Przejdź do treści

Filarioza: co musisz o niej wiedzieć?

Filarioza to choroba wywołana przez pasożyty, które zasiedlają tkanki człowieka – głównie układ limfatyczny, skórę lub tkankę podskórną. Można się jej nabawić podczas podróży w tropiki, dlatego przed wyjazdem postaw na przygotowanie zdrowotne z TropicalMed!

Filarioza co to za choroba:

  • odmiany: limfatyczna, skórna, jam surowiczych;
  • przyczyny: ukąszenia komarów, muszek lub muchówek;
  • profilaktyka: ochrona przed ukąszeniami owadów (repelenty, moskitiery itd.);
  • objawy: gorączka, ból mięśni i stawów, obrzęk węzłów chłonnych, zmiany skórne;
  • powikłania: słoniowacizna, wodniak jądra, uszkodzenie/utrata wzroku, nadkażenia bakteryjne.

Filarioza co to za choroba i jak się przenosi?

Filariozy to grupa chorób pasożytniczych wywołanych przez nicienie. Głównym rezerwuarem („domem”) tych obłych robaków zwanych filariami jest organizm człowieka, a owady krwiożerne, takie jak komary, meszki i muchówki, pełnią rolę wektora („roznosiciela”). 

Choroba tropikalna filarioza występuje w kilku różnych wariantach, w zależności od gatunku pasożyta. Odmiana limfatyczna jest najczęstsza[1], a skórna występuje pod postacią loajozy, onchocerkozy (inaczej ślepoty rzecznej) oraz streptocerciozy; możliwa jest też infekcja w obrębie jam surowiczych.

Choroba filariozaGatunki nicieni
Filarioza limfatyczna
  • Wuchereria bancrofti (odpowiada za 90% przypadków),
  • Brugia malayi,
  • Brugia timori
Filarioza skórna
  • Loa loa (loajoza)
  • Onchocerca volvulus (onchocerkoza)
  • Mansonella streptocerca (streptocercioza)
Filarioza jam surowiczych
  • Mansonella perstans,
  • Mansonella ozzardi

Filariozy są roznoszone przez ukąszenia owadów, a dokładniej: przez określone gatunki komarów (Anopheles, Culex, Aedes), bąki z rodzaju Chrysops lub meszki Simulium. Gdzie występują te owady oraz pasożyty wywołujące chorobę?

Gdzie występuje filarioza i ile zakażeń wywołuje?

Ze względu na niesprzyjający klimat, filarioza w Polsce nie występuje; nicienie filarialne potrzebują bowiem do życia tropikalnych lub subtropikalnych warunków. Obecnie choroba jest spotykana w 72 krajach zlokalizowanych w następujących regionach:

  • Afryka Subsaharyjska (z wyłączeniem południa kontynentu),
  • Azja Południowo-Wschodnia i Indie (sporadycznie),
  • niektóre zakątki Karaibów,
  • niektóre kraje Oceanii[2].

WHO podaje, że choroba tropikalna filarioza zagraża 120 milionom ludzi na świecie[3]. Warto zaznaczyć, że ryzyko zakażenia nie dotyczy wyłącznie osób zamieszkujących regiony endemiczne; każda egzotyczna podróż wiąże się z ryzykiem zawleczenia filariozy. Jakie są jej objawy i możliwe powikłania?

Filarioza objawy i powikłania: jak przebiega infekcja?

Pasożyty rozwijają się powoli, dlatego choroba długo przebiega bezobjawowo. Od ukąszenia zakażonego owada do wystąpienia pierwszych symptomów filariozy może minąć od kilku tygodni, do kilku miesięcy, a nawet lat. 

Zadbaj o zdrowie w podróży

Przyjdź po szczepienia i zalecenia profilaktyczne

Nasz personel pomaga dobrać skuteczną profilaktykę (m.in. repelenty), co znacząco ogranicza ryzyko zakażenia chorobami takimi jak filarioza.
W naszym ośrodku można zaszczepić się przeciw chorobom występującym w krajach tropikalnych (np. dengę czy dur brzuszny).
Nasz lekarz uwzględnia konkretny region, długość pobytu i styl podróżowania, dzięki czemu profilaktyka jest skuteczniejsza niż ogólne porady z Internetu.
Spersonalizowane zalecenia. Aktualne dane epidemiologiczne. Brak kolejek.
kobieta po szczepieniu. filariozy Wybierz termin wizyty

Po tym czasie początkowo może pojawić się gorączka, bóle mięśni i stawów czy złe samopoczucie, a następnie – objawy typowe dla konkretnej odmiany filariozy. Jakie?

Odmiana filariozyFilarioza objawyFilarioza powikłania
Loajoza[4]
  • widoczna migracja robaków pod powierzchnią skóry
  • świąt i mrowienie skóry
  • obrzęki kalabarskie
  • encefalopatia (uszkodzenie/zaburzenie pracy mózgu)
  • uszkodzenie wzroku
  • niewydolność nerek
Onchocerkoza[5] 

skórne: wysypka, stwardnienie lub łuszczenie skóry, zwiotczenia w okolicy pachwin, guzki

oczne: świąd oczu, łzawienie, światłowstręt

Podobne objawy pojawiają się podczas streptocerciozy. 

  • jaskra,
  • zaćma,
  • ślepota,
  • zapalenie rogówki, naczyniówki lub tęczówki,
  • sowda (ciężkie, zwykle jednostronne zapalenie skóry)[6]
Filarioza limfatyczna[7]
  • ból i obrzęk węzłów chłonnych
  • stwardnienie skóry
  • kaszel
  • świszczący oddech
  • duszności 
  • trwałe obrzęki limfatyczne nóg, ramion, piersi lub narządów płciowych (tzw. słoniowacizna),
  • wodniak jądra
Filarioza jam surowiczych[8] 
  • świąd i pokrzywka skórna
  • ból brzucha
  • obrzęki podskórne
  • zapalenie osierdzia
  • zapalenie opłucnej
  • możliwe zapalenie rogówki

Według szacunków WHO, 25 mln mężczyzn doznało wodniaka jądra, a 15 mln osób zmaga się ze słoniowacizną[9]

Filarioza ciekawostki
Filarioza limfatyczna prowadzi do obrzęku limfatycznego, często w obrębie kończyn; podobnie objawia się podokonioza, która nie jest jednak chorobą zakaźną. Jej przyczyna leży w podrażnieniach wywołanych przez minerały znajdujące się w glebie.

Limfatyczna choroba filarioza rzadko prowadzi do zgonu[10], ale wiąże się z ryzykiem trwałego kalectwa oraz powikłań takich jak uszkodzenie nerek (40% przypadków)[11]. Dla porównania, loajoza jest większym zagrożeniem dla życia – współczynnik śmiertelności tej choroby wynosi 15-20 na 1000 osobolat[12]. Czy są jakieś skuteczne metody zwalczania nicieni filarialnych?

Filarioza badanie i leczenie: jak pomóc osobie chorej?

Ostrzeżenie dotyczące samoleczenia
W przypadku podejrzenia filariozą leczenie należy pozostawić lekarzowi. Specjalista dobierze kurację do indywidualnych predyspozycji zdrowotnych pacjenta (m.in. alergii). Informacje na niniejszej stronie mają charakter informacyjny i ogólny – nie mogą zastąpić spersonalizowanej porady lekarskiej.

Przy podejrzeniu choroby, jaką jest filarioza badanie często bazuje na wykrywaniu nicieni w próbce krwi lub teście serologicznym na obecność przeciwciał. W niektórych przypadkach (np. przy onchocerkozie) pobierany jest wycinek skóry, w którym mogą znajdować się niedojrzałe robaki.

Jeśli badania potwierdzą zakażenie określonym gatunkiem nicieni, lekarz dobiera odpowiedni środek przeciwpasożytniczy. Najczęściej jest to dietylokarbamazyna, zwalczająca zarówno niedojrzałe, jak i dorosłe robaki[13]. Alternatywą w przypadku mikrofilaremii, czyli obecności larw pasożyta w krwi, jest środek o nazwie iwermektyna[14].

Aby uniknąć komplikacji zdrowotnych, do których może doprowadzić filarioza leczenie lepiej zastąpić profilaktyką. Znajomość i przestrzeganie zasad zapobiegania infekcji pozwoli minimalizować ryzyko w podróży. Co warto wiedzieć w tej kwestii?

Jak zapobiec filariozie i innym chorobom w podróży?

Filariozy szerzą się przez ukąszenia komarów, muszek i muchówek, dlatego ochrona przed owadami jest kluczowa. W tym celu wykorzystywane są:

  • repelenty,
  • moskitiery,
  • odzież zakrywająca ciało,
  • klimatyzatory/wentylatory,
  • eliminacja miejsc ze stojącą wodą z otoczenia.

Filarioza w Polsce nie występuje, toteż nie ma konieczności codziennego stosowania się do powyższych zasad. Mają one kluczowe znaczenie podczas podróży. Profilaktyka ukąszeń owadów sprawdza się też w zapobieganiu chorobom takim jak denga, żółta febra czy chikungunya, na które są dostępne szczepionki ochronne w TropicalMed (sprawdź cennik).

Chociaż nie ma możliwości immunizacji na żadną z odmian filariozy, to wielu chorobom zakaźnym można w ten sposób zapobiec. Zgłoś się do ośrodka TropicalMed po spersonalizowane szczepienia ochronne. 

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania

Co to jest filarioza?
Filarioza to tropikalna choroba pasożytnicza, występująca głównie w postaci skórnej lub limfatycznej. Jej najpoważniejsze powikłania to utrata wzroku, zapalenie osierdzia, udzkodzenie mózgu czy nerek, a w skrajnych przypadkach śmierć.
Co powoduje filariozę?
Filariozę wywołują różne gatunki pasożytów (nicieni) przenoszone przez ukąszenia komarów, muszek czy muchówek.
Jakie jest lekarstwo na filariozę?
Na filariozę stosuje się odpowiednio dobrane leki przeciwpasożytnicze, najczęściej na bazie dietylokarbamazyny.
Czy filarioza występuje w Polsce?
Filarioza w Polsce nie występuje; ewentualne zakażenia wśród Polaków to przypadki zawleczone z egzotycznych podróży.
Kto jest najbardziej narażony na filariozę?
Na filariozę najbardziej narażeni są ludzie podróżujący do regionów endemicznych (głównie w Afryce Subsaharyjskiej), narażający się na ukąszenia owadów i niestosujący środków ochrony takich jak repelenty czy moskitiery.