Kambodża szczepienia: jakie zasady profilaktyki na 2024 rok?

Kambodża szczepienia obowiązkowe – kogo dotyczy wymóg?

Warunki higieniczno-sanitarne i dostęp do opieki medycznej w Kambodży odbiega od europejskich standardów, a podróż jest długa i wyczerpująca. Dlatego 6-8 tygodni przed wyjazdem warto zgłosić się do ośrodka medycyny podróży, by nie tracić czasu i pieniędzy na chorowanie. Specjalista wyda wówczas zalecenia dotyczące profilaktyki chorób zakaźnych oraz wykona (i w razie potrzeby udokumentuje) szczepienia. Jakie?

Podróżując do Kambodży bezpośrednio z Polski, nie trzeba mieć certyfikatu szczepienia na żółtą febrę. Sytuacja zmienia się w przypadku wieloprzystankowych podróży, zahaczających o państwa zagrożone transmisją wirusa tej choroby (w Afryce i Ameryce Południowej). Wówczas od każdego turysty od 1. roku życia wymagana jest tzw. żółta książeczka. Kambodża sama w sobie nie jest krajem występowania żółtej gorączki^[1].

Kambodża szczepienia obowiązkowe COVID-19 (dane aktualne na dzień 06.10.2022 r.) według Międzynarodowego Zrzeszenia Przewoźników Powietrznych, wszelkie wymagania wjazdowe (immunizacja, testy czy kwarantanna) związane z COVID-19 zostały zniesione^[2].

Pozostałe szczepienia do Kambodży mają charakter opcjonalny, jednak ze względu na duże ryzyko infekcji, zaleca się immunizację przed podróżą.

Jakie szczepienia do Kambodży są zalecane i ile kosztują?

Dla osób, których celem podróży jest Kambodża choroby stanowią duże zagrożenie. Wielu z nich da się jednak zapobiegać za pomocą szczepionek. Należy pamiętać, że zalecenia dotyczące immunizacji nie są jednakowe dla każdego turysty, dlatego warto zgłosić się do ośrodka po indywidualne wytyczne. Jednym z czynników, które mają na to wpływ jest rodzaj wyjazdu.

Szczepienia do Kambodży cena: mając listę szczepionek dopasowaną do podróży, warto sprawdzić ceny (za dawkę) zaleconych preparatów w: oferta TropicalMed. Nie decydując się na któryś z dostępnych pakietów (np. Azja Południowo-Wschodnia czy Hotelowy), trzeba doliczyć koszt kwalifikacji lekarskiej w wysokości 70 zł.

Co warto wiedzieć o poszczególnych chorobach zakaźnych i sposobach ich zapobiegania, a także ile dawek (i w jakim schemacie) wymaga uodpornienie na wybraną infekcję, można przeczytać w dalszej części artykułu.

Dur brzuszny (tyfus)

To bakteryjna choroba zakaźna, której można nabawić się drogą fekalno-oralną, czyli nie przestrzegając zasad higieny osobistej i/lub żywienia (np. pijąc wodę z kranu, jedząc niemyte owoce, nie dbając o czystość rąk). Dla osób, których celem podróży jest Kambodża szczepienia zalecane są dostępne w dwóch wariantach: w formie zastrzyku (jednodawkowa) lub doustnej (trzy kapsułki w dniach 1-3-5). Obie są dostępne w TropicalMed.

Dur brzuszny objawia się narastającą gorączką, wysypką i dolegliwościami żołądnowo-jelitowymi (np. wzdęciami czy zaparciami/biegunką) i może prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych. Warto więc rozważyć szczepienie na dur brzuszny przed wyjazdem. 

Japońskie zapalenie mózgu

To groźna, wirusowa infekcja układu nerwowego, przenoszona przez komary na południu i wschodzie Azji. O tym, jakie szczepienia do Kambodży mogą się przydać, decyduje m.in. termin wyjazdu. Szczyt zachorowań w całej Kambodży przypada od maja do października^[3], więc wyjazd w tym czasie jest szczególnie obarczony ryzykiem infekcji.

Podróżnym bardzo zaleca się ochronę przed ukąszeniami komarów oraz dwudawkowe szczepienie na japońskie zapalenie mózgu (dzień 0 i 28). Preparat chroni przed zakażeniem i najgroźniejszymi powikłaniami zapalenia mózgu, takimi jak epilepsja czy zaburzenia mowy.

Denga

Według amerykańskiej agencji CDC, zagrożenie dengą w Kambodży jest ciągłe, a w ostatnim czasie odnotowuje się więcej przypadków niż zwykle^[4]. To kolejna tropikalna choroba przenoszona przez zakażone komary, dlatego ważnym elementem profilaktyki jest ochrona przed ukąszeniami komarów.

Dodatkowe zabezpieczenie przed wirusem dengi, który może wywołać gorączkę krwotoczną poprzedzoną objawami grypopodobnymi, bólem za oczami czy wysypką, stanowią dwudawkowe szczepienia do Kambodży na dengę dostępne w TropicalMed. Są one podawane w miesiącu 0 i 3.

Wirusowe zapalenie wątroby typu A i B

Szczepienia na tzw. żółtaczkę typu A i B są zalecane w przypadku niemal każdej podróży. Dla osób, którym marzy się Kambodża choroby te stanowią szczególne zagrożenie. Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV) jest tam zdecydowanie bardziej rozpowszechniony niż w Polsce^[5] m.in. ze względu na gorsze warunki higieniczno-sanitarne. Różnica w obciążeniu WZW B w obu krajach jest nieco niższa, jednak nadal zauważalna^[6]. Oba warianty WZW przenoszą się na różne sposoby:

• WZW A – głównie drogą pokarmową (jak dur brzuszny). Choroba może mieć objawy o różnym stopniu nasilenia, obejmujące ból brzucha, nudności, zgagę, żółtaczkę (zażółcenie skóry, błon śluzowych i oczu) czy utratę apetytu i osłabienie; nie przechodzi w formę przewlekłą.
• WZW B – w podróży drogą krwi i płciową. Objawowa infekcja jest podobna jak przy WZW A, a możliwe przewlekłe nosicielstwo ma poważniejsze konsekwencje, takie jak marskość czy rak wątroby. Obowiązkowa immunizacja w Polsce działa od 1994-96 roku, toteż dość mały odsetek społeczeństwa jest tak naprawdę chroniony.

WZW A i B szczepienia do Kambodży cena: popularna wśród turystów jest szczepionka skojarzona na oba typy wirusowego zapalenie wątroby jest w cenie 339 zł/dawka. Pozwala na szybsze i skuteczne uodpornienie się za pomocą trzech dawek (miesiąc 0, 1 i 6).

Osoby, które mają za sobą szczepienie na WZW B, nie muszą go odświeżać. Wystarczy im dwudawkowe szczepienie na WZW A podawane w miesiącu 0 i 6-12. Drugi zastrzyk można przyjąć już po powrocie, podobnie jak trzecią dawkę preparatu skojarzonego.

Wścieklizna

To niezwykle groźna, wirusowa choroba układu nerwowego, która pojawia się wskutek pogryzienia przez zainfekowane zwierzę. O ile w Polsce profilaktyka wścieklizny jest na bardzo dobrym poziomie, o tyle w Kambodży sytuacja wygląda zgoła inaczej – zakażone psy i dzikie zwierzęta są spotykane powszechnie^[7]. Podróżującym na prowincję i planującym aktywności takie jak piesze wędrówki czy biwakowanie, zaleca się więc profilaktyczne, trzydawkowe szczepienie na wściekliznę (dzień 0, 7 i 21/28).

Za immunizacją przemawia fakt, że w przypadku ekspozycji na wirusa niezbędna jest natychmiastowa pomoc medyczna, o którą w Kambodży może być trudno. Nie warto ryzykować, bo nieleczone zakażenie jest praktycznie w 100% śmiertelne.

Meningokoki

To bakterie przenoszące się drogą kropelkową, które mogą wywoływać inwazyjną chorobę (IChM) i prowadzić do poważnych powikłań – np. do niewydolności nerek, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy sepsy. 

Dla osób, których celem podróży jest Kambodża szczepienia zalecane na meningokoki (jedno- lub wielodawkowe) mają charakter selektywny. Oznacza to, że immunizację powinni rozważyć przede wszystkim osoby planujące nocleg w obiektach zamieszkania zbiorowego czy pobyt w innych zatłoczonych miejscach (np. świątyniach, bazarach). Preparatów ochronnych jest kilka, więc w razie potrzeby immunizacji lekarz TropicalMed podpowie, jakie szczepienia do Kambodży wybrać.

Przypominające szczepienia Kambodża

O tym, czy w Kambodży jest bezpiecznie, decyduje też aktualność szczepionki na tężec, błonicę i krztusiec. Dają one jednak tylko 10-letnią ochronę, toteż zaleca się dawkę przypominającą przed podróżą.

Pozwala to uniknąć bakteryjnych chorób przenoszonych drogą kropelkową (błonica, krztusiec) oraz przez zanieczyszczenie rany (tężec). Szczególnie ostatnia z nich jest warta wspomnienia, bo laseczki tężca występują na całym świecie i mogą wywołać chorobę neurologiczną z bolesnymi, groźnymi dla zdrowia i życia konwulsjami.

Kambodża malaria i inne choroby bez szczepień – jak ich uniknąć?

Szczepienia do Kambodży nie chronią przed wszystkimi chorobami, które tam zagrażają. Należy więc pamiętać o pozostałych zasadach profilaktyki – szczególnie w przypadku chorób, na które nie ma szczepionek ochronnych. Pierwszą grupę stanowią infekcje transmitowane przez komary:

• Malaria – powoduje wycieńczające ataki gorączki i uczucia zimna; dla osób, których celem jest Kambodża malaria stanowi zagrożenie niemal na terenie całego kraju, z wyjątkiem miast Phnom Penh i Siem Reap oraz kompleksu Angkor Wat^[8].
• Zika – choroba jest zwykle łagodna lub bezobjawowa, ale u kobiet ciężarnych i planujących ciążę może skończyć się poważnymi komplikacjami podczas porodu, a nawet poronieniem.
• Chikungunya – może powodować chorobę z charakterystycznymi, silnymi bólami stawów, które mogą utrudniać codzienne funkcjonowanie.
  

Wymienione wyżej choroby stanowią niemałe zagrożenie dla zdrowia i życia turystów, toteż należy zaplanować wizytę u lekarza medycyny podróży przed wylotem do Kambodży. Specjalista doradzi, jak stosować repelenty, które leki przeciwmalaryczne działają w danym regionie oraz co robić, by skutecznie chronić się przed komarami.

Kolejna grupa chorób, na które nie ma szczepionek to te przenoszone brudnymi rękami: giardioza, glistnica, leptospiroza czy biegunki podróżnych. Są one powszechne w Kambodży, toteż zaleca się przestrzeganie zasad higieny, wyposażenie apteczki podróżnej w środki do uzdatniania wody oraz jadanie w sprawdzonych, czystych lokalach gastronomicznych.

Należy też pamiętać o bardzo wysokich temperaturach i nasłonecznieniu w Kambodży, a co za tym idzie – konieczności ochrony przed słońcem. Służą do tego kremy z filtrem, nakrycie głowy czy przewiewna odzież zakrywająca ciało. Po kompleksową i spersonalizowaną informację o zagrożeniach w konkretnej podróży warto zgłosić się do TropicalMed.

Poradnik turysty: Kambodża jak się przygotować do podróży?

Kambodża to bardzo popularna destynacja wśród podróżnych, których przyciąga dobra pogoda, smaczna kuchnia oraz bogata i różnorodna oferta turystyczna (monumentalne świątynie, rajskie plaże, pływające wioski itd.). Turyści często zastanawiają się, czy w Kambodży jest bezpiecznie (nie tylko pod kątem zdrowia), co warto tam zobaczyć, jaką walutą płacić i czy można dogadać się po angielsku. Odpowiedzi na te i wiele innych pytań znajdują się poniżej.

Wizyta w TropicalMed to obowiązkowy punkt planowania wycieczki do Kambodży. Przyjdź na szczepienia ochronne oraz konsultację lekarską, aby chronić swoje zdrowie. Zapisy odbywają się za pomocą wygodnego systemu online, wystarczy kliknąć przycisk "Zarezerwuj termin i zaszczep się" znajdujący się na stronie.

Serdecznie zapraszamy! 

FAQ - często zadawane pytania

Jakie szczepienia przed wyjazdem do Kambodży?

Przed wyjazdem do Kambodży zaleca się immunizację na choroby tropikalne, takie jak dur brzuszny i japońskie zapalenie mózgu. Warto pamiętać też o szczepieniach rutynowych (np. przypominających na błonicę, tężec i krztusiec) oraz na pozostałe infekcje, takie jak wścieklizna i WZW typu A i B. Pozwala to cieszyć się zdrowiem i w pełni skorzystać z wakacji.

Czy Kambodża jest bezpieczna dla zdrowia turystów?

Kambodża jest bezpieczna dla turystów, którzy pamiętają o immunizacji i pozostałych zasadach profilaktyki. Na niektóre choroby w Kambodży, takie jak np. zika, czy leptospiroza nie ma bowiem szczepień ochronnych. Zważywszy na to, że opieka medyczna jest dostępna głównie w miastach, warto zadbać o swoje zdrowie jeszcze przed wyjazdem do Kambodży.

Co zabrać do Kambodży?

W bagażu do Kambodży powinna znaleźć się m.in. apteczka podróżna zawierająca podstawowe wyposażenie oraz repelenty i leki przeciwmalaryczne. Zarodźce malarii występują bowiem na terenie niemal całego kraju. Należy pamiętać, że tego typu preparaty są na receptę, która powinna być sporządzona w języku angielskim do ewentualnej kontroli.

Kiedy przyjść do lekarza medycyny podróży przed wyjazdem do Kambodży?

Do lekarza medycyny podróży przed wyjazdem do Kambodży najlepiej zgłosić się od 6 do 8 tygodni wcześniej. Pozwoli to zaszczepić się według zalecanego schematu i dobrze przygotować do egzotycznej podróży. W przypadku wycieczek last minute dopuszczalna jest wizyta z mniejszym wyprzedzeniem.

Czy do Kambodży potrzebne są szczepienia?

Osoby przybywające z krajów zagrożonych żółtą febrą muszą mieć certyfikat szczepienia; podróżując bezpośrednio z Europy nie ma takiego obowiązku. Jeśli chodzi o immunizację na COVID-19, nie jest ona wymagana.

Gdzie w Krakowie zaszczepić się przed wyjazdem do Kambodży?

Szczepienia Kambodża Kraków można wykonać w TropicalMed pod adresem Wrocławska 53D, 30-011 Kraków. Do ośrodka warto przyjść w celu otrzymania zaleceń profilaktycznych oraz dopasowania listy szczepień do specyfiki podróży i poddania się immunizacji w wygodnych i bezpiecznych warunkach.

Jak przygotować się do wizyty w TropicalMed?

Wybierając się do TropicalMed na szczepienia przed podróżą, warto wygodnie się ubrać, aby ułatwić wykonanie zastrzyku. Jeśli natomiast planujemy przyjąć doustny preparat (np. na dur brzuszny), trzeba odstawić jedzenie, picie i leki na godzinę przed wizytą. Podczas kwalifikacji medycznej lekarz może pytać o stan zdrowia, alergie oraz szczegóły planowanej podróży – dobrze jest posiadać te informacje. Na wizycie przyda się też dokument tożsamości.