Węgorczyca – co to za choroba i jak jej zapobiegać?

Węgorczyca choroba – jak się rozprzestrzenia?

Strongyloidoza jelitowa lub inaczej węgorzyca przewodu pokarmowego to choroba wywołana przez nicienia Strongyloides stercoralis, określanego prościej jako węgorek jelitowy. Pasożyt ten występuje w glebie skażonej kałem nosiciela ludzkiego lub zwierzęcego (małpy, psa). Do organizmu człowieka wnika przez skórę, m.in. podczas następujących czynności:

• chodzenie boso,
• prace ogrodowe bez rękawiczek,
• prace budowlane bez odzieży ochronnej,
• siedzenie lub leżenie bezpośrednio na ziemi. 

  

Zakażenie może pochodzić nie tylko z zewnątrz, ale i z wewnątrz. Larwy pasożyta mogą przekształcić się w formy inwazyjne jeszcze w jelicie grubym i przeniknąć przez błonę śluzową lub skórę w okolicy odbytu. To tzw. autozakażenie, grożące rozsianiem nicieni po całym organizmie. Czym to grozi?

Węgorczyca objawy i powikłania – jak je rozpoznać?

Węgorczyca jelitowa może latami nie mieć żadnych objawów i dać o sobie znać dopiero przy spadku odporności; to przewlekła forma choroby. Jeśli symptomy się pojawią, występują najpierw w obrębie skóry, następnie układu oddechowego, a na końcu pokarmowego, w miarę migracji pasożyta po organizmie.

Autozakażenie prowadzi do zespołu hiperinfekcji i rozsianej węgorzycy, której objawy są jeszcze bardziej nasilone. W takim stanie ryzyko powikłań takich jak nadkażenia bakteryjne skóry, owrzodzenie błon śluzowych, krwotoki wewnętrzne, zapalenie otrzewnej czy sepsa jest znaczne. 

Przy braku odpowiedniego leczenia węgorczyca jelitowa jest śmiertelna nawet w 90% przypadków^[1]. W których zakątkach świata ryzyko tej groźnej choroby jest najwyższe?

Gdzie występuje węgorzyca i ile zakażeń wywołuje?

Według najnowszych szacunków, strongyloidoza jelitowa dotyka od 386 do niemal 614 milionów ludzi^[2]. Najwięcej zakażeń występuje w Azji Południowo-Wschodniej, Ameryce Łacińskiej i Afryce, szczególnie w Kolumbii, Indonezji, Filipinach i Mjanmie^[3].

Chociaż pasożytom najbardziej sprzyja tropikalny i subtropikalny klimat, to odnotowuje się sporadyczne przypadki w strefach umiarkowanych – w tym w Polsce, USA, Australii, krajach basenu Morza Śródziemnego i w Europie Wschodniej. 

W czasach powojennych (1945-1974) węgorek jelitowy w Polsce spowodował 170 zakażeń. W obecnych czasach, kiedy panuje naprawdę wysoki standard sanitarny, nie jest praktycznie żadnym zagrożeniem zdrowia publicznego w naszym kraju. Co robić w razie zachorowania w podróży?

Węgorek jelitowy jak leczyć i zapobiegać chorobie?

U pacjentów, których zaatakował węgorek jelitowy diagnostyka opiera się na wywiadzie medycznym, podczas którego lekarz pyta o możliwy kontakt z materiałem zakaźnym i objawy chorobowe. Niezbędnym uzupełnieniem są testy laboratoryjne.

Najczęstszym wyborem wśród lekarzy jest parazytologia kału na obecność larw pasożyta. Niestety, zdarza się, że nie daje ona pozytywnego wyniku u osób chorych. Alternatywą są badania serologiczne krwi, wykrywające specyficzne przeciwciała wytworzone przez organizm w odpowiedzi na zakażenie.

Kiedy testy potwierdzą, że to węgorzyca leczenie opiera się na środkach przeciwpasożytniczych. Najczęstszym wyborem ze względu na wysoką skuteczność jest iwermektyna, chociaż istnieją alternatywy takie jak albendazol czy tiabendazol^[4]. 

Poza leczeniem przyczynowym, może być potrzebne łagodzenie dokuczliwych objawów za pomocą leków przeciwzapalnych, przeciwświądowych czy przeciwhistaminowych; chorzy często potrzebują także terapii wodno-elektrolitową. 

Jak zapobiec chorobom tropikalnym z TropicalMed?

W myśl zasady, że lepiej zapobiegać niż leczyć, należy wystrzegać się kontaktu skórnego z zanieczyszczoną glebą. W tym celu należy postawić na odpowiednie obuwie, leżaki i maty oraz rękawice ochronne. Działania te są zalecane głównie w tropikach, bo węgorek jelitowy w Polsce nie jest zbyt powszechny.

W regionach, gdzie występuje strongyloidoza jelitowa, infrastruktura sanitarna z reguły nie jest zbyt dobrze rozwinięta, co sprzyja rozwojowi tzw. chorób brudnych rąk. Na niektóre z nich (cholerę, dur brzuszny, WZW A) można zaszczepić się w TropicalMed.

Biorąc pod uwagę, że pasożytowi Strongyloides stercoralis sprzyja gorący i wilgotny klimat, trzeba mieć też na względzie profilaktykę chorób przenoszonych przez komary tropikalne – japońskie zapalenie mózgu, dengę, chikungunyę czy żółtą febrę. Na każdą z nich oferujemy skuteczne i bezpieczne szczepionki.

Sprawdź cennik TropicalMed, zapoznaj się z naszą ofertą szczepionek (solo lub w pakietach) i umów się na wizytę z pośrednictwem wygodnego systemu rejestracji online. 

Serdecznie zapraszamy!

FAQ - często zadawane pytania