Jakie szczepienia na Bliski Wschód warto wykonać?

Czy szczepienia na Bliski Wschód są obowiązkowe?

Dla planujących podróż na Bliski Wschód szczepienia często są nie tylko kwestią profilaktyki zdrowotnej, ale także wymogów wjazdowych. Wszyscy od 9. miesiąca życia, którzy przybywają tam z endemicznych krajów Afryki Subsaharyjskiej (często nawet w tranzycie lotniczym) muszą przejść szczepienie na żółtą febrę do następujących krajów:^[1]

• Iran
• Egipt
• Katar
• Bahrajn
• Arabia Saudyjska
• Zjednoczone Emiraty Arabskie
• Oman (wymóg dotyczy także osób przybywających z Rwandy i Tanzanii, gdzie żółta febra nie jest aż tak rozpowszechniona).

Dodatkowo, planując ponad miesięczny pobyt w Syrii i Iraku, trzeba pamiętać o zaktualizowaniu szczepienia na polio^[2]. Pielgrzymi wybierającymi się do Arabii Saudyjskiej na wydarzenia takie jak Hadżdż czy Umra muszą natomiast mieć za sobą immunizację preparatem na meningokoki ACWY.

Szczegółowe zasady wyrabiania certyfikatu szczepienia przed wyjazdem na Bliski Wschód można znaleźć we wpisie: żółta książeczka. Warto pamiętać, że region ten jest dotknięty wieloma innymi chorobami, a na większość z nich można (i warto!) zaszczepić się w ośrodku TropicalMed.

Jakie szczepienia zalecamy odwiedzającym Bliski Wschód?

Dla planujących podróż na Bliski Wschód szczepienia dobieramy indywidualnie, uwzględniając termin i długość pobytu, trasę i specyfikę wycieczki, rodzaj zakwaterowania, a także stan zdrowia pacjenta. Immunizacja zapobiega chorobom powszechnym i tropikalnym (w tym brudnych rąk); co warto o nich wiedzieć?

Rutynowe szczepienia na Bliski Wschód

Podczas kwalifikacji lekarskiej w TropicalMed analizujemy historię immunizacji każdego pacjenta. Przed podróżą na Bliski Wschód sprawdzamy przede wszystkim szczepienia na następujące choroby:

• WZW typu B – trzydawkowe szczepienie zalecamy osobom nieuodpornionym w dzieciństwie; immunizacja w Polsce jest od 1994-96 roku, zależnie od województwa.
• Tężec, krztusiec i błonica – pojedyncza dawka 3w1 jest zalecana raz na dekadę, szczególnie jeśli 10-letnia odporność po ostatniej dawce wygasa przed wyjazdem.
• Odra, świnka i różyczka – immunizacja w postaci przejścia każdej z chorób lub dwudawkowego szczepienia 3w1 jest ważna dla podróżnych; w wielu krajach Bliskiego Wschodu odnotowuje się bowiem ogniska zakażeń^[3].

W przypadku wymogu aktualizacji szczepienia na Bliski Wschód, oferujemy preparat 4w1, który chroni nie tylko przed błonicą, tężcem i krztuścem, ale także przed polio.

Tężec może wyniknąć z zakażenia nawet niewielkiej rany, o co łatwo w podróży. Wirusowe zapalenie wątroby typu B szerzy się drogą krwi i płciową, więc zagraża wyłącznie osobom podejmującym ryzykowne zachowania podczas pobytu na Bliskim Wschodzie. 

Pozostałych chorób można nabawić się drogą kropelkową, a nie sposób unikać wszelkiego kontaktu z innymi ludźmi (potencjalnymi nosicielami chorób) – warto zatem zadbać o zdrowie, wykonując rutynowe szczepienia przed wyjazdem na Bliski Wschód.

Szczepienia na choroby brudnych rąk

W krajach rozwijających się, dotkniętych konfliktami czy katastrofami naturalnymi (np. powodziami), warunki higieniczno-sanitarne mogą odbiegać od norm europejskich. Oznacza to wzmożone ryzyko chorób brudnych rąk, szerzonych drogą fekalno-oralną (kałowo-ustną). Są to:

• Cholera – bakteryjna choroba biegunkowa, mogąca doprowadzić do błyskawicznego odwodnienia; chronią przed nią szczepionki doustne podawane jednodawkowo lub w 2-3 dawkach.
• Dur brzuszny – bakteryjna choroba z narastającą gorączką, wysypką i wzdęciami, która może skutkować uszkodzeniem narządów wewnętrznych; zapobiega jej jednodawkowe szczepienie iniekcyjne lub trzydawkowe doustne.
• WZW typu A – wirusowe zapalenie wątroby typu A jest groźne szczególnie dla dorosłych; zapobiega mu dwudawkowe szczepienie, które można rozpocząć przed, a dokończyć po wyjeździe.

Osoby nieszczepione na WZW B w dzieciństwie często wybierają skojarzoną, trzydawkową szczepionkę na oba typy wirusowego zapalenia wątroby. To znacznie szybszy i wygodniejszy sposób na kompleksowe uodpornienie.

Poza immunizacją, warto pamiętać o przestrzeganiu zasad higieny osobistej i żywienia. Więcej informacji o przebiegu poszczególnych chorób oraz szczepień w TropicalMed można znaleźć, klikając odpowiedni odnośnik. 

Szczepienia na choroby wektorowe

Choroby wektorowe, czyli przenoszone przez ukąszenia owadów i kleszczy, są problemem zdrowia publicznego tylko w niektórych częściach regionu. Oto kiedy zalecamy szczepienia na Bliski Wschód:

• Denga – występuje w Egipcie, Arabii Saudyjskiej, Jemenie oraz w mniejszym stopniu w Omanie^[4]; zapobiega jej dwudawkowe szczepienie, które można rozpocząć przed, a dokończyć po wyjeździe.
• Chikungunya – występuje w Arabii Saudyjskiej i Jemenie^[5]; aby uniknąć choroby, warto skonsultować się z lekarzem TropicalMed w sprawie jednodawkowego szczepienia ochronnego.

Zarówno gorączka krwotoczna denga, jak i chikungunya z nagłą gorączką i wyniszczającymi bólami stawów, są przenoszone przez komary. Poza immunizacją, warto więc podjąć skuteczne środki ochrony przed ukąszeniami.

Pozostałe szczepienia na Bliski Wschód

Pozostałe szczepienia przed wyjazdem na Bliski Wschód chronią przed meningokokami i wścieklizną, które są szeroko rozpowszechnione w tym regionie. Oto co o nich wiemy:

• Meningokoki – bakterie przenoszone drogą kropelkową, wywołujące zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub sepsę; można się na nie zaszczepić jednodawkowo (na meningokoki ACWY) lub w 2-3 dawkach (na meningokoki typu B).
• Wścieklizna – wirusowa choroba o praktycznie 100-procentowej śmiertelności, jeśli osoba pogryziona lub polizana przez zakażone zwierzę nie otrzyma pełnej profilaktyki poekspozycyjnej. Dwudawkowe szczepienie w wygodnym, tygodniowym cyklu, zwiększa bezpieczeństwo w podróży.

Immunizacja jest ważna, bo kraje Bliskiego Wschodu z reguły nie są wolne wirusa wścieklizny (także u psów)^[6], a meningokoki (głównie typu B i W) są dość powszechne w regionie|https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(23)00542-X/fulltext}.

Ile kosztują szczepienia przed wyjazdem na Bliski Wschód?

Szczepienia na Bliski Wschód zawsze poprzedza kwalifikacja lekarska za {vaccine|kwalifikacja|price} zł. Ceny poszczególnych preparatów, za dawkę lub w pakietach, można znaleźć, klikając cennik TropicalMed. 

Częstym wyborem podróżnych jest Pakiet Hotelowy za {bundle|hotelowy|price} zł, zawierający podstawowe szczepienia rutynowe i na choroby brudnych rąk.

Dla planujących podróż na Bliski Wschód szczepienia są naprawdę dobrą inwestycją – koszty leczenia w wielu tamtejszych krajach (szczególnie arabskich) są naprawdę wysokie. Nie ma sensu narażać swojego zdrowia i portfela, kiedy immunizacja w TropicalMed jest tak prosta. Dodatkowo, w cenie wizyty można liczyć na jasne zalecenia dotyczące profilaktyki pozostałych chorób, na które nie ma szczepień. Co o nich wiemy?

Jak uniknąć pozostałych chorób na Bliskim Wschodzie?

Nie wszystkie schorzenia są zakaźne – na oparzenie słoneczne, przegrzanie czy chorobę wysokościową nie da się zaszczepić. Nawet jeśli niektóre choroby na Bliskim Wschodzie są wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze, na polskim rynku farmaceutycznym nie zawsze są dostępne szczepionki, które by przed nimi chroniły. Jak zatem zapewnić sobie zdrowie?

MERS-CoV

Bliskowschodni koronawirus zespołu oddechowego występuje głównie w Arabii Saudyjskiej, rzadziej w pozostałych krajach arabskich (m.in. w Egipcie, Iranie, ZEA czy Turcji). Zakażenie może skutkować zapaleniem płuc, niewydolnością nerek, a w skrajnych przypadkach nawet śmiercią. 

Aby chronić się przed MERS-CoV, zaleca się unikanie kontaktu z chorymi osobami oraz wielbłądami i pochodzącymi od nich produktów (mlekiem, mięsem).

Choroby brudnych rąk

Części z nich, tj. durowi brzusznemu, cholerze i WZW A, zapobiegają szczepienia na Bliski Wschód. Na dokuczliwe biegunki podróżnych i zatrucia pokarmowe działa higiena osobista i żywienia, czyli m.in. dbanie o czystość rąk, uzdatnianie wody do picia, dokładne mycie owoców i warzyw czy obróbka termiczna produktów spożywczych.

Choroba wysokościowa

Zagraża w miejscach usytuowanych powyżej 2500 m n.p.m, czyli m.in. na Araracie, Demawendzie, czy najwyższym szczycie Półwyspu Arabskiego, jakim jest Dżabal an-Nabi Szuajb. Planując wspinaczkę wysokogórską, należy pamiętać o zasadach aklimatyzacji i przygotowania kondycyjnego. 

Ponadto, warto wyposażyć apteczkę w leki na chorobę wysokościową. Po poradę w tej sprawie warto zgłosić się do doświadczonego lekarza TropicalMed.

Ekstremalne nasłonecznienie

Pustynny klimat Bliskiego Wschodu jest nie lada wyzwaniem dla organizmu przeciętnego turysty. Unikanie słońca w godzinach szczytu, nakrycie głowy oraz luźna, zakrywająca ciało odzież sprawdzają się zarówno w profilaktyce udaru cieplnego, jak i oparzeń słonecznych. Ponadto, warto pamiętać o solidnym nawodnieniu i stosowaniu kremów z wysokim filtrem UV. 

Malaria i inne choroby wektorowe

O tym, czy na Bliskim Wschodzie jest malaria i inne choroby wektorowe, na które nie ma szczepień, można dowiedzieć się z poniższej tabeli.

Gorączka krwotoczna krymsko-kongijska szerzy się głównie przez ukąszenia kleszczy, a pozostałe choroby – przez ukłucia komarów. Dlatego podróżnym zalecamy solidne repelenty, moskitiery oraz zakrywającą ciało odzież. Wszystko to ma na celu minimalizację ryzyka chorób na Bliskim Wschodzie.

Jak przygotować się do podróży na Bliski Wschód?

Wizyta w ośrodku TropicalMed powinna odbyć się z minimum miesięcznym wyprzedzeniem. Mając mniej czasu, można zgłosić się nawet do 7 dni przed wyjazdem, by zrealizować ekspresową ścieżkę uodpornienia na podstawowe choroby. 

Wyrobienie dokumentów to kolejny krok. Warto pamiętać, że w Turcji turystom wystarczy dowód osobisty, w pozostałych krajach trzeba wyrobić wizę.

Ubezpieczenie turystyczne jest obowiązkowe m.in. w Iranie. Przed wyjazdem należy sprawdzić wymagania wjazdowe i wykupić odpowiednią polisę. Ze względu na wysokie koszty leczenia, warto to zrobić nawet przed wyjazdem do kraju, gdzie ubezpieczenie nie jest obligatoryjne.

Pozostałe informacje na temat atrakcji, pogody i bezpieczeństwa zawarliśmy we wpisie: podróże na Bliski Wschód.

O przygotowanie pod kątem zdrowotnym najlepiej zadbać w TropicalMed, gdzie praktykujemy indywidualne podejście każdego pacjenta, a zalecenia wydajemy na podstawie najnowszych danych epidemiologicznych. W ten sposób zyskujesz ochronę przed realnymi zagrożeniami zdrowotnymi czyhającymi w podróży na Bliski Wschód.

Serdecznie zapraszamy do TropicalMed!

FAQ - często zadawane pytania

{refs}