń, które bezpośrednio zagrażają turystom i mieszkańcom.

Wyspy Marshalla bezpieczeństwo: rejestracja w Odyseuszu pozwala na skontaktowanie się i udzielenie pomocy zgłoszonemu w razie wystąpienia sytuacji nadzwyczajnych.

Będąc w kraju warto śledzić komunikaty i ostrzeżenia służb oraz prognozy pogody, a w razie wystąpienia zagrożenia stosować się do poleceń władz. Dobrze też mieć zapisane numery alarmowe, aby w przypadku konieczności móc z nich skorzystać.

Wyspy Marshalla jak się przygotować i co warto wiedzieć o tym kraju?

Wizytę w TropicalMed najlepiej zaplanować 6-8 tygodni przed podróżą. Pomoże to skompletować apteczkę, wykonać szczepienia (+ wytworzyć odporność) oraz skompletować listę potrzebnych rzeczy na wyjazd. Jako że na wizycie przydaje się przynajmniej wstępny plan wycieczki, warto poznać garść ciekawostek o tym wyjątkowym, malowniczym miejscu.

Wyspy Marshalla szczepienia, kwalifikacja szczepienna i konkretne zalecenia profilaktyczne – to wszystko można uzyskać na wizycie TropicalMed. Postaw na bezpieczne wakacje za granicą i umów się już dziś do naszej przychodni. Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Czy Wyspy Marshalla szczepienia są potrzebne?

Na Wyspy Marshalla od podróżnych nie są wymagane żadne konkretne szczepienia; warto jednak uodpornić się przed chorobami zakaźnymi ze względu na słabą jakość opieki medycznej i wysokie ryzyko infekcji.

Jakie szczepienia przed wyjazdem na Wyspy Marshalla?

Turyści powinni uodpornić się przed WZW A i B, durem brzusznym, meningokokami, dengą i wścieklizną. Ważne są również działania chroniące przed ukłuciem komarów, aby uniknąć zachorowania na zikę.

Gdzie można w Krakowie zaszczepić się na Wyspy Marshalla?

Wszystkie ochronne szczepienia Wyspy Marshalla Kraków są dostępne w przychodni TropicalMed znajdującej się pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków.

Czy trzeba przygotować się przed wizytą?

Pacjenci powinni zadbać o wyspanie się i założenie komfortowej odzieży. Na wizytę należy przynieść dokument tożsamości, książeczkę zdrowia, a także szczegółowy plan podróży. Ze względu na podanie doustnego preparatu na dur brzuszny, godzinę przed wizytą szczepienną (i godzinę po niej) nie należy niczego jeść ani pić.