Paragwaj szczepienia – jak uniknąć chorób w podróży?

Kiedy zgłosić się na szczepienia do Paragwaju i dlaczego to ważne?

Paragwaj to kraj ukryty w sercu Ameryki Południowej, kuszący nie tylko swoją egzotyczną aurą, ale także nieodkrytymi skarbami – od dziewiczych lasów deszczowych aż po tajemnicze ruiny misji jezuickich. Ze względu na ogromną odległość i związany z tym jet lag, odmienny klimat i obciążenie chorobami, to dość wymagająca destynacja turystyczna.

Paragwaj jak się przygotować: aby cieszyć się zdrowiem podczas pobytu w tym kraju, warto zapisać się do lekarza medycyny podróży – najlepiej 6-8 tygodni przed wylotem. Jeśli zostało mniej czasu, dużym błędem jest całkowita rezygnacja z wizyty!

Lekarz medycyny podróży podpowie, jakie środki ochrony przed chorobami należy podjąć, by uniknąć infekcji oraz jak wyposażyć apteczkę podróżną. Jedną z najskuteczniejszych metod profilaktyki jest immunizacja. Jakie szczepienia przed wyjazdem do Paragwaju są obowiązkowe i zalecane?

Paragwaj szczepienia obowiązkowe – kto i kiedy musi się szczepić?

Jeśli chodzi o obostrzenia związane z COVID-19, to 26.10.2022 r. zniesiono obowiązek okazywania karty szczepień i/lub wyników testów na koronawirusa wśród przyjezdnych^[1].

Ameryka Łacińska to jeden z obszarów występowania żółtej febry – tropikalnej choroby przenoszonej przez komary. W związku z tym wprowadzono selektywny obowiązek szczepień w Paragwaju, tj. dotyczący wyłącznie osób od 1. roku życia, przybywających z krajów występowania tej choroby: Brazylii, Boliwii, Peru i Wenezueli – dotyczy to także tranzytów lotniczych powyżej 24 godzin^[2]. Jako że wiele lotów z Polski odbywa się z przesiadkami w Brazylii, tzw. żółta książeczka może się przydać.

W przypadku konieczności wyrobienia certyfikatu szczepienia na żółtą febrę, do ośrodka należy zgłosić się minimum 10 dni przed wylotem – dopiero po tym czasie dokument nabiera ważności. O immunizację warto zadbać także w pozostałych przypadkach, gdyż ryzyko zachorowania występuje niemal w całym Paragwaju (poza stolicą), a infekcja może mieć naprawdę ciężki przebieg, trwałe powikłania, a nawet skończyć się śmiercią.

Obowiązkowe szczepienia do Paragwaju cena: jednodawkowe szczepienie na żółtą gorączkę kosztuje 339 zł, kwalifikacja lekarska niezbędna przed szczepieniem 70 zł, natomiast wystawienie żółtej książeczki w razie potrzeby – 45 zł.

Zważywszy na to, że komary zakażone wirusem żółtej gorączki są powszechne w Paragwaju, warto rozważyć szczepienie. Chroni ono przed groźną chorobą, która początkowo przypomina przeziębienie/grypę, a następnie jej objawy się nasilają i poszerzają o żółtaczkę (zażółcenie oczu i skóry) oraz krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne. Nie ma sensu narażać się na potencjalnie śmiertelną chorobę, jeśli dostępne jest skuteczne szczepienie w TropicalMed.

Jakie szczepienia przed wyjazdem do Paragwaju są zalecane i ile kosztują?

Na konsultację w sprawie profilaktyki chorób w Paragwaju warto udać się dopiero wtedy, gdy ma się chociaż zarys planu wycieczki. Wytyczne mogą się bowiem różnić w zależności od specyfiki podróży. Jak mogą wyglądać zalecenia lekarza?

Szczepienia do Paragwaju cena: całkowity koszt immunizacji obejmuje kwalifikację lekarską za 70 zł oraz szczepionki zalecone przez lekarza (× liczba dawek). Stawki za poszczególne preparaty oraz dostępne pakiety można znaleźć, klikając cennik TropicalMed.

O przebiegu i zapobieganiu poszczególnym chorobom oraz dawkowaniu szczepionek wymienionych w powyższej tabeli można dowiedzieć się z dalszej części artykułu.

Paragwaj szczepienia rutynowe

Szczepienia rutynowe to ważny element przygotowań do podróży. Szczególnie ważne są te na błonicę, tężec i krztusiec (zalecane co 10 lat). Pojedyncza dawka przypominająca zapewnia ciągłość ochrony przed tymi groźnymi chorobami, które mogą zagrażać w regionach o ograniczonym dostępie do opieki medycznej. 

Błonica i krztusiec przenoszą się drogą kropelkową i w pierwszej kolejności atakują układ oddechowy. Krztusiec grozi przewlekłymi napadami duszącego kaszlu, natomiast błonica uduszeniem w wyniku zatkania światła dróg oddechowych przez narośle na gardle czy krtani. Znacznie bardziej rozpowszechnione są laseczki tężca, które wnikają do organizmu przez zanieczyszczone skaleczenia/rany. Bakterie wywołują neurologiczną chorobę z charakterystycznymi prężeniami ciała w łuk. Takie napady konwulsji są niezwykle bolesne i niebezpieczne.

Przed wyjazdem zaleca się sprawdzenie swojej książeczki szczepień i uzupełnienie wszystkich ewentualnych braków.

Choroby brudnych rąk w Paragwaju

Wirusowe zapalenie wątroby typu A oraz dur brzuszny to choroby występujące w Paragwaju, których można nabawić się przez brak higieny osobistej i żywienia. W niektórych obszarach dostęp do czystej wody i sanitariów może być ograniczony, co zwiększa ryzyko infekcji w podróży. Aby temu zapobiec, należy myć ręce oraz owoce i warzywa, pić napoje z fabrycznym zamknięciem lub przegotowaną wodę, jadać w sprawdzonych miejscach oraz wykonać szczepienia.

Nazwa "wirusowe zapalenie wątroby" bardzo dużo mówi o przyczynie i możliwych konsekwencjach zakażenia. Choroba objawia się m.in. nudnościami, utratą apetytu, zgagą, żółtaczką czy ciemnym zabarwieniem moczu. Dur brzuszny to bakteryjna choroba zakaźna, której najczęstsze symptomy to narastająca gorączka, dolegliwości żołądkowo-jelitowe (m.in. zaparcia czy wzdęcia), różowa wysypka czy ból brzucha. Obie choroby mogą doprowadzić do uszkodzeń narządów wewnętrznych.

Choroby przenoszone przez komary w Paragwaju

Dużym zagrożeniem zdrowia publicznego w Paragwaju są wirusowe choroby przenoszone przez komary. Można je podzielić na dwie grupy.

Żółta febra i denga należą do grupy chorób zwanych gorączkami krwotocznymi, które początkowo mogą być mylone z przeziębieniem lub grypą, a w późniejszym stadium wywoływać groźne krwotoki zewnętrzne i wewnętrzne. To stan mogący zagrażać życiu.

Dla profilaktyki chikungunyi z charakterystycznymi, silnymi bólami stawów oraz ziki grożącej kobietom w ciąży komplikacjami okołoporodowymi i urodzeniem dziecka z wadami wrodzonymi, szczególnie ważna jest ochrona przed ukąszeniami. 

Profilaktyka wszystkich czterech chorób obejmuje stosowanie środków odstraszających komary, noszenie długich ubrań i moskitier. Eliminacja źródeł wody stojącej pomaga ograniczyć populację komarów i ryzyko zakażenia. W przypadku dengi i żółtej gorączki bardzo zaleca się szczepienia ochronne, szczególnie denga stanowi duże zagrożenie w regionie ameryk WHO, gdzie leży Paragwaj^[4].

Pozostałe choroby w Paragwaju

Pozostałe choroby przenoszą się na różne sposoby, dlatego ważna jest wiedza na temat dróg transmisji oraz sposobów zapobiegania infekcjom. Najskuteczniejszą metodą profilaktyki są szczepienia na:

• Wściekliznę – poza immunizacją (zazwyczaj trzy dawki w dniach 0, 7 i 21/28) należy wystrzegać się kontaktu z bezpańskimi i dzikimi zwierzętami, których ugryzienia stanowią ryzyko śmiertelnej choroby neurologicznej. Ryzyko zakażenia jest wysokie szczególnie m.in. w obszarach wiejskich, podczas biwaku czy zwiedzania jaskiń. 
• Meningokoki – poza szczepieniami (dla dorosłych zazwyczaj jednodawkowymi) należy unikać przebywania w dużych skupiskach ludzkich, np. w miastach czy hotelach o dużym obłożeniu. Meningokoki wywołujące inwazyjną chorobę z sepsą czy zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych bardzo łatwo przenoszą się bowiem z człowieka na człowieka drogą kropelkową. 
• WZW B – to szczepienie rutynowo wykonywane w Polsce, ale od stosunkowo niedawna; poza immunizacją warto unikać kontaktu z krwią (potencjalnie skażoną), używania niesterylnych, ostrych narzędzi oraz kontaktów seksualnych bez zabezpieczeń. To ważne, bo WZW B może wystąpić w formie przewlekłej, grożącej rozwinięciem się raka wątroby.

Praktyczny poradnik: Paragwaj jak się przygotować?

Jak już wspomniano, szczepienia do Paragwaju są zalecane nie tylko na podstawie badania stanu zdrowia pacjenta, ale także specyfiki podróży, w którą się wybiera. W opracowaniu planu wycieczki, który jest potrzebny lekarzowi do wydania najbardziej dopasowanych wytycznych, mogą pomóc poniższe informacje i ciekawostki.

W ofercie TropicalMed znajdują się wszystkie szczepienia niezbędne dla osób wyruszających do Paragwaju. Preparaty są dostępne solo lub w profilowanych pakietach, co pozwala obniżyć nieco koszt immunizacji.

Sprawdź szczepienia dostępne w TropicalMed i zgłoś się na profesjonalną konsultację przed podróżą za pomocą wygodnego systemu rezerwacji online (kliknij "Zarejestruj się na szczepienia"). Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Czy trzeba przygotować się przed wizytą szczepienną?

Zanim udasz się do TropicalMed, przygotuj dokument tożsamości oraz przynajmniej wstępne informacje dotyczące trasy, terminu oraz charakteru podróży do Paragwaju. W przypadku preparatu doustnego na dur brzuszny, zaleca się powstrzymanie się od jedzenia, picia i przyjmowania leków na godzinę przed wizytą. Jeśli jednak decydujesz się na szczepienie iniekcyjne, załóż wygodne ubranie, które ułatwi odsłonięcie ramienia do wkłucia.

Gdzie można w Krakowie zaszczepić się do Paragwaju?

Zanim wyruszysz do Paragwaju, upewnij się, że masz zaktualizowany wykaz szczepień ochronnych. Udaj się do TropicalMed, znajdującego się pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków.

Jakich szczepień potrzebuję do Paragwaju?

Podróżując bezpośrednio z Polski/Europy, nie trzeba mieć certyfikatu szczepienia. Sytuacja zmienia się, jeśli przesiadka w kraju zagrożonym żółtą febrą (np. w Brazylii) przedłuży się. Wówczas może być potrzebna tzw. żółta książeczka. Obostrzenia COVID-19 zostały zniesione.

Jakie szczepienia do Paragwaju są zalecane?

Dużym zagrożeniem dla zdrowia przyjezdnych są choroby transmitowane przez komary (denga i żółta febra) oraz brudnymi rękami i przez skażoną wodę/żywność (dur brzuszny, WZW typu A). W niektórych przypadkach zaleca się dodatkowo szczepienia na wściekliznę, meningokoki czy WZW typu B.

Czy bezpiecznie jest jechać do Paragwaju?

Chociaż Paragwaj to jedno z najspokojniejszych krajów Ameryki Południowej według raportu GPI (Global Peace Index), to nie wolno zapominać o zagrożeniach. Przestrzegając podstawowych środków ostrożności oraz zasad profilaktyki chorób, a także wykonując zalecone przez lekarza szczepienia przed wylotem, zmniejsza się ryzyko związane z podróżą do Paragwaju.