Kto powinien wykonać szczepienie WZW A i B?
Rozwinięcie skrótu WZW (wirusowe zapalenie wątroby) daje jasną wskazówkę na temat tego, co wywołuje chorobę i jakie są jej skutki. Druga nazwa, żółtaczka – pokarmowa (typu A) lub wszczepienna (typu B), mówi o jednym z najbardziej charakterystycznych objawów, tj. zażółceniu gałek ocznych oraz o drogach transmisji:
- wirus HAV (WZW typu A) rozprzestrzenia się głównie drogą pokarmową, rzadziej przez krew;
- wirus HBV (WZW typu B) przenosi się w wyniku stosunku płciowego z nosicielem lub kontaktu ze skażoną krwią.
Oba typy żółtaczki mają określone sposoby transmisji, co oznacza, że niektóre osoby są narażone na infekcję bardziej niż inne. Jakie?
Szczepienie WZW A i B w grupach ryzyka
- Osoby z osłabioną odpornością – nosicielstwo HIV i inne upośledzenia odporności zwlekają prawdopodobieństwo zakażenia.
- Turyści – zagrożenie żółtaczką w Polsce jest niskie, jednak sytuacja epidemiologiczna nie wszędzie jest taka sama; dodatkowo, w niektórych krajach panują gorsze warunki higieniczno-sanitarne, co zwiększa ryzyko zakażenia WZW A.
- Osoby cierpiące na choroby przewlekłe – chodzi szczególnie o schorzenia wątroby i nerek.
- Homoseksualni mężczyźni – w tej grupie odnotowuje się szczególnie dużo zachorowań na oba typy żółtaczki; ryzykowne są szczególnie stosunki oralno-analne.
- Osoby z otoczenia osób chorych – mogą to być np. pracownicy służby zdrowia, którzy mają częstszy niż inni kontakt wydalinami oraz płynami ustrojowymi; są to także bliscy chorych na żółtaczkę A lub B.
Reprezentanci wymienionych wyżej grup powinni rozważyć szczepienia WZW A i B – taką możliwość daje preparat poliwalentny (dwuskładnikowy) Twinrix Adult.
Szczepionka skojarzona WZW A i B – w jakim wieku?
Szczepionka WZW A i B Twinrix Adult jest odpowiednia dla dorosłych i młodzieży od 16. roku życia. Nie ma w Polsce preparatów skojarzonych dla dzieci, gdyż w latach 1994-1996 wprowadzono powszechną immunizację noworodków przeciw żółtaczce typu B. Osoby urodzone po tym okresie zazwyczaj nie potrzebują dodatkowego uodpornienia.
Sprawa wygląda inaczej w przypadku WZW typu A, które figuruje w Programie Szczepień Ochronnych (PSO) „tylko” jako zalecane. Oznacza to, że nie można liczyć na refundację, a zakup, przechowanie i dostarczenie preparatu do ośrodka leży w interesie osoby zainteresowanej immunizacją. W TropicalMed nie ma takiej konieczności – preparat oraz personel odpowiedzialny za wykonywanie szczepień jest dostępny na miejscu.
Szczepienia WZW A i B dostępne w TropicalMed
Dawkowanie: szczepionka skojarzona WZW A i B jest stosowana w schemacie 0-1-6 miesięcy. Jeśli potrzebne jest szybsze uodpornienie, np. przed podróżą, lekarz może podać Twinrix Adult w dniach 0-7-21. W takim przypadku niezbędne jest uzupełnienie szczepienia podstawowego o dawkę uzupełniającą po 12 miesiącach od pierwszego zastrzyku.

Jak długo działa szczepionka WZW A i B: preparat zapewnia długotrwałą odporność na oba typy żółtaczki, utrzymującą się do 5 lat. Według przewidywań producenta przeciwciała anty-HAV występują jednak w organizmie osoby zaszczepionej przynajmniej przez 10 lat.