Eswatini szczepienia – jakie są wymogi i zalecenia?

Jakich szczepień potrzebuję, aby pojechać do Eswatini?

Wyjazd do Eswatini – niewielkiego śródlądowego państwa w południowej części Afryki – powinien być skrupulatnie zaplanowany, również pod względem ochrony zdrowia.

Wymogiem dla podróżujących z Brazylii, Wenezueli, Ugandy czy Etiopii – krajów, gdzie panuje wysoki stopień ryzyka transmisji żółtej febry (nawet, jeśli mieli jedynie przesiadkę w tym kraju) jest okazanie świadectwa zaszczepienia na żółtą gorączkę. Co z pozostałymi turystami? Jakich szczepień potrzebuję, aby pojechać do Eswatini?

Krajowe obostrzenia związane z COVID-19 zostały zniesione 17 listopada 2022^[1]. Oznacza to, że nikt z podróżujących nie musi okazywać dowodu zaszczepienia na tę infekcję wirusową.

Co zatem, jeżeli przyjazd do tego kraju nie wiąże się z odwiedzeniem państwa obarczonego ryzykiem transmisji żółtej gorączki? Wówczas nie ma konieczności przyjmowania szczepienia.

Eswatini szczepienia zalecane: ile kosztują i na co działają?

Warto mieć świadomość panujących w Eswatini chorób brudnych rąk, infekcji przenoszonych przez komary oraz ryzyka innych chorób wirusowych i bakteryjnych i wiedzieć, jak się przed nimi uchronić. 

W poniższej tabelce sprawdzisz, jakie do Eswatini szczepienia warto wykonać, w zależności od charakteru wyjazdu.

70 to koszt kwalifikacji do szczepienia, a ceny poszczególnych preparatów (za dawkę) można znaleźć, klikając w cennik TropicalMed. Tańszą alternatywą są pakiety szczepień, np. Hotelowy za 779 zł czy Afryka Light za 869 zł.

Pełną profilaktykę (w tym niezbędne szczepienia ochronne) można otrzymać w TropicalMed. Przychodnię warto odwiedzić najlepiej 6-8 tygodni przed wyjazdem, aby organizm mógł zyskać pełną odporność.

Poniżej dowiesz się, dlaczego ochrona przed chorobami zagrażającymi w Eswatini jest tak ważna i jakie konkretne środki zabezpieczające oferuje nasza przychodnia medycyny podróży.

Skąd się biorą choroby brudnych rąk w Eswatini?

Przyczyną rozprzestrzeniania się chorób brudnych rąk w Eswatini jest niewystarczający poziom sanitarno-higieniczny. Statystyki są niepokojące: 2 na 5 mieszkańców kraju nie ma możliwości, by higienicznie załatwić swoje potrzeby fizjologiczne, a 1 na 3 Eswatinijczyków nie ma dostępu do wody zdatnej do picia^[2].

Co więcej, problem ograniczonego dostępu do czystej wody i odpowiednich urządzeń sanitarnych (chociażby do dezynfekcji rąk) dotyczy kilkudziesięciu procent placówek medycznych w Eswatini^[3]. Pociąga to za sobą szereg groźnych dla zdrowia konsekwencji – biegunki i zaburzenia żołądkowo-jelitowe to tylko niektóre z nich. Chorobami rozprzestrzenionymi w kraju na skutek złej higieny i sanitariatów są WZW A i dur brzuszny.

Do zakażenia dochodzi na skutek wypicia zanieczyszczonej wody, zjedzenia nieumytych owoców czy warzyw oraz w wyniku kontaktu z nosicielem, np. przy pominięciu mycia rąk po skorzystaniu z toalety czy nadmiernym dotykaniu okolic twarzy nieumytymi dłońmi. Aby zminimalizować ryzyko zachorowania, należy pić wyłącznie przegotowaną lub butelkowaną wodę, często i dokładnie myć ręce oraz przyjąć szczepienie ochronne. Jakie?

Wirusowe zapalenie wątroby typu A

To choroba dająca objawy zarówno ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha), jak i poniekąd przypomina grypę (osłabienie, brak apetytu). U 20% chorych pojawia się zażółcenie skóry^[4]. Infekcja może pojawić się w okresie 2-7 tygodni od zakażenia i trwać nawet do 9 miesięcy, tym samym prowadząc do ostrej niewydolności wątroby.

W TropicalMed oferujemy skuteczną ochronę przed WZW A w postaci szczepień. W ofercie znajduje się kilka wariantów szczepionek na WZW A podawanych domięśniowo w 2 dawkach (przy czym druga dawka powinna zostać podana w ciągu 6-12 miesięcy), a także skojarzony preparat na WZW A i B wstrzykiwany domięśniowo w 3 dawkach w schemacie zwykłym (miesiąc 0, 1, 6) lub przyspieszonym (dzień 0, 7, 21 + dodatkowa po 12 miesiącach). Szczepienia na WZW chronią organizm przed zachorowaniem na co najmniej 10 lat.

Dur brzuszny

Chorobę można rozpoznać po objawach takich jak gorączka, zaparcia, wzdęcia i wysypka na brzuchu, które pojawiają się ok. 10-14 dni od momentu zakażenia. W przebiegu choroby może dojść do szeregu powikłań: perforacji jelita cienkiego, zakrzepowego zapalenia żył, uszkodzenia mięśnia sercowego czy zapalenia opon-mózgowo-rdzeniowych. U 10% nieleczonych chorych dochodzi do zgonu^[5]. 

Aby zminimalizować ryzyko choroby należy przestrzegać wymienionych wyżej zasad higieny i przyjąć szczepienie ochronne. W TropicalMed oferujemy 2 opcje szczepienne: jednodawkową szczepionkę domięśniową lub doustny preparat trzydawkowy (który należy przyjąć w schemacie: dzień 1, 3, 5). Obydwie szczepionki chronią organizm przez ok. 3 lata.

Czy w Eswatini występuje malaria i jak unikać komarów?

Niemal na całym terenie Eswatini występują komary będące wektorami groźnych dla człowieka chorób. Aktualnie tylko na jedną z nich można się zaszczepić – TropicalMed jest pierwszą przychodnią w Polsce oferującą szczepionką na dengę.

Do pozostałych chorób przenoszonych przez komary zagrażających podróżnym należą zika, chikunguya oraz malaria. Lekarz medycyny tropikalnej może odpowiednio dobrać i przepisać leki przeciwmalaryczne. W przypadku wszystkich chorób należy pamiętać o działaniach profilaktycznych: stosować dobre repelenty odstraszające komary, spać pod moskitierą oraz zakładać odzież zakrywającą jak największą powierzchnię ciała (najlepiej postawić na jasne i przewiewne ubrania z długimi rękawami).

Denga

8-10 dni po ukłuciu komara u zarażonego pojawiają się objawy grypopodobne, choć u niektórych nie ma żadnych symptomów infekcji. Jeśli jednak choroba ma ciężki przebieg, wówczas chory doświadcza pozagałkowego bólu oczu, bólu mięśni, kości i stawów oraz wysypki. Mają miejsca również niebezpieczne krwawienia. Denga może prowadzić do groźnych powikłań: krwotoków, wstrząsu i niewydolności wielonarządowej, a w konsekwencji do zgonu^[6]. 

TropicalMed jest pierwszą przychodnią w Polsce dysponującą skuteczną i bezpieczną szczepionką na dengę. Oferujemy dwudawkowy preparat podawany podskórnie w schemacie: miesiąc 0-3. Uodparnia on organizm na okres ok. 4,5 roku.

Malaria

Pierwsze objawy malarii pojawiają się ok. 10-12 dni po ukłuciu przez komara i początkowo przypominają grypę. Chory doświadcza bólów głowy i mięśni, senności i wysokiej gorączki o napadowym charakterze, a także dreszczy i duszności. Malaria może prowadzić do niewydolności nerek i śpiączki. Jedną z grup najbardziej narażonych na ciężki przebieg choroby są dorośli przebywający w krajach nieendemicznych, którzy nie mają odporności przed tą infekcją^[7]. 

Czy w Eswatini występuje malaria na terenie całego kraju: do potwierdzonych obszarów transmisji malarii należą tereny przygraniczne z Mozambikiem i Republiką Południowej Afryki, w tym cały region Lubombo i wschodnia część Hhohho, Manzini i Shiselweni^[8]. Jednak na terenie całego kraju zaleca się zachowanie ostrożności i stosowanie środków profilaktycznych.

Ponieważ nie ma szczepionki na tę chorobę, należy bezwzględnie przestrzegać działań profilaktycznych oraz zgłosić się do lekarza medycyny podróży w TropicalMed po odpowiednio dobraną chemioprofilaktykę. Sprawdź: profilaktyka malarii.

Zika

Zika daje o sobie znać w okresie od 3 do 14 dni po ukłuciu komara, choć 80% zakażonych nie doświadcza żadnych objawów choroby^[9]. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży, gdyż stanowi poważne zagrożenie dla rozwijającego się płodu. W konsekwencji choroby może dojść do przedwczesnego porodu, urodzenie martwego dziecka lub wrodzone wady, jak małogłowie.

Stosowanie działań profilaktycznych to w tym przypadku jedyny środek, aby zminimalizować ryzyko zachorowania.

Chikungunya 

Objawy tej wirusowej choroby pojawiają się tydzień lub 2 tygodnie po ukłuciu przez komara. Są nimi: wysoka temperatura, ostry ból głowy i stawów. Choć większość pacjentów powraca do zdrowia zazwyczaj po upływie kilku tygodni, u niektórych choroba może przejść w stan przewlekły lub przyczynić się do poważnych powikłań, m.in. zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub sercowo-naczyniowych.

Przed czym jeszcze warto się zaszczepić?

Infekcje przenoszone przez komary i choroby brudnych rąk to nie wszystkie zagrożenia zdrowotne, na jakie powinni uodpornić się przyjeżdżający do Eswatini. Centers for Disease Control and Prevention zaleca, aby w planie immunizacji turystów do tego kraju znalazły się jeszcze szczepienia na WZW B, wściekliznę oraz odrę^[10]. Warto też upewnić się co do aktualności ostatniej dawki na błonicę, tężec i krztusiec.

WZW B

Do wirusowego zapalenia wątroby typu B najczęściej dochodzi drogą kontaktów seksualnych oraz w następstwie niehigienicznego wykonywania tatuaży i zastrzyków (brudnymi igłami).

Zakażony może nie wiedzieć, że jest chory, gdyż WZW B u części osób przebiega bezobjawowo. U pozostałych może pojawić się ciemne zabarwienie moczu, zażółcenie skóry oraz białkówek oczu. W obydwu przypadkach WZW B może wyrządzić fatalne szkody w organizmie, doprowadzając do marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby.

Aby zminimalizować ryzyko zakażenia należy przestrzegać podstawowych zasad higieny. Dopełnieniem ochrony jest szczepienie: w TropicalMed możliwe zarówno na WZW B, jak i skojarzoną szczepionką na WZW A i B. W pierwszym przypadku dysponujemy preparatami trzydawkowymi podawanymi domięśniowo w schemacie zwykłym (miesiąc 0,1,6) lub przyspieszonym (miesiąc 0,1,2 + 12). Dzięki szczepieniu można liczyć na ochronę na kilka lub kilkanaście lat.

Meningokoki

Przebywając w dużych skupiskach, przy popularnych atrakcjach turystycznych bądź nocując w hotelach można zarazić się meningokokami: czy to przez kontakt bezpośredni z osobą chorą czy bezobjawowym nosicielem (np. przez kichanie czy pocałunek).

Zakażenie rozwija się w ciągu 2-10 dni, a u chorego pojawia się ból głowy, mięśni i stawów, nudności i wymioty, sztywność karku, gorączka i światłowstręt. Nawet w ciągu kilkunastu godzin może dojść do rozwoju infekcji i pojawienia się inwazyjnej choroby meningokokowej: posocznicy (sepsy) lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a w konsekwencji nawet do zgonu.

Stosowanie działań profilaktycznych w zatłoczonych miejscach może być utrudnione: aby uzupełnić ochronę, warto się zaszczepić. W TropicalMed oferujemy preparaty: jednodawkowy meningokoki ACWY podawany domięśniowo i dający na odporność do 5 lub do 10 lat oraz meningokoki B wstrzykiwany domięśniowo w 2 lub 3 dawkach i chroniący przez ok. 4 lata.

Wścieklizna

Wirusa wścieklizny przenoszą chore zwierzęta, najczęściej psy, choć w Eswatini mogą to być również inne zwierzęta lądowe. Do zakażenia dochodzi na skutek pogryzienia, zadrapania lub polizania. Niebezpieczny jest fakt, że pierwsze objawy choroby są niespecyficzne i pojawiają się dopiero kilka tygodni po ekspozycji na wirusa: są to poczucie niepokoju, nudności, gorączka, obrzęk w miejscu ugryzienia. Już wtedy jest za późno na pomoc medyczną. Choroba kolejno powoduje porażenie mięśni, śpiączkę i zgon. 

Do Eswatini szczepienia na wściekliznę są wysoce zalecane wszystkim odwiedzającym obszary wiejskie oraz planującym wycieczkę na łonie natury. Bezwzględnie należy unikać bliskich kontaktów ze zwierzętami. W TropicalMed wykonujemy szczepienia domięśniowym preparatem w liczbie dawek 2-4. Ich liczba i schemat szczepienia ustalane są indywidualnie podczas wizyty. Może być następujący: tradycyjny (dzień 0, 7, 21-28) bądź tygodniowy (dzień 0, 7; po jednej dawce 0,5 ml lub po dwie dawki 0,1 ml).

Eswatini szczepienia rutynowe

Liczba zachorowań na odrę zwiększa się na całym świecie, co stanowi duże niebezpieczeństwo, bo choroba należy do najbardziej zaraźliwych na świecie (bardziej niż grypa). Przenosi się drogą kropelkową i powietrzną. Do charakterystycznych objawów odry należą zapalenie spojówek, białe wykwity w jamie ustnej oraz wysypka pokrywająca całe ciało i głowę. Choroba może ciągnąć za sobą szereg powikłań: zapalenie płuc, poinfekcyjne zapalenie mózgu bądź podostre stwardniające zapalenie mózgu, które w konsekwencji mogą doprowadzić do zgonu.

Dwudawkowa immunizacja na odrę, świnkę i różyczkę przeprowadzana w Polsce od wielu lat w dzieciństwie według Programu Szczepień Ochronnych jest skuteczną ochroną przed zachorowaniem: w niemal 100% stanowi zabezpieczenie do końca życia. Nieuodpornieni bądź zaszczepieni tylko jedną dawką mogą otrzymać bezpieczne szczepienie 3w1 w TropicalMed. Szczepionka podawana jest podskórnie lub domięśniowo.

Eswatini bezpieczeństwo – czy Eswatini jest bezpieczne?

Przebywając w Eswatini należy zachować spokój i przestrzegać podstawowych zasad bezpieczeństwa. Trzeba liczyć się z możliwymi protestami przeprowadzanymi przez mieszkańców przeciw obowiązującemu systemowi monarchii. Wszelkie cenne przedmioty warto zostawiać w bezpiecznym miejscu w hotelu, a dokumenty nosić blisko przy sobie (np. w saszetce-nerce).

Niebezpieczeństwo, zarówno dla mieszkańców, jak i turystów, stanowią uciążliwe susze. Przyczyniają się one do upadku rolnictwa, a w konsekwencji do niedoboru żywności, pogorszenia stanu jakości wody oraz do głodu w tym kraju^[11]. Susza stanowi największy problem Eswatini w kategorii klęsk żywiołowych^[12]. 

Warto wiedzieć, że opieka medyczna w Eswatini jest na niskim poziomie i w razie konieczności może być niewystarczająca. Przed podróżą warto wykupić kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne i zarejestrować się w systemie Odyseusz.

Warto też wiedzieć, co spakować do apteczki podróżnej. Jest to m.in. krem na słońce, leki przeciwbólowe, przeciwbiegunkowe i przeciwmalaryczne, plastry, pęseta, elektrolity, płyn do dezynfekcji rąk oraz repelenty. Co jeszcze warto zabrać w apteczce do Eswatini podpowie lekarz medycyny tropikalnej.

Suazi ciekawostki – co warto wiedzieć o kraju?

Eswatini to wyjątkowy kraj, jeden z najmniejszych w Afryce. Słynie z corocznie odbywającego się tu święta Umhlanga, podczas którego młode kobiety (mieszkanki kraju) składają świeżo ściętą trzcinę jako hołd Indlovukazi – królowej.

Inne o Suazi ciekawostki dotyczą nazwy państwa. Do 2018 r. kraj nosił nazwę Królestwo Suazi. W tymże roku zmieniono ją na Królestwo Eswatini. Głównym powodem było uczczenie rocznicy niepodległości kraju, a także potrzeba rozróżnienia podobnych brzmień w języku angielskim dla Szwajcarii i Suazi.

O czym jeszcze warto wiedzieć przed podróżą do Eswatini (dawniej Suazi)? Sprawdź poniżej!

Wszystko, co potrzebne, by chronić zdrowie w Eswatini: szczepienia, leki i zalecenia profilaktyczne, otrzymasz w TropicalMed. Postaw na Eswatini bezpieczeństwo, kompleksowe przygotowanie do podróży i wykwalifikowany personel medyczny. Zapraszamy na wizytę!

FAQ - często zadawane pytania

Czy do Eswatini potrzebne są szczepienia?

Obowiązkowe szczepienie przeciw żółtej gorączce muszą okazać osoby przyjeżdżający do Eswatini z krajów obarczonych ryzykiem transmisji tej choroby (bądź przesiadający się w tych krajach) – np. Brazylii czy Ugandy. Pozostali nie muszą okazywać żadnych dowodów szczepień.

Jakie szczepienia przed wyjazdem do Eswatini?

Podróżującym zaleca się przyjęcie szczepień na WZW A i B, dengę, meningokoki, dur brzuszny oraz wściekliznę. Warto też upewnić się co do pozostawania na bieżąco z odpornością wskutek immunizacji przyjmowanej w dzieciństwie (tj. błonica-tężec-krztusiec oraz odra-świnka-różyczka). Prócz szczepień, kluczowe są działania profilaktyczne przeciw malarii, zice oraz chinkugunyi.

Gdzie można w Krakowie zaszczepić się do Eswatini?

Niezbędne zalecenia, leki oraz szczepienia Eswatini Kraków można otrzymać w przychodni TropicalMed zlokalizowanej pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków.

Czy trzeba przygotować się przed wizytą?

Pacjent nie musi podejmować specjalnych przygotowań przed wizytą. Warto założyć komfortowe, swobodne ubranie, przyjść wyspanym i wypoczętym. Należy mieć przy sobie dokument tożsamości z książeczką zdrowia i planem podróży. Ze względu na doustny preparat na dur brzuszny, godzinę przed wizytą i godzinę po niej nie należy niczego jeść ani pić.