Eswatini szczepienia – jakie są wymogi i zalecenia?

Jakich szczepień potrzebuję, aby pojechać do Eswatini?

Przed wyjazdem warto zgłosić się do TropicalMed i zapytać, jakich szczepień potrzebuję, aby pojechać do Eswatini. Wymóg immunizacji na żółtą febrę jest tam bowiem selektywny i dotyczy osób od 9. miesiąca życia, przybywających z innych krajów dotkniętych chorobą – nawet jeśli była to jedynie przesiadka lotnicza. Podróżując bezpośrednio z Polski, gdzie żółta febra nie występuje, nie ma konieczności przyjmowania szczepienia.

Obostrzenia związane z COVID-19 zostały zniesione 17 listopada 2022^[1]. Oznacza to, że nikt z podróżujących nie musi okazywać dowodu zaszczepienia ani negatywnego testu na koronawirusa.

Eswatini szczepienia zalecane – przed czym chronią?

Warto mieć świadomość panujących w Eswatini chorób brudnych rąk, infekcji przenoszonych przez komary oraz innych chorób wirusowych i bakteryjnych. W poniższej tabelce sprawdzisz, jakie do Eswatini szczepienia warto wykonać, w zależności od charakteru wyjazdu.

Po szczepienia i receptę na leki przeciwmalaryczne należy zgłosić się do najbliższego TropicalMed. Ośrodek warto odwiedzić minimum miesiąc, a najlepiej 6-8 tygodni przed wyjazdem, aby organizm mógł zyskać pełną odporność. Poniżej dowiesz się, dlaczego ochrona przed chorobami zagrażającymi w Eswatini jest tak ważna i jakie konkretne środki zabezpieczające oferuje nasza przychodnia medycyny podróży.

Choroby brudnych rąk w Eswatini

Przyczyną rozprzestrzeniania się chorób brudnych rąk w Eswatini jest niewystarczający poziom sanitarno-higieniczny. Pociąga to za sobą szereg groźnych dla zdrowia konsekwencji – biegunki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe to tylko niektóre z nich. Chorobami rozprzestrzenionymi w kraju na skutek złej higieny i sanitariatów są:

• WZW A – to choroba dająca objawy zarówno ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha), jak i poniekąd przypomina grypę (osłabienie, brak apetytu). U 20% chorych pojawia się zażółcenie skóry^[2]. Infekcja może pojawić się w okresie 2-7 tygodni od zakażenia i trwać nawet do 9 miesięcy, tym samym prowadząc do ostrej niewydolności wątroby.
• Dur brzuszny – to bakteryjna choroba, której objawy to gorączka, zaparcia, wzdęcia i wysypka na brzuchu pojawiające się około 10-14 dni od momentu zakażenia. W przebiegu choroby może dojść do szeregu powikłań: perforacji jelita cienkiego, zakrzepowego zapalenia żył, uszkodzenia mięśnia sercowego czy zapalenia opon-mózgowo-rdzeniowych. U 10% nieleczonych chorych dochodzi do zgonu^[3]. 

Do zakażenia dochodzi na skutek wypicia zanieczyszczonej wody, zjedzenia skażonej żywności oraz w wyniku kontaktu z nosicielem, np. przy pominięciu mycia rąk po skorzystaniu z toalety czy nadmiernym dotykaniu okolic twarzy nieumytymi dłońmi. Aby zminimalizować ryzyko zachorowania, należy przestrzegać zasad higieny osobistej i żywienia oraz wykonać szczepienia. 

W TropicalMed oferujemy kilka wariantów szczepionek na WZW A podawanych domięśniowo w 2 dawkach (miesiąc 0 i 6-12 miesięcy) i zapewniających wieloletnią, możliwie dożywotnią ochronę. Na dur brzuszny mamy jednodawkową szczepionkę domięśniową lub doustny preparat trzydawkowy (dzień 1, 3, 5); obydwie chronią organizm przez około 3 lata.

Choroby wektorowe w Eswatini

Niemal na całym terenie Eswatini występują komary będące wektorami groźnych dla człowieka chorób. Aktualnie można się zaszczepić na dwie z nich:

• Denga – średnio 8-10 dni po ukłuciu komara u zarażonego pojawiają się objawy grypopodobne, pozagałkowy ból oczu, ból mięśni, kości i stawów oraz wysypka; mają miejsca również niebezpieczne krwawienia. Denga może prowadzić do groźnych powikłań: wstrząsu i niewydolności wielonarządowej, a w skrajnych przypadkach do zgonu.
• Chikungunya – objawy tej wirusowej choroby pojawiają się 1-2 tygodnie po ukłuciu przez komara; są nimi wysoka temperatura, ostry ból głowy i stawów. U niektórych choroba może przejść w stan przewlekły lub przyczynić się do poważnych powikłań, m.in. zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub sercowo-naczyniowych.

TropicalMed oferuje jednodawkowa szczepionkę na chikungunyę, dzięki której można zmniejszyć ryzyko zachorowania i uzyskać odporność utrzymującą się przez około 4 lata.

Na dengę oferujemy dwudawkowy preparat podawany podskórnie w miesiącu 0 i 3 (drugi zastrzyk można zaplanować po powrocie z Eswatini). Szczepienie na dengę chroni organizm przez około 4,5 roku. Poza immunizacją, należy pamiętać o ochronie przed ukąszeniami komarów.

Eswatini szczepienia rutynowe

Uodparnianie dzieci w Polsce według Programu Szczepień Ochronnych (PSO) jest skuteczną ochroną przed wieloma chorobami. Przed wyjazdem do Eswatini warto uzupełnić ewentualne braki oraz zadbać o aktualność immunizacji. Szczególnej uwagi wymagają szczepienia na następujące choroby:

• Odra, świnka i różyczka – to wirusowe choroby przenoszone drogą kropelkową i powietrzną. Do charakterystycznych objawów odry, będącej największym zagrożeniem w podróży, należą zapalenie spojówek, białe wykwity w jamie ustnej oraz wysypka pokrywająca całe ciało i głowę. Choroba może ciągnąć za sobą szereg powikłań: zapalenie płuc czy mózgu, które w konsekwencji mogą doprowadzić do zgonu.
• Błonica, tężec i krztusiec – to bakteryjne choroby układu oddechowego przenoszone drogą kropelkową (błonica, krztusiec) bądź neuroinfekcja z napadami skurczy ciała, wynikająca z zakażenia rany glebą, kurzem czy wydalinami lub śliną zwierząt (tężec). 

Nieuodpornieni bądź zaszczepieni na odrę, świnkę i różyczkę tylko jedną dawką mogą otrzymać bezpieczne szczepienie 3w1 w TropicalMed; podajemy ją podskórnie lub domięśniowo w dwudawkowym schemacie (tydzień 0 i 4).

Immunizację na błonicę, tężec i krztusiec przeszedł raczej każdy; niestety, nie daje ochrony na całe życie. Należy przyjmować pojedynczą dawkę przypominającą raz 10 lat, aby utrzymać odporność organizmu. W TropicalMed dysponujemy preparatami na sam tężec, 2w1 (błonica-tężec), 3w1 (błonica-tężec-krztusiec) oraz 4w1 (błonica-tężec-krztusiec-polio).

WZW B

Do wirusowego zapalenia wątroby typu B najczęściej dochodzi drogą kontaktów seksualnych oraz w następstwie niehigienicznego wykonywania tatuaży i zastrzyków. Zakażony może nie wiedzieć, że jest chory, gdyż WZW B u części osób przebiega bezobjawowo.

U pozostałych może pojawić się ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry oraz białkówek oczu. W obydwu przypadkach WZW B może wyrządzić fatalne szkody w organizmie, doprowadzając do marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia należy przestrzegać podstawowych zasad higieny. Dopełnieniem ochrony jest szczepienie: w TropicalMed możliwe zarówno na WZW B, jak i skojarzoną szczepionką na WZW A i B.

Dla podróżujących do Eswatini szczepienia monowalentne są trzydawkowe, podawane domięśniowo w schemacie zwykłym (miesiąc 0,1,6) lub przyspieszonym (miesiąc 0,1,2 + 12). Skojarzony preparat na WZW A i B wstrzykiwany domięśniowo w 3 dawkach w schemacie zwykłym (miesiąc 0, 1, 6) lub przyspieszonym (dzień 0, 7, 21 + dodatkowa po 12 miesiącach). 

Meningokoki

Przebywając w dużych skupiskach, przy popularnych atrakcjach turystycznych bądź nocując w hotelach można zarazić się meningokokami: czy to przez kontakt bezpośredni z osobą chorą czy bezobjawowym nosicielem (np. przez kichanie czy pocałunek).

Zakażenie rozwija się w ciągu 2-10 dni, a u chorego pojawia się ból głowy, mięśni i stawów, nudności i wymioty, sztywność karku, gorączka i światłowstręt. Nawet w ciągu kilkunastu godzin może dojść do rozwoju infekcji i pojawienia się inwazyjnej choroby meningokokowej: posocznicy (sepsy) lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a w konsekwencji nawet do zgonu.

Stosowanie działań profilaktycznych w zatłoczonych miejscach może być utrudnione; aby uzupełnić ochronę, warto się zaszczepić. W TropicalMed oferujemy preparaty: jednodawkowy meningokoki ACWY podawany domięśniowo i dający na odporność do 5 lub do 10 lat oraz meningokoki B wstrzykiwany domięśniowo w 2 lub 3 dawkach i chroniący przez ok. 4 lata.

Wścieklizna

Wirusa wścieklizny przenoszą chore zwierzęta, najczęściej psy, choć w Eswatini mogą to być również inne zwierzęta lądowe. Do zakażenia dochodzi na skutek pogryzienia, zadrapania lub polizania.

Niebezpieczny jest fakt, że pierwsze objawy choroby są niespecyficzne i pojawiają się dopiero kilka tygodni po ekspozycji na wirusa: są to poczucie niepokoju, nudności, gorączka, obrzęk w miejscu ugryzienia. Już wtedy jest za późno na pomoc medyczną. Choroba kolejno powoduje porażenie mięśni, śpiączkę i zgon. 

Do Eswatini szczepienia na wściekliznę są wysoce zalecane wszystkim odwiedzającym obszary wiejskie oraz planującym wycieczkę na łonie natury. Immunizację wykonujemy domięśniowym preparatem w 2-4 dawkach. Schemat podania może być tradycyjny (dzień 0, 7 i 21 lub 28) bądź tygodniowy (dzień 0 i 7). Poza immunizacją, należy bezwzględnie unikać wszelkich kontaktów ze zwierzętami.

Ile kosztują szczepienia do Eswatini w TropicalMed?

70 to koszt kwalifikacji do szczepienia, podczas której opracowujemy indywidualny harmonogram szczepień oraz wykluczamy przeciwwskazania zdrowotne do ich podania. 

Ceny poszczególnych preparatów, za dawkę lub w profilowanych pakietach, można znaleźć, klikając w cennik TropicalMed. Częstym wyborem wśród naszych pacjentów są wspomniane zestawy, np. Hotelowy za 779 zł czy Afryka Light za 869 zł, które pozwalają obniżyć całkowity koszt immunizacji.

Jak zapobiegać pozostałym chorobom w Eswatini?

Lekarz medycyny podróży w TropicalMed nie tylko dobiera i wykonuje najpotrzebniejsze szczepienia, ale także wypisuje receptę na leki przeciwmalaryczne, podpowiada co spakować do apteczki podróżnej oraz wydaje zalecenia w sprawie pozostałych zasad profilaktyki. Podróżnym zaleca się:

• spać pod moskitierą,
• często i dokładnie myć ręce,
• stosować krem na słońce oraz nakrycie głowy
• stosować dobre repelenty odstraszające komary,
• pić wyłącznie przegotowaną lub butelkowaną wodę,
• zakładać odzież zakrywającą jak największą powierzchnię ciała,
• postawić na jasne i przewiewne ubrania z długimi rękawami i nogawkami.

O tym, czy Eswatini jest bezpieczne pod kątem zdrowotnym, decyduje nie tylko podjęta immunizacja, ale też wymienione wyżej działania profilaktyczne. Chronią one przed chorobami, na które nie można się zaszczepić. Najgroźniejsze to malaria i zika. Co o nich wiemy?

Malaria

Pierwsze objawy malarii pojawiają się około 10-12 dni po ukłuciu przez komara i początkowo przypominają grypę. Chory doświadcza bólów głowy i mięśni, senności i wysokiej gorączki o napadowym charakterze, a także dreszczy i duszności. Malaria może prowadzić do niewydolności nerek, śpiączki i zgonu.

Eswatini malaria: choroba występuje na terenach przygranicznych z Mozambikiem i RPA, tj. w całym regionie Lubombo i wschodniej części Hhohho, Manzini i Shiselweni^[4]. Zachowanie ostrożności i stosowanie środków profilaktycznych zaleca się jednak na terenie całego kraju.

Jedną z grup najbardziej narażonych na ciężkią, powikłaną infekcję są dorośli przebywający w krajach nieendemicznych, którzy nie mają odporności przed tą pasożytniczą chorobą^[5]. Dlatego w Eswatini malaria jest szczególnie niebezpieczna dla turystów; przestrzeganie działań profilaktycznych oraz przyjmowanie odpowiednio dobranych leków jest kluczowe.

Zika

Zika daje o sobie znać w okresie od 3 do 14 dni po ukłuciu komara, choć 80% zakażonych nie doświadcza żadnych objawów choroby^[6]. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, gdyż stanowi poważne zagrożenie dla rozwijającego się płodu. W konsekwencji choroby może dojść do przedwczesnego porodu, urodzenie martwego dziecka lub wrodzone wady, jak małogłowie.

Stosowanie działań profilaktycznych to w tym przypadku jedyny środek, aby zminimalizować ryzyko zachorowania. Nie ma bowiem leków o działaniu zapobiegającym zice.

Jak przygotować się do podróży do Eswatini?

Eswatini to jedno z najmniejszych państw w Afryce. Słynie z corocznie odbywającego się tam święta Umhlanga, podczas którego młode kobiety składają świeżo ściętą trzcinę jako hołd Indlovukazi – królowej. Podróż do tego kraju wybierają też miłośnicy przyrody i aktywnego wypoczynku podczas safari czy trekkingu po malowniczych Górach Smoczych. Co warto wiedzieć przed wyjazdem?

Suazi ciekawostki

Do 2018 r. kraj nosił nazwę Królestwo Suazi; w tymże roku zmieniono ją na Królestwo Eswatini. Głównym powodem było uczczenie rocznicy niepodległości kraju, a także potrzeba rozróżnienia podobnych brzmień w języku angielskim dla Szwajcarii i Suazi. 

Eswatini czy jest bezpiecznie?

Przebywając w Eswatini trzeba liczyć się z możliwymi protestami przeciw obowiązującemu systemowi monarchii oraz wysokim poziomem przestępczości pospolitej. Należy więc przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa: unikać tłumnych zgromadzeń, wszelkie cenne przedmioty zostawiać w bezpiecznym miejscu w hotelu, a dokumenty nosić blisko przy sobie (np. w saszetce-nerce).

Niebezpieczeństwo, zarówno dla mieszkańców, jak i turystów, stanowią uciążliwe susze. Przyczyniają się one do upadku rolnictwa, a w konsekwencji do niedoboru żywności oraz pogorszenia stanu jakości wody^[7]. To największy problem Eswatini w kategorii klęsk żywiołowych.

Warto wiedzieć, że opieka medyczna w Eswatini jest na niskim poziomie i w razie konieczności może być niewystarczająca. Przed podróżą warto wykupić kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne i zarejestrować się w systemie Odyseusz.

Dla podróżujących do Eswatini bezpieczeństwo zależy od stopnia przygotowania do podróży, w tym wykonanych szczepień, spakowanych leków i uzyskanych zaleceń profilaktycznych. W ośrodku TropicalMed możesz liczyć na kompleksowe przygotowanie do podróży przez wykwalifikowany personel medyczny.

Serdecznie zapraszamy na wizytę!

FAQ - często zadawane pytania