Jakie szczepienia na Filipiny przed podróżą w 2026 roku?

.

Filipiny szczepienia obowiązkowe – kogo dotyczą?

O tym, czy na Filipiny trzeba się szczepić, decyduje trasa wycieczki. Każdy od 9. miesiąca życia musi mieć certyfikat szczepienia na żółtą febrę, jeśli przybywa z kraju występowania tej choroby (nawet w tranzycie lotniczym powyżej 12 godzin)^[1]. Biorąc pod uwagę, że loty na trasie Polska-Filipiny z reguły nie "zahaczają" o Afrykę ani Amerykę Łacińską, wymóg nie obowiązuje.

Ponadto, 03.07.2023 r. zniesiono wszystkie obostrzenia związane z COVID-19, także wymóg immunizacji. Chociaż od odwiedzających Filipiny szczepienia obowiązkowe nie są egzekwowane, to warto je wykonać ze względu na powszechność chorób (także tropikalnych) w tym kraju. Na które z nich można (i warto) się zaszczepić?

Jakie szczepienia na Filipiny są zalecane podróżnym?

Duże zagrożenie dla przyjezdnych stanowią choroby tropikalne oraz te wynikające z zaniedbania profilaktyki czy słabszych warunków higieniczno-sanitarnych. Warto zaznaczyć, że o tym, jakie szczepienia przed wyjazdem na Filipiny się przydadzą, w dużej mierze decyduje specyfika wycieczki i planowane aktywności. 

Specyfika podróży to nie jedyny czynnik wpływający na zalecenia lekarza. Ważne są też predyspozycje zdrowotne konkretnego pacjenta, więc warto zgłosić się na indywidualną konsultację medyczną w TropicalMed przed wyjazdem. Więcej o poszczególnych chorobach można dowiedzieć się w dalszej części artykułu.

Rutynowe szczepienia Filipiny

Przed każdą podróżą zaleca się sprawdzenie i ewentualne uzupełnienie szczepień rutynowych, czyli ujętych w polskim kalendarzu jako obowiązkowe lub zalecane. Najważniejsze dla podróżnych jest uodpornienie na następujące choroby

• Tężec (+ błonica i krztusiec) – szczepienia skojarzone dają 10-letnią odporność, więc jeśli ona wygasa, to warto przyjąć dawkę przypominającą.
• Odra (+ świnka i różyczka) – zasadność szczepienia na Filipiny zależy od daty urodzenia; osoby, które przeszły dwudawkowy cykl MMR (3w1) w dzieciństwie albo przebyły każdą z chorób, nie muszą poddawać się immunizacji.
• Meningokoki – biorąc pod uwagę sporą gęstość zaludnienia na Filipinach (2x większą niż w Polsce) oraz ogromną liczbę turystów w ciągu roku, ryzyko zakażenia jest znaczne, szczególnie w hotelach i innych zatłoczonych miejscach.

Rutynowe szczepienia przed wyjazdem na Filipiny są ważne i nie wolno ich bagatelizować. Przemawiają za tym chociażby statystyki WHO, według których odnotowuje tam od kilkudziesięciu do kilkuset przypadków błonicy; dla porównania, w Polsce zakażenia są sporadyczne (kilka rocznie)^[2].

Znacznie powszechniejszy na Filipinach niż w Polsce jest też tężec, którego można nabawić się przez zakażenie rany np. glebą czy śliną zwierzęcia^[3] – to jedyna spośród wymienionych wyżej chorób, która nie szerzy się drogą kropelkową.

Wirusowe zapalenie wątroby (WZW)

Wirusowe zapalenie wątroby wywołują różne typy patogenów: HAV odpowiada za tzw. żółtaczkę pokarmową (typu A), natomiast HBV – za wszczepienną (typu B). Obie infekcje mogą wywołać nudności i wymioty, gorączkę, ból brzucha i inne dokuczliwe dolegliwości, a także doprowadzić do poważnych uszkodzeń wątroby.

• WZW A rozprzestrzenia się drogą pokarmową i brudnymi rękami. Nie występuje w formie przewlekłej, ale łatwiej jest się zarazić, szczególnie na Filipinach, gdzie wirus HAV występuje powszechniej niż w Polsce^[4]
• WZW B przenosi się przez krew oraz drogą płciową. Wykonanie szczepienia na Filipiny jest mocno zalecane ze względu na duże obciążenie tą chorobą^[5].

Skojarzone szczepienia Filipiny: preparat skojarzony, podawany w schemacie klasycznym (miesiąc 0-1-6) lub przyspieszonym (dzień 0-7-21 + booster po roku) zaleca się szczególnie osobom urodzonym przed 1994 rokiem, które nie przeszły obowiązkowej od tamtego czasu immunizacji na WZW typu B.

O tym, czy na Filipiny trzeba się szczepić na oba typy "żółtaczki", czy wystarczy samo WZW A, decyduje indywidualna historia immunizacji, którą ustalamy podczas kwalifikacji medycznej.

Dur brzuszny (tyfus)

Tyfus wywołują bakterie zwane pałeczkami duru brzusznego, które bytują w skażonej wodzie i żywności, a do organizmu człowieka przedostają się drogą pokarmową i brudnymi rękami. Podróżującym na wyspy filipińskie mocno zaleca się higienę osobistą i żywienia oraz szczepienia na dur brzuszny dostępne dla naszych pacjentów w dwóch wariantach:

• Preparat iniekcyjny – jednodawkowy, wytwarza odporność na tyfus w ciągu 1-3 tygodni.
• Szczepionka doustna – wymaga przyjęcia trzech dawek (dzień 1, 3 i 5) jednak działa już po tygodniu od zakończenia cyklu.

Oba warianty są dostępne w TropicalMed, a lekarz doradza, jakie szczepienia na Filipiny będą najodpowiedniejsze dla konkretnego pacjenta. Pełna profilaktyka pozwala zmniejszać ryzyko dokuczliwej infekcji bakteryjnej z narastającą gorączką i dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi, która może doprowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych (np. perforacji jelita).

Cholera

To kolejna bakteryjna choroba układu pokarmowego, z obfitą biegunką i wymiotami, występująca głównie w tropikach. Rozprzestrzenia się drogą pokarmową i brudnymi rękami – podobnie jak tyfus, toteż zasady profilaktyki są takie same.

Dodatkową ochronę zapewniają szczepienia przed wyjazdem na Filipiny, które w TropicalMed są dostępne w dwóch wariantach. Oba mają formę doustną, z tym że jeden jest jednodawkowy, a drugi wymaga podania 2-3 dawek w tygodniowych odstępach. Cykl szczepienia na cholerę powinien zakończyć się minimum tydzień przed wyjazdem.

Japońskie zapalenie mózgu

To wirusowa choroba układu nerwowego, przenoszona przez zainfekowane komary. Badania potwierdziły transmisję patogenów w 32 prowincjach kraju, jednak podejrzewa się, że zagrożone są wszystkie wyspy – Filipiny odnotowują szczyt zachorowań na japońskie zapalenie mózgu w sezonie kwiecień-sierpień^[6].

Profilaktyka JZM obejmuje przede wszystkim ochronę przed ukąszeniami komarów. Uzupełnieniem ochrony dla osób, które planują dłuższy pobyt i/lub podejmowanie aktywności na świeżym powietrzu jest dwudawkowe szczepienie na JZM. Wykonujemy je albo w klasycznym cyklu 28-dniowym, albo w 7-dniowym, dostępnym dla pacjentów w wieku 18-65 lat.

Schemat należy ukończyć minimum 7 dni przed wyjazdem, by skutecznie zapobiegać japońskiemu zapaleniu mózgu – chorobie, która może skutkować zaburzeniami ruchowymi, psychicznymi czy behawioralnymi.

Denga

Denga to wirusowa choroba przenoszona przez komary, która po początkowych, niespecyficznych objawach (silny ból głowy i mięśni, gorączka, wysypka) może przybrać postać groźnej gorączki krwotocznej.

Ryzyko zakażenia występuje w całym regionie Azji Południowo-Wschodniej, czyli tam, gdzie leżą Filipiny. Wyspy zaliczają się do krajów zgłaszających najwięcej przypadków dengi na kontynencie^[7].

Podróżni powinni więc zwrócić szczególną uwagę na zapobieganie ukąszeniom komarów, a dla dodatkowej ochrony rozważyć szczepienia na dengę. Jest ono dostępne dla pacjentów w wieku 4-60 lat i podawane dwudawkowo, z zachowaniem 3-miesięcznej przerwy. Jedna dawka daje skuteczną ochronę do czasu dokończenia cyklu, dlatego przed wyjazdem wystarczy zgłosić się na pojedynczy zastrzyk, a na drugi zgłosić się już po powrocie; w ten sposób zyskujemy około 4,5 roku ochrony przed dengą. 

Chikungunya

To kolejna, wirusowa choroba przenoszona przez komary. Jej dwa najbardziej charakterystyczne objawy to nagła, wysoka gorączka oraz intensywny ból stawów, który może utrzymywać się całymi miesiącami po wyzdrowieniu. Planując aktywności, które wiążą się ze wzmożoną ekspozycją na ukąszenia, warto rozważyć immunizację.

Jednodawkowe szczepienie na chikungunyę jest dostępne dla pacjentów od 12. roku życia. Wizytę w TropicalMed należy zaplanować minimum miesiąc przed planowanym wyjazdem, bo wytwarzanie przeciwciał trwa średnio 28 dni.

Wścieklizna

Wścieklizna to śmiertelna, neurologiczna choroba wirusowa, której można nabawić się po ugryzieniu przez zainfekowane zwierzę. Na Filipinach spotyka się je powszechnie, toteż ryzyko infekcji jest tam naprawdę wysokie^[8].

Profilaktyka wścieklizny obejmuje szczepienie przedekspozycyjne, dostępne w dwudawkowym, tygodniowym schemacie. Ważne jest też unikanie kontaktu ze zwierzętami; w grupie ryzyka znajdują się m.in. biwakowicze, osoby podróżujący na tereny wiejskie oraz dzieci.

Ile kosztują szczepienia przed wyjazdem na Filipiny?

Całkowity koszt immunizacji zależy od liczby i rodzaju szczepionek zaleconych przez lekarza medycyny podróży. Ostateczną decyzję w tej kwestii podejmuje jednak pacjent. Oferta TropicalMed zawiera zarówno pakiety, jak i ceny za pojedyncze szczepienia (za dawkę, bez kwalifikacji lekarskiej 70 zł).

Aby zaoszczędzić na immunizacji, najlepiej wybrać Pakiet Hotelowy lub Azja Południowo-Wschodnia. Alternatywą są szczepionki skojarzone, uodparniające na kilka chorób jednocześnie. Należy jednak pamiętać, że szczepienia nie uchronią przed wszystkimi chorobami czyhającymi w podróży na Filipiny. Co warto wiedzieć w tej kwestii?

Jak zapobiegać chorobom, na które nie ma szczepień?

Z uwagi na różnorodność geograficzną i warunki na poszczególnych wyspach Filipin, zaleca się skonsultowanie z lekarzem celu swojej podróży, by uzyskać najbardziej dopasowane zalecenia profilaktyczne. Na co w szczególności należy uważać, planując podróż?

Filipiny choroby brudnych rąk

Według MSZ, woda z sieci wodociągowej na Filipinach nie jest zdatna do picia^[9], dlatego kluczowe jest jej uzdatnianie lub wybór napojów butelkowych, a także unikanie kostek lodu. 

Należy też pamiętać o higienie żywienia oraz myciu rąk, szczególnie po wyjściu z toalety, przed jedzeniem i podczas przygotowywania posiłków. Warto też spróbować ograniczyć nawyk dotykania się po twarzy. Wszystko to zmniejsza ryzyko nie tylko duru brzusznego czy cholery, ale też biegunki podróżnych, która jest znacznie częstszym schorzeniem wśród turystów.

Słońce i wysokość

Palawan Filipiny to wyspa będąca celem miłośników sportów wodnych. Tamtejsze podwodne jaskinie i krystalicznie czyste laguny przyciągają fanów nurkowania i snorkelingu. Należy pamiętać, że wypoczynek nad wodą jest obarczony dużym ryzykiem poparzeń słonecznych, dlatego warto zapoznać się z artykułem: ochrona przed słońcem.

Dużą (w dosłownym tego słowa znaczeniu) atrakcją wyspy Mindanao jest natomiast Mount Apo, czyli czynny wulkan i najwyższy szczyt Filipin (2954 m n.p.m.). Wdrapując się na szczyt bez odpowiedniego przygotowania, można narazić się na ostrą chorobę górską (AMS). Sprawdź: choroba wysokościowa. 

Filipiny malaria i zika

Ochrona przed ukąszeniami komarów to ważny aspekt profilaktyki. Dla wybierających się na Filipiny malaria i zika stanowią bowiem realne zagrożenie dla zdrowia, a to choroby, na które nie ma szczepień. Główne obszary transmisji zarodźców malarii na Filipinach to wyspy Palawan i Mindanao, co pokazuje poniższa mapa.

Malaria to potencjalnie śmiertelna choroba pasożytnicza, która charakteryzuje się napadami gorączki, dreszczy i zlewnych potów. Planując pobyt na terenach malarycznych, warto rozważyć chemioprofilaktykę, czyli leki o działaniu zapobiegawczym.

Zika zazwyczaj nie jest szczególnie groźna, jednak u kobiet w ciąży istnieje ryzyko wertykalnego zakażenia płodu, a w konsekwencji – wystąpienia wad wrodzonych czy poronienia.

Wybierając się na Filipiny choroby przenoszonej przez komary można uniknąć, wybierając przewiewne ubrania z długimi rękawami i nogawkami, używając moskitier i repelentów. Zalecenia w sprawie profilaktyki ukąszeń oraz receptę na odpowiednie leki przeciwmalaryczne wydaje doświadczony lekarz TropicalMed.

Poradnik: Filipiny jak się przygotować do wyjazdu? 

Filipiny to malownicze państwo wyspiarskie, zlokalizowane w Azji Południowo-Wschodniej. Słynie z rajskich plaż i cudów natury. Mieszczą się tam także różnego rodzaju zabytki, m.in. sakralne (np. Kościół Paoay) czy militarne (np. Corregidor). Trudno jest nawet streścić tamtejszą ofertę turystyczną – nie dziwi więc, że wyspy filipińskie cieszą się zainteresowaniem wśród podróżnych. Co warto wiedzieć, będąc na etapie planowania wycieczki?

Wymagania wjazdowe

Wprawdzie polscy turyści są zwolnieni z obowiązku wizowego, jeśli pobyt nie przekracza 30 dni, jednakże na miejscu muszą okazać bilet powrotny (lub w dalszą podróż), dowód posiadania wystarczających środków finansowych oraz dokument potwierdzający cel wizyty na Filipinach.

Ciekawostki i przydatne informacje. 

Filipiny bezpieczeństwo

Odwiedzając Filipiny bezpieczeństwo może być zaburzone przez islamistyczne ugrupowania rebelianckie czy oddziały partyzantki komunistycznej. Warto mieć też na względzie podwyższony poziom przestępczości pospolitej, np. napadów rabunkowych.  

Nie można też zapominać o możliwych kataklizmach, takich jak trzęsienia ziemi, powodzie czy wybuchy wulkanów. Sezon na tajfuny trwa na Filipinach od czerwca do listopada. Zagrożeniem ze strony natury bywają też niebezpieczne zwierzęta, dlatego sprawdź wpis: komary i pająki na Filipinach.

Warto więc zarejestrować podróż w systemie Odyseusz reagować na wszelkie otrzymywane alerty. Na miejscu należy unikać dużych zgromadzeń, samotnego zwiedzania miast (szczególnie po zmroku) i zabierania ze sobą wielu kosztowności.

O tym, czy na Filipinach jest bezpiecznie, decydują podjęte środki ostrożności oraz przygotowanie zdrowotne. Druga z wymienionych kwestii to nasza specjalność, dlatego odwiedź ośrodek medycyny podróży TropicalMed. To miejsce, gdzie odbierzesz spersonalizowane zalecenia profilaktyczne i wykonasz najpotrzebniejsze szczepienia.

Bezpieczeństwo i zdrowie to najważniejsze wyznaczniki udanego wypoczynku – serdecznie zapraszamy na wizytę!

FAQ - często zadawane pytania