#choroba-tropikalna #infekcja-wirusowa #infekcja-bakteryjna

Indie – szczepienia ochronne przed podróżą

Indie: jakie szczepienia | aktualizacja 2022

zdjęcie Katarzyna Ślusarz autora postu o Indie – szczepienia ochronne przed podróżą Katarzyna Ślusarz | 2022-03-28 (ostatnia aktualizacja: 2022-09-26)
W Indiach można nabawić chorób tropikalnych, np. duru brzusznego czy japońskiego zapalenia mózgu. Ze względu na słabsze warunki sanitarne i duże skupiska ludzi, zagrażają tam też m.in. WZW A i cholera. Przed podróżą należy więc wykonać wszystkie zalecane szczepienia ochronne.

Indie – szczepienia ochronne

Chcąc spędzić zdrowe i spokojne wakacje w krajach tak odległych jak Indie, 4-8 tygodni przed wyjazdem należy zaplanować wizytę u lekarza medycyny podróży. To osoba, która na podstawie wywiadu z pacjentem zadecyduje, jak najbezpieczniej zwiedzić Indie: jakie szczepienia będą potrzebne, co zabrać do apteczki podróżnej, jakich zasad profilaktyki przestrzegać itd.

Organizm człowieka, zmęczony podróżą oraz nagłą zmianą strefy czasowej i klimatu, jest szczególnie podatny na różne infekcje. Szczepienia przed wyjazdem do Indii to jeden z najlepszych sposobów profilaktyki chorób, które zagrażają w tym kraju. To ważne, bowiem wiele z nich nie występuje w Polsce, co oznacza brak odporności i większe ryzyko poważnego przebiegu i powikłań po infekcji. 

Planujesz wakacje w Indiach?

Odwiedź lekarza medycyny podróży!

Przybywający do Indii z terenów endemicznych muszą mieć szczepienie na żółtą febrę.
W Indiach (szczególnie po monsunie) zagrażają choroby tropikalne.
W Indiach łatwo nabawić się cholery i innych chorób brudnych rąk.
Bogata oferta szczepionek. Wiele dostępnych terminów. Wykwalifikowany personel.
kobieta po szczepieniu Zapisz się do lekarza medycyny podróży.

Indie szczepienia obowiązkowe

Wymagane szczepienia do Indii nie obowiązują turystów przybywających bezpośrednio z Polski. Kraj ten jest jednak obciążony wieloma groźnymi chorobami, toteż warto chronić swoje zdrowie.
Szczepienia obowiązkowe w Indiach nie obowiązują, są jednak mocno zalecane. Warto zapoznać się z listą preparatów, które pozwolą cieszyć się zdrowymi i bezpiecznymi wakacjami.

Występuje tam bowiem mnóstwo chorób tropikalnych (np. malaria, dur brzuszny, cholera), do których organizm przeciętnego turysty nie jest przyzwyczajony. Zwiększa to ryzyko cięższego przebiegu i poważnych powikłań po infekcji. 

Szczepienia zalecane Indie – dlaczego warto?

Szczepienia przed wyjazdem do Indii pozwolą wytworzyć tzw. pamięć immunologiczną, która ułatwi zwalczanie chorób podczas wakacji.

Dlaczego zaleca się szczepienie przed podróżą do Indii?

Po pierwsze, Indie to drugi pod względem liczby ludności (po Chinach) kraj o ogromnej gęstości zaludnienia (około 400 osób/km²). Duże skupiska ludzi sprzyjają rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych.
Po drugie, warunki sanitarne w niektórych regionach Indii mogą być naprawdę słabe. Szczególną uwagę należy zwrócić też na żywność i wodę, które mogą być zainfekowane. Nieostrożność podczas jedzenia i picia (np. przyrządzanie lodu z potencjalnie skażonej, kranowej wody) może wywoływać chorobę. 

Zagrożenia w Indiach: zainfekowane komary, złe warunki sanitarne i patogenySzczepienia do Indii są mocno zalecane

Jakie choroby w Indiach?

Immunizacja na tężec i żółtaczkę (A i B) to szczepienia do Indii zalecane przez sanepid i MSZ. Listę tą należy uzupełnić o:

  • choroby tropikalne (tyfus, cholera, JZM, denga, zika i malaria),
  • gruźlicę,
  • wściekliznę (profilaktyka jest tam zaniedbywana).

Dzięki temu powstanie kompletny wykaz szczepionek, które warto rozważyć przed podróżą.

Tropikalne choroby w Indiach

Dur brzuszny to zakaźna (a więc przenosząca się z człowieka na człowieka) infekcja, którą wywołuje bakteria Salmonella Typhi. Tego typu drobnoustroje występują głównie w skażonej wodzie i żywności. Dur brzuszny objawia się głównie wysoką, gwałtowną gorączką (nawet do 40 °C), biegunką/zaparciami, bólem głowy i brzucha oraz ogólnym osłabieniem. Więcej na temat choroby pisaliśmy w tym artykule: profilaktyka tyfusu

Przed durem brzusznym chroni m.in. szczepionka Typhim Vi – jednodawkowy preparat do wstrzykiwania, dający 3-letnią odporność. Można go stosować już od 2. roku życia.

Cholera to choroba układu pokarmowego, głównie objawiająca się biegunką o różnym nasileniu, nudnościami i wymiotami. Większość zakażeń „pochodzi” z wody (przez picie lub spożywanie wyławianych z niej ryb i skorupiaków). Więcej informacji o chorobie znajduje się we wpisie: profilaktyka cholery.

Jedyną dostępną w Polsce szczepionką przeciw cholerze jest doustny preparat Dukoral, stosowany od 2. roku życia. U dzieci w wieku 2-6 lat stosuje się trzy dawki, natomiast u pozostałych – dwie. 

Japońskie zapalenie mózgu (JZM) to choroba występująca na południu i wschodzie Azji (czyli m.in. w Indiach), przenoszona przez komary. Jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może wywołać trwałe zmiany neurologiczne. Szczepionkę na japońskie zapalenie mózgu szczególnie zaleca się osobom planującym dłuższy/stały pobyt w zagrożonych obszarach lub narażającym się na ugryzienie przez komary (podczas biwaku, wędrówki, noclegu w hotelu bez moskitier).

Jedyną zarejestrowaną w Polsce szczepionką na JZM jest Ixiaro. To dwudawkowy preparat, który może być stosowany u pacjentów od 2. miesiąca życia. Drugi zastrzyk przyjmuje się zazwyczaj 28 dni po pierwszym (lub po 7 dniach w schemacie przyspieszonym). 

Zika, denga i malaria w Indiach

Przed podróżą do Indii należy także liczyć się z ryzykiem zachorowania na malarię. To groźna choroba przenoszona przez zainfekowane komary. Zagrożenie występuje na terenie całego kraju (nawet w Mumbaju i Delhi), z wyjątkiem terenów położonych powyżej 2000 m n.p.m.

Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta bezpośrednio po monsunie, kiedy to następuje wzmożona aktywność owadów.

Niestety, nie ma szczepienia ochronnego na tę chorobę. Repelenty, odzież ochronna, moskitiery i leki przeciwmalaryczne są zatem podstawowymi środkami profilaktyki malarii.

Są choroby przenoszone przez komary, przeciw którym nie ma ani szczepionki, ani nawet lekarstwa. Są to:

  • denga – CDC ogłosiło zielony alert na terenie Indii;
  • zika – choroba szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży (lub ją planujących).

W takich przypadkach trzeba szczególnie wystrzegać się ukąszeń. 

Pozostałe szczepienia Indie

Błonica, tężec, krztusiec – to zestaw chorób, którym można zapobiegać za pomocą jednej serii szczepień skojarzonych (DTP). Mimo obowiązkową immunizację raczej większość osób ma za sobą, dla zachowania odporności niezbędne są dawki przypominające co 10 lat. Więcej w artykule: szczepienia na tężec.

Wirusowe zapalenie wątroby:

WZW typu A wywołuje wirus HAV, występujący w kale i krwi nosiciela. Bliski kontakt z taką osobą zwiększa ryzyko zachorowania. Dzielenie rzeczy lub wspólne posiłki także zwiększają prawdopodobieństwo nieświadomego wprowadzenia wirusa do swojego organizmu. 

WZW typu B wywołuje wirus HBV, znajdujący się we krwi i płynach ustrojowych nosiciela. Jest więc przenoszony drogą płciową i przez kontakt z zakażoną krwią.

Obu tym chorobom można zapobiec dzięki szczepieniom. Występują one w formie pojedynczej (np. Havrix na WZW A i Engerix na WZW B) lub skojarzonej – Twinrix Adult na oba typy żółtaczki. Szczegóły w: szczepienia na WZW A i B

Wścieklizna, czyli ostre zapalenie układu nerwowego; to śmiertelna choroba, do której dochodzi w wyniku ugryzienia przez zainfekowane zwierzę. W Indiach bezpańskie psy spotyka się bardzo często, a zachorowania odnotowuje się także wśród ludzi! Dla porównania, w Polsce ostatni śmiertelny przypadek miał miejsce w 2002 roku. Więcej informacji o chorobie można znaleźć tutaj: szczepienie na wściekliznę.

Odra, świnka i różyczka – to kolejny zestaw chorób, którym zapobiega się za pomocą jednej szczepionki skojarzonej (MMR). W ciągu ostatnich lat Indie poczyniły znaczne postępy w eliminacji tych chorób za pomocą szczepień, jednak światowy standard osiągnęły dopiero w 2021 roku. Osoby, które nie przyjęły dwudawkowej serii powinny więc uzupełnić swoją immunizację przed podróżą.

Gruźlica to bakteryjna choroba mogąca zaatakować wiele różnych narządów. Patogeny przedostają się do organizmu człowieka drogą powietrzną. Kaszląc, mówiąc lub śpiewając, nosiciel rozpyla prątki gruźlicy. Wdychając patogeny, można się zarazić. Indie jeden z krajów o największym obciążeniu tą chorobą. Immunizacja niemal od 100 lat jest w Polsce obowiązkowa, jednak warto sprawdzić swoją książeczkę szczepień. Sprawdź: profilaktyka gruźlicy.

Szczepienia Indie – koszt 2022

Tylko szczepienia obowiązkowe są w Polsce refundowane. Te zapobiegające chorobom tropikalnym lub dawki przypominające należy zakupić na własną rękę i dostarczyć do wybranego punktu. 

Tropikalne szczepienia Indie – ceny:
– Typhim Vi (dur brzuszny): 259 zł,
– Dukoral (cholera): 219 zł,
– Ixiaro (JZM): 499 zł.

Szczepienia Indie sanepid – ceny:
– Clodivac (tężec i błonica): 149 zł
– Engerix B 159 zł, Euvax B 159 zł (WZW B)
– Avaxim 160 U: 229 zł, Havrix 720 Junior: 199 zł Havrix Adult: 269 zł (WZW A)
– Twinrix Adult (WZW A + B): 289 

Pozostałe szczepienia Indie – ceny:
– Verorab: 229 zł

Wszystkie ceny dotyczą ośrodka TropicalMed w Krakowie. Można tam zamówić i wykonać niezbędne szczepienia przed wyjazdem do Indii, bez obaw o odpowiednie przechowywanie i transport preparatów.

Pozostałe zalecenia dla podróżujących do Indii

Indie to bez wątpienia ciekawy cel podróży. Aby w pełni skorzystać z uroków tego miejsca, trzeba zadbać o swoje bezpieczeństwo. Poza wymienionymi wyżej zasadami profilaktyki (m.in. ochroną przed ukąszeniami owadów i pajęczaków), należy pamiętać o zachowaniu higieny. Pomoże to uniknąć tzw. chorób brudnych rąk oraz infekcji pasożytniczych takich jak:

Spożywanie tylko umytych/ugotowanych produktów i unikanie picia wody z kranu to tylko niektóre przydatne nawyki, o których warto pamiętać podczas wakacji w Indiach. O pozostałe zasady profilaktyki warto zapytać lekarza medycyny podróży.

Serdecznie zapraszamy na konsultację!

FAQ - często zadawane pytania

Jaki jest dostęp do opieki medycznej w Indiach?

Przychodnie i szpitale w Indiach nie zawsze są odpowiednio wyposażone. Personelowi medycznemu trudniej jest pomóc osobie z Europy, ponieważ posiadamy inną mikrobiotę, a indyjskie lekarstwa często na nas nie działają. Z tego względu rozsądniejszą opcją dla zdrowia i naszych finansów jest profilaktyczne szczepienie w Polsce, które może zapobiec zachorowaniu w Indiach.

Co najbardziej grozi turystom w Indiach?

Największym problemem wydają się być choroby układu pokarmowego, którymi można się bardzo łatwo zarazić. Mowa m.in. o cholerze, durze brzusznym oraz żółtaczce pokarmowej typu A. Z powodu słabych warunków sanitarnych w Indiach, bakterie i wirusy odpowiedzialne za powyższe choroby są powszechnie obecne. Można się nimi zarazić jedząc owoce morza czy pijąc sok z kostkami lodu.

Czy można w Indiach pić wodę z kranu?

Absolutnie niewskazane jest spożywanie wody z innych źródeł niż zamknięta wcześniej butelka. Tylko wtedy mamy gwarancję, że napój jest bezpieczny dla naszego zdrowia. Należy unikać także korzystania z ulicznych restauracji, które nie zawsze utrzymują odpowiednią czystość i higienę. Samo wypicie napoju z dodatkiem lodu może być groźne, bowiem nie wiemy, z jakiej wody on powstał.

Jakie szczepienia warto wykonać przed wyjazdem do Indii?

Indie to kraj o innych warunkach higienicznych niż Polska. Z tego względu istnieje tam dużo wyższe ryzyko zachorowania na dur brzuszny, tężec oraz WZW typu A. Na każde z tych schorzeń istnieje skuteczna szczepionka, której przyjęcie zwiększa prawdopodobieństwo uchronienia się od choroby. Warto to skonsultować z lekarzem medycyny podróży.

Planujesz wyprawę do Indii? Nie zapomnij o profilaktyce chorób

Szczepienia mogą Cię uchronić przed niebezpiecznymi konsekwencjami chorób
Umów się na szczepienia
Czytaj więcej: