Czym jest gorączka krwotoczna krymsko kongijska?

Czym jest gorączka krwotoczna krymsko kongijska?

Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna to choroba zakaźna wywołana przez arbowirusa z rodziny Buynaviridae, określanego skrótowo jako CCHF wirus (ang. Crimean-Congo hemorrhagic fever). Rozprzestrzenia się on głównie poprzez ukąszenia kleszczy z rodzaju Hyalomma, które w 2024 roku pojawiły się także w Polsce (sprawdź: kleszcze afrykańskie w Polsce).

W przeszłości odnotowywano też sporadyczne przypadki zakażeń wskutek kontaktu ze skażonymi tkankami lub płynami ustrojowymi nosicieli ludzkich lub zwierzęcych. W profilaktyce kluczowa jest więc nie tylko solidna ochrona przed kleszczami, ale także unikanie styczności z potencjalnym materiałem zakaźnym. Gdzie te środki ostrożności są szczególnie ważne?

Gdzie występuje CCHF wirus i ile zakażeń wywołuje?

Gorączka krwotoczna krymsko kongijska została odnotowana w ponad 30 krajach zlokalizowanych w Afryce, Azji, na Bliskim Wschodzie, a także w południowych zakątkach Europy. Według szacunków, każdego roku odnotowuje się 10-15 tys. zakażeń wywołanych przez CCHF wirus^[1].

W ciągu ostatnich lat najwięcej przypadków zgłoszono w Turcji, Bośni i Hercegowinie oraz Iranie^[2]. Według najnowszych raportów europejskiej agencji ECDC, choroba sporadycznie pojawiała się w krajach takich jak Bułgaria, Hiszpania i Grecja^[3].

Pojawienie się w Polsce kleszczy wędrownych, będących głównym wektorem („roznosicielem”) wirusa, może w przyszłości skutkować pojawieniem się gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej. Na chwilę obecną nie odnotowuje się jednak przypadków rodzimych; ewentualne zakażenia są skutkiem zawleczenia choroby z podróży do kraju/regionu występowania choroby. Jak ją rozpoznać?

Jak przebiega gorączka krwotoczna krymsko kongijska?

Zakażenie wirusem gorączki krwotocznej krymsko-kongijskiej może mieć zarówno łagodny/bezobjawowy przebieg, jak i doprowadzić do ostrej choroby o wysokim ryzyku śmiertelności. Okres inkubacji (wylęgania) trwa od 1 do 13 dni, po czym pojawiają się symptomy choroby. Jakie?

Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna objawy

Choroba ma nagły początek, a jej początkowe objawy to:

• światłowstręt,
• sztywność karku,
• wysoka gorączka,
• ból i zawroty głowy,
• bóle mięśniowo-stawowe.

W kilka dób może dojść do rozwinięcia gorączki krwotocznej z wybroczynami na skórze, czerwonymi plamami na podniebieniu, żółtaczką (zażółceniem skóry, oczu i śluzówek) oraz krwotokami z nosa lub dziąseł. U wielu osób, które dotknęła krymsko-kongijska gorączka krwotoczna objawy są na tyle silne, że potrzeba leczenia szpitalnego.

Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna powikłania

Masywne krwotoki mogą doprowadzić do uszkodzenia narządów, co skutkuje niewydolnością wątroby, serca czy nerek. Krwotok mózgowy może natomiast doprowadzić do zaburzeń neuropsychiatrycznych, takich jak problemy z mówieniem i koordynacją ruchową, drętwienie lub osłabienie mięśni czy zmiany emocjonalne. 

Krymsko-kongijska gorączka krwotoczna śmiertelność

W skrajnych przypadkach nawet leczenie szpitalne nie jest w stanie uratować pacjenta. CDC podaje, że u hospitalizowanych w powodu choroby, jaką jest krymsko-kongijska gorączka krwotoczna śmiertelność wynosi nawet 50%^[4]. Czy można temu zapobiec?

Jak leczyć krymsko-kongijską gorączkę krwotoczną?

W diagnostyce gorączki krwotocznej krymsko kongijskiej sprawdzają się laboratoryjne badania krwi (RT-PCR lub serologiczne). Jeśli testy wykażą, że w krwi pacjenta znajduje się CCHF wirus, należy rozpocząć leczenie podtrzymujące. Polega ono na nawadnianiu, podawaniu tlenu, kontroli ciśnienia krwi i zwalczaniu zakażeń wtórnych.

Pewną skuteczność w zwalczaniu wirusa wykazały leki na bazie rybawiryny^[5], jednak nie ma oficjalnego i specyficznego środka na gorączkę krwotoczną krymsko-kongijską. Podobnie jest ze szczepionką ochronną, dlatego lepiej zapobiegać niż leczyć. Ma to szczególne znaczenie w przypadku choroby o śmiertelności na poziomie 50%. Jak wygląda skuteczna strategii profilaktyki?

Jak uniknąć gorączki krwotocznej z TropicalMed?

Biorąc pod uwagę sposób rozprzestrzeniania się choroby, w profilaktyce kluczowe jest unikanie kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi nosiciela, a przede wszystkim – solidna ochrona przed kleszczami. Służą w tym celu specjalne repelenty oraz jasna, zakrywająca ciało odzież. Więcej szczegółów na ten temat znajdziesz we wpisie: jak zapobiegać ukąszeniom kleszczy?

Warto pamiętać, że kraje afrykańskie i azjatyckie, gdzie gorączka krwotoczna krymsko kongijska jest najbardziej powszechna, są obciążone wieloma innymi chorobami zakaźnymi. Wielu z nim można zapobiegać, szczepiąc się w TropicalMed (sprawdź cennik). W cenie wizyty szczepiennej nasz doświadczony lekarz wydaje listę jasnych zaleceń profilaktycznych. 

Z pomocą TropicalMed możesz liczyć na komfortową i bezpieczną podróż – bez stresu, niepotrzebnych kosztów leczenia za granicą oraz narażania zdrowia i życia przez choroby.

Serdecznie zapraszamy na wizytę!

FAQ - często zadawane pytania